Turinys
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai yra geriamieji vaistai, mažinantys kraujospūdį. AKF inhibitoriai vartojami hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui), vainikinių arterijų ligoms ir širdies nepakankamumui gydyti bei padėti kontroliuoti diabeto ir inkstų ligų progresavimą.ACE inhibitoriai nuo 1981 m. Buvo patvirtinti FDA hipertenzijai gydyti. Laikui bėgant, AKF inhibitorių vartojimas smarkiai išsiplėtė gydant širdies ir kraujagyslių ligas ir susijusias ligas.
Naudoja
Cukrinis diabetas ir širdies ligų procesai linkę eiti kartu. Aukštas kraujospūdis labai būdingas diabetu sergantiems žmonėms. Tai taip pat prisideda prie diabetinės nefropatijos (inkstų ligos) vystymosi.
Be to, sergantiems cukriniu diabetu dažniausiai būna blogesni rezultatai (ilgesnė hospitalizacija, ilgesnis sveikimo laikas ir didesnė infekcijos rizika) dėl didelių širdies problemų. Todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai hipertenziją gydo kartu su diabetu.
Nors AKF inhibitoriai tiesiogiai nesumažina cukraus kiekio kraujyje, jie gali prisidėti prie cukraus kiekio kraujyje kontrolės, padidindami kūno jautrumą insulinui. Insulinas padeda organizmui metabolizuoti gliukozę (cukrų) ir perkelti ją iš kraujotakos į ląsteles, kur jis veikia kaip energijos šaltinis.
Įrodyta, kad be bendro naudos širdies sveikatai, AKF inhibitoriai teikia daug naudos diabetu sergantiems žmonėms. Jie apima:
- Vėluojantis 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimas
- Sumažėja širdies priepuolio, insulto ir inkstų ligų rizika
- Bendro mirtingumo mažinimas
- Mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos mažinimas
Jungtinėse Amerikos Valstijose yra daug AKF inhibitorių. Pavyzdžiai:
- Kapotenas (kaptoprilis)
- Prinivil ir Zestril (lisinoprilis)
- Vasotec (enalaprilis)
- Lotenzinas (benazeprilis)
- Altace (ramiprilis)
- Akuprilas (kvinaprilis)
- Monoprilis (fosinoprilis)
- Mavikas (trandolaprilis)
- Aceonas (perindoprilis)
- „Univasc“ (moeksiprilis)
Naudoja „Ne etiketėje“
Be aukščiau nurodytų privalumų, AKF inhibitoriai gali būti naudojami padėti kontroliuoti nenormalius širdies ritmus, ypač po širdies priepuolio.
AKF inhibitoriai taip pat naudojami be recepto gydant tokias ligas kaip reumatoidinis artritas, migrena, Raynaudo reiškinys ir Bartterio sindromas.
Kaip veikia AKF inhibitoriai
AKF inhibitoriai mažina kraujospūdį, neleisdami organizmui gaminti hormono angiotenzino II. Angiotenzinas II sukelia kraujagyslių susiaurėjimą (kraujagyslių susiaurėjimą) ir skysčių susilaikymą, dėl kurio atsiranda hipertenzija.
Mažindami kraujospūdį ir skysčių susilaikymą, AKF inhibitoriai padeda išvengti širdies nepakankamumo. AKF inhibitoriai taip pat gali užkirsti kelią diabetinei nefropatijai (inkstų liga) ir ją kontroliuoti bei padėti kontroliuoti diabetinę retinopatiją (akių problemas). AKF inhibitoriai nelėtina širdies veiklos ir tiesiogiai nesumažina cukraus kiekio kraujyje.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Žmonės, turintys labai žemą kraujospūdį (hipotenziją) arba turintys alergiją ar kosulį, susijusį su AKF inhibitoriais, neturėtų vartoti AKF inhibitorių. Taip pat neturėtų būti tie, kuriems yra inkstų arterijos stenozė. Žmonėms, kuriems yra reikšmingas inkstų pažeidimas, greičiausiai reikės koreguoti AKF inhibitorių dozes.
AKF inhibitoriai gali pakenkti vaisiui ar kūdikiui, todėl nėščios, bandančios pastoti ar krūtimi maitinančios moterys neturėtų jų vartoti. Jei pastojote vartodama AKF inhibitorių, praneškite savo gydytojui, kad galėtumėte pakeisti kitokį vaistą. tuoj pat.
AKF inhibitoriai ir įprasti skausmą malšinantys vaistai
Jei vartojate NVNU reguliariai ar net retkarčiais, pasitarkite su gydytoju dėl kitų vaistų vartojimo galimybių: dėl NVNU AKF inhibitoriai tampa mažiau veiksmingi, taip pat padidėja inkstų pažeidimo ir neįprastai didelio kalio kiekio (vadinamo hiperkalemija) rizika. Kartą vartojant juos neturėtų kilti problemų, tačiau pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jie jums saugūs, ir visada vartokite kuo mažesnę dozę.
