Apomorfinas

Turinys

• Kodėl skiriamas šis vaistas?
• Kaip vartoti šį vaistą?
• Kiti šio vaisto naudojimo būdai
• Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?
• Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?
• Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?
• Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?
• Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?
• Avarijos / perdozavimo atveju
• Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?
• Prekių ženklai

išreikštas kaip „poe mor“

Kodėl skiriamas šis vaistas?

Apomorfinas vartojamas gydyti „išjungimo“ epizodus (judėjimo sunkumus, vaikščiojimą ir kalbėjimą, kuris gali atsitikti, kai vaistas nešioja arba atsitinka) žmonėms, sergantiems Parkinsono liga (PD; nervų sistemos sutrikimas, kuris sukelia sunkumų su judėjimas, raumenų kontrolė ir pusiausvyra), kurie vartoja kitus vaistus nuo jų sutrikimo. Apomorfinas neveiks, kad užkirstų kelią „išjungimo“ epizodams, bet padės pagerinti simptomus, kai jau prasidėjo „išjungtas“ epizodas. Apomorfinas yra vaistų, vadinamų dopamino agonistais, klasėje. Apomorfinas imituoja dopamino, natūralios smegenų medžiagos, kurios trūksta pacientams, sergantiems PD, poveikį.

Kaip vartoti šį vaistą?

Apomorfinas yra tirpalas švirkšti po oda (tik po oda), o ne į veną. Apomorfinas paprastai švirkščiamas, kai reikia, pagal gydytojo nurodymus. Atidžiai laikykitės recepto etiketės nurodymų ir paprašykite gydytojo ar vaistininko paaiškinti bet kokią dalį, kurią nesuprantate. Naudokite apomorfiną tiksliai taip, kaip nurodyta. Nenaudokite daugiau ar mažiau jo ar dažniau, nei nurodė gydytojas.

Jūsų gydytojas Jums duos dar vieną vaistą, vadinamą trimetobenzamidu (Tigan), kai vartojate apomorfiną.Šis vaistinis preparatas padės sumažinti apatinės galvos skausmo ir vėmimo tikimybę, kai vartojate apomorfiną, ypač gydymo pradžioje. Prieš pradėdami vartoti apomorfiną, gydytojas paprašys pradėti trimetobenzamido vartojimą prieš keletą dienų ir toliau vartoti iki 2 mėnesių. Turėtumėte žinoti, kad trimetobenzamidas, vartojamas kartu su apomorfinu, gali padidinti mieguistumo, galvos svaigimo ir kritimo riziką. Tačiau nustokite vartoti trimetobenzamido, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Gydytojas tikriausiai pradės Jums mažą apomorfino dozę ir palaipsniui didins dozę ne daugiau kaip kartą per kelias dienas. Paklauskite gydytojo, ką daryti, jei apomorfino nevartojate ilgiau nei 1 savaitę. Gydytojas tikriausiai jums pasakys, kad vartosite mažą dozę ir palaipsniui didins dozę.

Apomorfino tirpalas tiekiamas stiklinėje kasetėje, naudojamoje su injekciniu švirkštikliu. Kai kurios adatos pateikiamos su švirkštimo priemone, o papildomos adatos parduodamos atskirai. Jeigu turite klausimų dėl reikalingos adatos tipo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Kiekvienai injekcijai visada naudokite naują, sterilią adatą. Niekada nenaudokite adatų ir niekada neleiskite adatai liesti jokio paviršiaus, išskyrus vietą, kurioje švirkščiate vaistą. Panaudotas adatas išmeskite į neperšlampamą talpą, laikomą vaikams nepasiekiamoje vietoje. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku apie tai, kaip išpilti neperšlampamą talpyklą.

Pirmąją apomorfino dozę gausite gydytojo kabinete. Po to galite patys švirkšti apomorfiną arba atlikti injekciją draugu ar giminaitis. Jūsų gydytojas mokys asmenį, kuris švirkščia vaistus, ir išbandys jį, kad įsitikintų, jog jis gali tinkamai atlikti injekciją. Įsitikinkite, kad jūs ir asmuo, kuris duos injekcijas, perskaitys gamintojo informaciją apie pacientą, kuris ateina su apomorfinu, prieš pradėdamas jį naudoti pirmą kartą namuose.

