Abducens nervo anatomija

Turinys

• Anatomija
• Funkcija
• Susijusios sąlygos
• Reabilitacija

Pagrobtasis nervas, kartais vadinamas pagrobtuoju nervu, yra atsakingas už šoninio tiesiojo raumens judėjimą, kuris leidžia akiai pasisukti nuo kūno centro ir žvelgti į kairę arba į dešinę. Pagrobėjai yra šeštasis kaukolės nervas (CN VI). Šis nervas turi tik motorinę funkciją ir neturi jutimo funkcijos.

Pagrobėjai laikomi ekstraokuliniu nervu, kuris pažodžiui reiškia „už akies ribų“. Kartu su okulomotoriniu nervu (CN III) ir trochleariniu nervu (CN IV), jis suteikia judesį aplink akies obuolį esantiems raumenims, o ne prisitvirtina prie pačios akies.

Anatomija

Žmonės turi 12 kaukolės nervų, kurie egzistuoja paprastai simetriškomis poromis, po vieną kiekvienoje galvos pusėje. Nebent būtina atskirti vieną pusę nuo kitos (pavyzdžiui, jei viena iš jų yra pažeista), kiekviena pora dažniausiai vadinama vienu nervu.

Kaukolės nervai skiriasi nuo likusių jūsų nervų, kurie kyla iš nugaros smegenų. Kaukolės nervai kyla iš smegenų ir smegenų kamieno ir atlieka jūsų veido ir gerklės funkcijas.

12 kaukolės nervų

Struktūra ir vieta

Pagrobtasis nervas atsiranda iš smegenų kamieno, kuris žemai sėdi jūsų smegenų gale ir jungiasi prie stuburo. Konkreti sritis, iš kurios ateina nervas, vadinama abducens branduoliu.

Jis palieka smegenų kamieną ir praeina per smegenų sritį, vadinamą subarachnoidine erdve. Iš ten jis keliauja į viršų ir perveria kietą membraną, vadinamą dura mater, apgaubiančią smegenis ir nugaros smegenis.

Tada jis eina tarp duros ir kaukolės per erdvę, vadinamą Dorello kanalu, ir staigiai pasuka link jūsų veido, kad persikeltų į kaverninį sinusą. Ten ji eina per vidinę miego arteriją, kur ji gali patekti į orbitą (akių lizdą) per viršutinę orbitos plyšį.

Galiausiai jis prisijungia prie šoninio tiesiosios akies raumens. Šoninis tiesusis raumuo jungiasi prie jūsų akies išorės, tiesiai su vyzdžiu.

Maža pagrobto nervo šaka jungiasi prie kontralateralinio vidurinio tiesiojo raumens.

Anatominės variacijos

Daugelis nervų žino anatomines variacijas. Tai svarbu žinoti gydytojams, kad jie galėtų tinkamai diagnozuoti, ypač operacijos metu, kad būtų išvengta nervo pažeidimo netaisyklinga eiga.

Pagrobimo nervas turi keletą žinomų variantų. Kai kuriems žmonėms nervas gali:

• Išsiųsk nenormalias šakas.
• Eikite neįprastu keliu nuo smegenų kamieno iki šoninio tiesiojo raumens.
• Būkite dvigubai ar net trigubai dalimis ar per visą jo eigą.

Funkcija

Pagrobto nervo funkcija yra gana paprasta ir paprasta:

• Tai nukreipia akį į išorę (pagrobimas), kad galėtumėte žiūrėti į šoną.
• Per priešpriešinį vidurinį tiesiosios žarnos raumenį jis koordinuoja jūsų akių judėjimą vienu metu.

Susijusios sąlygos

Pagrobęs nervas per kaukolę keliauja toliau nei bet kuris kitas kaukolės nervas. Dėl to jis pažeidžiamas daugeliu taškų. Šio nervo pažeidimas vadinamas abducens nervų paralyžiumi arba šeštojo kaukolės nervo paralyžiumi.

Smegenų kamieno spaudimas žemyn yra dažna pagrobėjų pažeidimo priežastis. Kitos priežastys:

• Trauma
• Aneurizma
• Išemija (kraujotakos praradimas)
• Infekcija
• Uždegimas dėl traumos ar ligos
• Insultas
• Metabolinė liga (t. Y. Wernicke liga)
• Demielinizuojantys pažeidimai
• Karcinomatinis meningitas
• Bazinio kaukolės lūžis
• Orbitos pažeidimas (akiduobė)
• Operacijos ar kitų medicininių procedūrų pažeidimas, ypač susijęs su kaverniniu sinusu

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje yra reikšmingas pagrobtų nervų paralyžiaus rizikos veiksnys, kaip ir tam tikros ertmės kaverninio sinuso problemos. (Tačiau diabetinė neuropatija ir kaverninės sinuso problemos greičiausiai paveiks daugelį nervų, esančių už pagrobtųjų ribų.)

Daugeliu atvejų, galbūt net 30 proc., Priežastis niekada nenustatoma.

Suaugusiesiems šis nervas yra dažniausiai pažeidžiamas akies nervas, o vaikams jis yra antras pagal dažnumą. (Vaikams dažniausiai pažeidžiamas ketvirtasis kaukolės nervas, trochlearinis nervas.)

Pagrindinis abducens nervinio paralyžiaus simptomas yra nesugebėjimas pagrobti akį, todėl ji gali nukristi į vidų, tarsi „sukryžiuota“. Dėl to gali atsirasti diplopija, kuri yra dvigubo matymo klinikinis terminas, nes akys žiūri ne ta pačia kryptimi.

Dvigubo matymo priežastys ir gydymas

Reabilitacija

Vaikams pagrobtų nervų paralyžių gydymas ir gydymas skiriasi nuo suaugusiųjų.

Gydymas vaikams

Vaikams gydymas sutelkiamas į akies lavinimą, kad būtų atkurtas tinkamas judėjimas. Tai galima pasiekti keliais būdais, įskaitant:

• Vienos akies užtaisymas ir periodiškas kaitaliavimas, kuris taip pat padeda išvengti „tingios akies“ nepažeistoje pusėje
• Prizmės terapija, siekiant išvengti dvigubo regėjimo
• Botulizmo injekcijos
• Jei kiti gydymo būdai nepavyksta, operacija

Gydymas suaugusiems

Pirmosios pakopos nervų paralyžiaus gydymas suaugusiems žmonėms dažniausiai yra laukimas. Dauguma atvejų išsisprendžia patys.

Kai taip neatsitinka, gydymas nustatomas atsižvelgiant į tai, kas sukėlė paralyžių. Gydymas gali apimti:

• Steroidai uždegimui malšinti
• Chirurgija ar juosmens punkcija spaudimui malšinti
• Gydymas, panašus į gydymą vaikams, išskyrus pakaitinį pleistrą

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas