Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) vaikams

Posted on
Autorius: Gregory Harris
Kūrybos Data: 16 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 13 Gegužė 2024
Anonim
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) – Pediatrics | Lecturio
Video.: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) – Pediatrics | Lecturio

Turinys

Kas yra ADHD?

ADHD, dar vadinamas dėmesio deficito sutrikimu, yra elgesio sutrikimas, dažniausiai pirmą kartą diagnozuojamas vaikystėje, kuriam būdingas neatidumas, impulsyvumas ir, kai kuriais atvejais, hiperaktyvumas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia kartu; tačiau vienas gali atsirasti be kito (-ų).

Hiperaktyvumo simptomai, kai yra, beveik visada išryškėja iki 7 metų amžiaus ir gali pasireikšti labai jauniems ikimokyklinukams. Neatidumas ar dėmesio stoka gali būti akivaizdi tik tada, kai vaikas pateisins pradinės mokyklos lūkesčius.

Kokie yra skirtingi ADHD tipai?

Trys pagrindiniai ADHD tipai yra šie:

  • ADHD, kombinuotas tipas. Šiam, dažniausiai pasitaikančiam ADHD tipui, būdingas impulsyvus ir hiperaktyvus elgesys, taip pat neatidumas ir išsiblaškymas.

  • ADHD, impulsyvus / hiperaktyvus tipas. Šiam, rečiausiai paplitusiam ADHD tipui, būdingas impulsyvus ir hiperaktyvus elgesys be neatidumo ir išsiblaškymo.


  • ADHD, neatidus ir atitraukiantis tipas. Šio tipo ADHD daugiausia būdingas neatidumas ir dėmesio atitraukimas be hiperaktyvumo.

Kas sukelia dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimą?

ADHD yra viena iš labiausiai ištirtų vaikų ir paauglių psichinės sveikatos sričių. Tačiau tiksli sutrikimo priežastis vis dar nežinoma. Turimi duomenys rodo, kad ADHD yra genetinė. Tai smegenų biologinis sutrikimas. Mažas dopamino (smegenų chemikalų), kuris yra neuromediatorius (smegenų cheminės medžiagos tipas), kiekis yra nustatytas ADHD sergantiems vaikams. Smegenų vaizdų tyrimai naudojant PET skaitytuvus (pozitronų emisijos tomografija; smegenų vaizdavimo forma, leidžianti stebėti žmogaus smegenis darbe) rodo, kad vaikų, sergančių ADHD, smegenų apykaita yra mažesnė smegenų srityse, kurios kontroliuoja dėmesį, socialinį sprendimą ir judesys.

Kam įtakos turi dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas?

Apskaičiavimai rodo, kad apie 4–12% vaikų turi ADHD.Berniukai 2–3 kartus dažniau serga hiperaktyviu ar kombinuotu ADHD nei mergaitės.


Daugelis ADHD turinčių vaikų tėvų, būdami jaunesni, patyrė ADHD simptomus. ADHD dažniausiai būna tos pačios šeimos broliuose ir seseryse. Dauguma šeimų kreipiasi pagalbos tada, kai jų vaiko simptomai pradeda trukdyti mokytis ir prisitaikyti prie mokyklos lūkesčių ir pagal amžių tinkamos veiklos.

Kokie yra dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimo simptomai?

Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys ADHD simptomai. Tačiau kiekvienam vaikui simptomai gali pasireikšti skirtingai. 3 ADHD simptomų kategorijos yra šios:

  • Neatidumas:

    • Trumpas amžiaus intervalas (sunku išlaikyti dėmesį)

    • Sunku klausytis kitų

    • Sunkumas rūpintis išsamia informacija

    • Lengvai išsiblaškęs

    • Pamiršimas

    • Prasti organizaciniai įgūdžiai pagal amžių

    • Blogi amžiaus įgūdžiai

  • Impulsyvumas:

    • Dažnai pertraukia kitus


    • Sunku laukti savo eilės mokykloje ir (arba) socialiniuose žaidimuose

    • Yra linkęs išsiaiškinti atsakymus, užuot laukęs, kol bus iškviestas

    • Dažnai rizikuoja ir dažnai negalvodamas prieš pradėdamas veikti

  • Hiperaktyvumas:

    • Atrodo, kad juda nuolat; bėga ar lipa, kartais be aiškaus tikslo, išskyrus judesį

    • Sunku likti savo vietoje net tada, kai to tikimasi

    • Balsuoja rankomis ar sukasi, kai yra jo vietoje; be galo jaudinasi

    • Per daug kalba

    • Sunkiai užsiima ramia veikla

    • Praranda ar pamiršta daiktus pakartotinai ir dažnai

    • Nesugebėjimas likti užduotyje; pereina nuo vienos užduoties prie kitos, jos neatliekant

ADHD simptomai gali būti panašūs į kitas sveikatos sutrikimus ar elgesio problemas. Atminkite, kad daugelis šių simptomų gali pasireikšti vaikams ir paaugliams, kurie neturi ADHD. Pagrindinis diagnozės elementas yra tai, kad simptomai turi labai pakenkti adaptyviam darbui tiek namuose, tiek mokykloje. Visada pasitarkite su vaiko gydytoju dėl diagnozės.

Kaip diagnozuojamas dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas?