Įsitikinkite, kad žinote, kiek švirkštimo priemonės švirkštimo priemonėje yra jūsų dozė. Gydytojas galbūt Jums pasakė, kiek miligramų reikia vartoti, tačiau švirkštimo priemonė yra pažymėta mililitrais. Jeigu nesate tikri, kaip rasti dozę su injekciniu švirkštikliu, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Apomorfino injekcinė švirkštimo priemonė skirta tik vienam asmeniui. Nesidalinkite savo rašikliu su niekuo.

Būkite atsargūs, kad apomorfino tirpalas nepatektų į odą ar akis. Jei apomorfinas patenka ant odos arba į akis, nedelsiant nuplaukite odą arba praplaukite akis šaltu vandeniu.

Apomorfiną galite švirkšti į skrandžio sritį, žastą ar viršutinę koją. Negalima švirkšti į vietą, kurioje oda yra skauda, ​​raudona, mėlyna, randama, užsikrėtusi ar nenormaliai. Kiekvienai injekcijai naudokite skirtingą vietą, pasirinkdami vieną iš taškų, apie kuriuos jums buvo pasakyta. Užrašykite kiekvieno injekcijos datą ir vietą. Nenaudokite tos pačios vietos du kartus iš eilės.

Norėdami naudoti apomorfino injektoriaus švirkštimo priemonę, atlikite šiuos veiksmus:

1. Surinkite reikiamus vaistus injekcijai: alkoholio tamponą, injekcinę švirkštimo priemonę, apomorfino vaistų kasetę ir naują sterilų adatos vienetą. Nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.
2. Jei švirkštimo priemonėje jau yra vaistų kasetė, pereikite prie 7 žingsnio. Jei norite įšvirkšti naują vaistų kasetę į purkštuko švirkštimo priemonę, atlikite 3–6 veiksmus.
3. Ištraukite pilką švirkštimo priemonės dangtelį. Atsukite kasetės laikiklį nuo purkštuko korpuso.
4. Pažvelkite į apomorfino vaistų kasetę, kurią ketinate įdėti į švirkštimo priemonę. Patikrinkite galiojimo datą, kad įsitikintumėte, jog vaistas nėra pasibaigęs. Naudokite tik užtaisą, kuriame yra skaidrus ir bespalvis tirpalas. Nenaudokite užtaiso, kuriame yra drumstas arba žalias tirpalas arba tirpalas, kuriame yra dalelių. Jei apomorfino tirpalas nėra skaidrus ir bespalvis, jei jo sudėtyje yra dalelių arba jei jis yra pasibaigęs, nenaudokite jo ir kreipkitės į vaistininką.
5. Įdėkite apomorfino kasetę į kasetės laikiklį. Pirmiausia uždėkite metalinį dangtelį.
6. Nuleiskite švirkštimo priemonės korpusą ant kasetės laikiklio taip, kad strypas prispaudtų prie kasetės stūmoklio. Užsukite kasetės laikiklį ant injekcinio rašiklio korpuso. Užveržkite gabalus tol, kol nebelieka tarpo ir viena iš rodyklių bus su žymikliu ant rašiklio korpuso.
7. Patikrinkite kasetėje esančio tirpalo kiekį per kasetės laikiklio langą, kad įsitikintumėte, jog kasetėje yra bent pakankamai tirpalo, kad gautumėte dozę. Jei švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė anksčiau buvo naudojama, o stūmoklis pasiekė raudoną kasetės liniją, išimkite užtaisą ir įdėkite į švirkštimo priemonę naują vaistų kasetę, pradedant nuo 3 žingsnio.
8. Nuimkite popieriaus skirtuką nuo adatos bloko galinės dalies.
9. Laikykite purkštuko švirkštimo priemonę užtaiso laikiklio ir stumkite adatą į švirkštimo priemonę. Sukite adatą prieš laikrodžio rodyklę (į kairę), kad pritvirtintumėte jį prie kasetės laikiklio.
10. Nuimkite išorinį adatos gaubtą švelniu traukimu. Išsaugokite išorinį skydą. Dar nepašalinkite vidinio adatos skydo. Jis vis dar reikalingas adatos apsaugai.
11. Išimkite purkštuko rašiklį, kad pašalintumėte oro burbuliukus. Norint užpildyti, sukite dozės rankenėlę iki 0,1 ml. Atsargiai nuimkite vidinę adatos apsaugą ir laikykite purkštuko švirkštimo priemonę adata į viršų. Laikykite adatą ant kriauklės ar paviršiaus, kurį galima lengvai nuvalyti ir tvirtai stumti, kad jis ne trumpiau kaip 5 sekundes laikytųsi. Iš adatos galo išeina nedidelis vaistų srautas. Jei vaisto srautas iš adatos neišnyksta, pakartokite šį veiksmą tol, kol adatos gale išeis nedidelis vaisto srautas. Atlikite šį žingsnį nuo trijų iki keturių kartų, kai pradėsite naudoti naują kasetę ir vieną kartą kiekvieną kartą naudodami kasetę. Jei adatos liejimo proceso metu kažką liečia, prie injektoriaus švirkštimo įtaiso pritvirtinkite naują sterilų adatos vienetą.
12. Nustatykite injekcijos dozę, pasukdami dozės rankenėlę švirkštimo priemonės gale, kol švirkštimo lange pasirodys teisinga dozė (ml). Dozė bus parodyta kaip raudonas skaičius tarp juodų linijų, kurios yra šalia rašiklių „„ ml ““. Įsitikinkite, kad lange rodomas teisingas numeris. Atminkite, kad nustatote dozę ml (mililitrais), o ne mg (miligramais). Jei nesate tikri, kaip nustatyti dozę, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Niekada neskambinkite dozės arba bandykite koreguoti rinkimo klaidą, kai švirkštimo priemonės adata yra odoje.
13. Jei netinkamai pasukate dozės rankenėlę virš dozės, nekreipkite atgal. Jei skambinate atgal, vaistas bus prarastas per adatą. Norėdami nustatyti teisingą dozę, toliau sukite ratuką, kol jis visiškai išsiskirs. Paspauskite injekcijos mygtuką, esantį švirkštimo priemonės gale. Tai sukels ratuką į nulį, neišstumdami vaisto iš adatos. Pakartokite 12 veiksmą, kad nustatytumėte teisingą dozę.
14. Nuvalykite odą tose vietose, kuriose pasirinkote, kad švirkštumėte apomorfiną alkoholio tamponu ir leiskite odai išdžiūti.
15. Viena ranka nuvalykite maždaug 2,5 centimetro odos ir riebalinio audinio tarp nykščio ir piršto injekcijos vietoje. Su kita ranka įkiškite adatą iki įstrigusios odos.
16. Įdėkite injekcijos mygtuką ant injektoriaus švirkštimo priemonės galo iki galo. Dozės švirkštimo metu girdėsite paspaudimo garsą. Tvirtai nuspauskite injekcijos mygtuką 5 sekundes. Atsargiai nuimkite adatą nuo odos. Būkite atsargūs, kad tai nepadarytumėte kitai kūno daliai. Jei vaistas lašėja iš adatos, neuždėkite adatos. Nepamirškite, kad kitą kartą švirkščiant apomorfiną, adata laikoma odoje. Pakeiskite išorinį adatos apsaugą ir pereikite prie 19 žingsnio.
17. Jei negalite stumti injekcijos mygtuko, vaisto kasetė yra tuščia ir jokio vaisto švirkščiama. Nuimkite adatą nuo odos, pritvirtinkite adatos apsaugą ir išmeskite adatą. Įdėkite naują dozavimo kasetę ir adatą ant injektoriaus švirkštimo priemonės, pasirinkite ir paruošite naują injekcijos vietą bei atlikite injekciją.
18. Jei injekcijos mygtukas sustoja prieš gaunant visą dozę, pažiūrėkite į švirkštimo priemonės lango numerį. Nuimkite adatą nuo odos, pritvirtinkite adatos apsaugą ir išmeskite adatą. Į purkštuko švirkštimo priemonę įdėkite naują vaistų kasetę ir adatą. Nustatykite injekcijos dozę iki skaičiaus, kuris paskutinį kartą pasirodė švirkštimo lange. Pasirinkite ir paruoškite naują injekcijos vietą ir atlikite injekciją. Pabandykite sekti, kiek kartų naudojote užtaisą, kad žinotumėte, ar užtaisoje nėra pilnos dozės.
19. Išorinį adatos gaubtą įdėkite į švirkštimo priemonę, esančią tolimojoje švirkštimo priemonės dėklo pusėje. Adatos skydo atidarymas turi būti nukreiptas į viršų. Į išorinį adatos skydą atidarykite adatos švirkštimo priemonę, adata nukreipta žemyn.
20. Paimkite švirkštimo priemonę ir laikykite jį užtaiso laikiklyje. Atsukite švirkštimo priemonės adatos bloką nuo kasetės laikiklio pasukdami prieš laikrodžio rodyklę (į kairę). Tinkamai išmeskite adatą.
21. Uždėkite švirkštimo priemonę. Niekada nenusukite švirkštimo priemonės adata.