Kaip vartoti ir laikyti
Jūsų pradinė AKF inhibitoriaus dozė skirsis priklausomai nuo kitų jūsų vartojamų vaistų. Kai kuriuos AKF inhibitorius reikia vartoti su maistu: patikrinkite savo vaistų nurodymus, kurie taip pat turėtų būti laikomi pagal pakuotės instrukcijas (paprastai vėsioje, sausoje vietoje, pavyzdžiui, spintelėje ar vaistų spintelėje).
Geriausia būtų vengti vartoti AKF inhibitorių prieš miegą, kad naktį kraujospūdis nesumažėtų. Galite stebėti savo kraujospūdžio lygį, tada pasitarkite su savo gydytoju, kad surastumėte optimalų laiką vartoti šiuos vaistus.
Alkoholio taip pat geriausia vengti vartojant AKF inhibitorių. Kadangi abu šie vaistai mažina kraujospūdį, gėrimas gali nenuspėjamai ir nesaugiai sąveikauti su šiais vaistais.
Šalutiniai poveikiai
AKF inhibitoriai paprastai yra labai gerai toleruojami. Vis dėlto kai kurie šalutiniai poveikiai yra įmanomi.
Pavyzdžiui, visi vaistai nuo kraujospūdžio kelia žemo kraujospūdžio (hipotenzijos) riziką. Žemo kraujospūdžio simptomai yra šie:
- prakaitas
- pykinimas
- apsvaigimas
- galvos svaigimas, alpimas
Jei patiriate žemo kraujo spaudimo priepuolį, galbūt per greitai atsistoję, pabandykite kelias minutes atsigulti, tada suvalgykite nedidelį, sveiką užkandį ir išgerkite stiklinę vandens.
Jei simptomai trunka ilgiau nei 15 minučių, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Tam tikrais atvejais, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, ilgalaikis apsvaigimas gali būti širdies priepuolio ar insulto požymis. Jei simptomai praeina, bet dažnai pasikartoja, pasitarkite su gydytoju: gali tekti sumažinti vaistų nuo kraujospūdžio dozes.
Retai AKF inhibitoriai taip pat gali sukelti mažą cukraus kiekį kraujyje (hipoglikemiją). Tai gali pasireikšti diabetu sergantiems žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje yra gerai kontroliuojamas dietos ir kitų vaistų nuo diabeto. Retais atvejais taip pat gali pasireikšti didelis kalio kiekis, vadinamas hiperkalemija - būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate druskos pakaitalą, kuriame yra didelis kalio kiekis, pvz., Lo druską.
Dažniausias AKF inhibitorių šalutinis poveikis yra ne toks stiprus: sausas ar įsilaužiantis kosulys gali išsivystyti nuo 5 iki 20 procentų juos vartojančių. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad maždaug 10 procentų žmonių, pradėję vartoti AKF inhibitorius, patyrė kosulio problemų, o maždaug 3 procentai pakeitė kitokį vaistą. Kosulio išsivystymo tikimybė gali būti net pustrečio karto. didesnė Azijos protėvių žmonėse nei Europos protėvių. Jei Jums prasideda kosulys, aptarkite jį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais: jie gali pakeisti Jus į angiotenzino receptorių blokatorius - kitos rūšies vaistus nuo kraujospūdžio, nesukeliančio kosulio.
Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) yra panašūs į AKF inhibitorius. Žmonės, kurie yra alergiški AKF inhibitoriams arba kuriems pasireiškia kosulys, susijęs su AKF inhibitoriais, dažnai gali pereiti prie ARB, turėdami gerą poveikį.
Nuovargis ir galvos skausmas kartais gali būti šalutinis AKF inhibitorių poveikis. Odos alerginės reakcijos taip pat gali būti nuo lengvos iki sunkios. Retai AKF inhibitoriai gali sukelti audinių patinimą, vadinamą angioneurozine edema. Ši rizika yra didesnė afrikiečių amerikiečiams, rūkaliams ir moterims.
Net jei jie atrodo nedideli, praneškite apie bet kokį šalutinį vaistų, apie kurį kalbate, poveikį savo gydytojams: jie gali būti rimtesnės problemos požymiai, kurių taip pat paprastai galima išvengti. Pirmiausia pradėkite vartoti naujus vaistus, tokius kaip AKF inhibitorius, būtinai atlikite tai.
Druskos priėmimo ir AKF inhibitoriai
Per didelis druskos kiekis jūsų dietoje gali sumažinti arba panaikinti AKF inhibitorių teikiamą naudą. Kita vertus, druskos ribojimas ar diuretikai padidins AKF inhibitorių poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei keičiasi druskos vartojimas: jam gali tekti koreguoti AKF inhibitorių dozę.
Įspėjimai ir sąveika
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, prieš pradėdami vartoti AKF inhibitorius, visada turėtų pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apie kitus receptinius ir nereceptinius vaistus, taip pat apie visas šiuo metu vartojamas žoleles ir papildus. Tie, kurie vartoja AKF inhibitorius, prieš pradėdami vartoti papildomus vaistus, taip pat turėtų pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.