ADHD yra dažniausiai diagnozuojamas vaikystės elgesio sutrikimas. Pediatras, vaikų psichiatras ar kvalifikuotas psichinės sveikatos specialistas paprastai nustato vaikų ADHD. Išsami tėvų ir mokytojų vaiko elgesio istorija, vaiko elgesio stebėjimai ir psichoedukaciniai testai padeda nustatyti ADHD diagnozę. Kadangi ADHD yra simptomų grupė, diagnozė priklauso nuo kelių skirtingų šaltinių, įskaitant fizinius, neurologinius ir psichologinius tyrimus, rezultatų įvertinimo. Tam tikri testai gali būti naudojami norint atmesti kitas sąlygas, o kai kurie gali būti naudojami intelektui ir tam tikriems įgūdžių rinkiniams tikrinti. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į vaiko gydytoją.

Dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo gydymas

Konkretų dėmesio ar hiperaktyvumo sutrikimo gydymą nustatys jūsų vaiko gydytojas, remdamasis:

  • Jūsų vaiko amžius, bendra sveikata ir ligos istorija

  • Jūsų vaiko simptomų mastas

  • Jūsų vaiko tolerancija konkretiems vaistams ar terapijai

  • Būsenos eigos lūkesčiai

  • Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Pagrindinės ADHD turinčių vaikų gydymo sudedamosios dalys yra tėvų parama ir elgesio mokymas, tinkama praktika mokykloje ir vaistai. Gydymas psichostimuliatoriumi yra labai efektyvus daugumai vaikų, sergančių ADHD.

Gydymas gali apimti:

  • Psichostimuliuojantys vaistai. Šie vaistai naudojami dėl jų gebėjimo subalansuoti smegenyse esančias chemines medžiagas, kurios draudžia vaikui išlaikyti dėmesį ir kontroliuoti impulsus. Jie padeda „stimuliuoti“ arba padeda smegenims sutelkti dėmesį ir gali būti naudojami pagrindinėms ADHD savybėms sumažinti.
    Vaistai, kurie paprastai naudojami ADHD gydyti, yra šie:

    • Metilfenidatas (ritalinas, metadatas, „Concerta“, metilinas)

    • Dekstroamfetaminas (Deksedrinas, Dekstrostatas)

    • Amfetamino druskų mišinys (Adderall)

    • Atomoksetinas (Strattera). Nestimuliuojantis SNRI (selektyvus serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius) vaistas, turintis naudos susijusiems nuotaikos simptomams.

    • Lisdeksamfetaminas (Vyvanse)

    Psichostimuliatoriai nuo 1930-ųjų buvo naudojami vaikystės elgesio sutrikimams gydyti ir buvo plačiai ištirti. Tradiciniai greito atpalaidavimo stimuliatoriai organizme veikia greitai, veikia 1–4 valandas, o po to pasišalina iš organizmo. Taip pat yra daug ilgai veikiančių stimuliuojančių vaistų, kurie trunka nuo 8 iki 9 valandų ir kuriuos reikia vartoti 1 kartą per parą. Stimuliuojančių vaistų dozės turi būti nustatytos pagal vaiko mokyklos tvarkaraštį, kad vaikas galėtų ilgesnį laiką atkreipti dėmesį ir pagerinti klasės veiklą. Paprastas stimuliatorių šalutinis poveikis gali apimti, bet tuo neapsiriboja:

    • Nemiga

    • Apetito sumažėjimas

    • Pilvo skausmai

    • Galvos skausmas

    • Nervingumas

    • Atgalinis aktyvavimas (kai stimuliatoriaus poveikis išnyksta, hiperaktyvus ir impulsyvus elgesys gali sustiprėti trumpą laiką)

    Dauguma šalutinių stimuliatorių vartojimo reiškinių yra nestiprūs, reguliariai juos vartojant sumažėja ir reaguoja į dozės pokyčius. Visada aptarkite galimą šalutinį poveikį su vaiko gydytoju.

    Antidepresantai taip pat gali būti skiriami vaikams ir paaugliams, sergantiems ADHD, siekiant pagerinti dėmesį ir sumažinti agresiją, nerimą ir (arba) depresiją.

  • Psichosocialiniai gydymo būdai. ADHD turinčių vaikų auklėjimas gali būti sunkus ir gali sukelti iššūkių, kurie sukelia stresą šeimoje. Tėvų elgesio valdymo įgūdžių pamokos gali padėti sumažinti visų šeimos narių stresą. Tėvų elgesio valdymo įgūdžių mokymai paprastai vyksta grupėje, kuri skatina tėvų palaikymą. Elgesio valdymo įgūdžiai gali apimti:

    • Taškų sistemos

    • Neapibrėžtas dėmesys (teigiamas dėmesys vaikui, kai atsiranda norimas elgesys; dėmesio sulaikymas, kai atsiranda nepageidaujamas elgesys)

    Mokytojai taip pat gali būti mokomi elgesio valdymo įgūdžių, kuriuos reikia naudoti klasėje. Mokytojų rengimas paprastai apima kasdienio elgesio ataskaitų, kuriose tėvams pranešama apie elgesį mokykloje, naudojimą. Elgesio valdymo metodai paprastai pagerina tikslinį elgesį (pvz., Baigia mokyklinį darbą ar laiko vaiko rankas sau), tačiau paprastai nėra naudingi mažinant bendrą neatidumą, hiperaktyvumą ar impulsyvumą.

Dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo prevencija

Šiuo metu dar nėra žinomos prevencinės priemonės, skirtos sumažinti vaikų ADHD dažnį. Tačiau ankstyvas nustatymas ir įsikišimas gali sumažinti simptomų sunkumą, sumažinti elgesio simptomų įtaką mokyklos veiklai, pagerinti normalų vaiko augimą ir vystymąsi ir pagerinti ADHD sergančių vaikų ar paauglių gyvenimo kokybę.