Kiti šio vaisto naudojimo būdai

Šis vaistas gali būti skiriamas kitiems tikslams; kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kokių specialių atsargumo priemonių turėčiau laikytis?

Prieš naudojant apomorfiną,

• pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jei esate alergiškas apomorfinui, sulfa vaistams, kitiems vaistams ar sulfitams. Paklauskite vaistininko sąrašo ingredientų.
• nenaudokite apomorfino, jei vartojate 5HT3 (serotonino) blokatorių, pvz., alosetroną (Lotronex), dolasetroną (Anzemet), granisetroną (Kytril), ondansetroną (Zofran) arba palonosetroną (Aloxi).
• pasakykite gydytojui ir vaistininkui, kokie kiti receptiniai ir nenurodomi vaistai, vitaminai, maisto papildai ir augaliniai produktai vartojami. Būtinai paminėkite vieną iš šių dalykų: alergija, kosulys ir šalti vaistai; amiodaronas (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepresantai; antihistamininiai vaistai; cisapridas (nebėra JAV, Propulsid); disopiramido (Norpace); diuretikai („vandens tabletės“); dofetilidas (Tikosinas); eritromicinas (E.E.S., E-Mycin, eritrocinas); haloperidolis (Haldol); vaistai psichikos ligoms arba skrandžio sutrikimams, širdies ligoms, aukštam kraujospūdžiui, skausmui ar traukuliams gydyti; metoklopramidas (Reglanas); moksifloksacinas (Avelox); raumenų relaksantai; kiti vaistai nuo Parkinsono ligos; fosfodiesterazės inhibitoriai, tokie kaip sildenafilis (Viagra), tadalafilis (Cialis) arba vardenafilis (Levitra); pimozidas (Orap); prokainamidas; chinidinas (Nuedexta); raminamieji; migdomieji; sotalolis (Betapace); raminamieji preparatai; arba nitratai, tokie kaip izosorbido dinitratas (Isordil), izosorbido mononitratas (Monoket) arba nitroglicerinas (Nitro-Dur, Nitrostat, kiti). Nitratai yra tabletės, po liežuviu (po liežuviu) tabletės, purškalai, pleistrai, pastos ir tepalai. Pasitarkite su gydytoju, jei nesate tikras, ar bet kuris iš jūsų vaistų yra nitratų. Gydytojas gali keisti vaistų dozes arba atidžiai stebėti, ar nepageidaujamas poveikis.
• pasakykite gydytojui, jei vartojate alkoholį ar turite ar kada nors buvo astma; galvos svaigimas; akių liga; alpimas burtai; nereguliarus širdies plakimas; žemas kraujo spaudimas; psichinė liga; miego sutrikimas; insultas, mini insultas ar kitos smegenų problemos; staigūs nekontroliuojami judesiai ir kritimai; širdies, inkstų, kepenų ar plaučių ligos.
• pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi. Jei pastojote apomorfino vartojimo metu, kreipkitės į gydytoją.
• jei operuojate, įskaitant dantų chirurgiją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate apomorfiną.
• turėtumėte žinoti, kad apomorfinas gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite automobilio, nevaldykite mechanizmų ar nieko nedarykite, kad galėtumėte susižeisti, kol nežinote, kaip šis vaistas jums veikia.
• turėtumėte žinoti, kad galite staiga užmigti įprastinės kasdienės veiklos metu, kai naudojate apomorfiną. Jūs negalite jaustis mieguistas prieš užmigdami. Jei staiga užmiega, kai darote kažką, pvz., Valgyti, kalbėti ar žiūrėti televizorių, kreipkitės į gydytoją. Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų, kol nepasikalbėsite su gydytoju.
• vartojant apomorfiną, neturėtumėte gerti alkoholio. Alkoholis gali dar labiau bloginti apomorfino šalutinį poveikį.
• turėtumėte žinoti, kad kai kurie žmonės, vartoję vaistus, tokius kaip apomorfinas, sukūrė lošimo problemas ar kitus intensyvius raginimus ar elgesį, kuris jiems buvo kompulsinis ar neįprasta, pavyzdžiui, padidėjęs seksualinis skatinimas ar elgesys. Nėra pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti, ar žmonės sukūrė šias problemas, nes vartojo vaistus ar dėl kitų priežasčių. Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite norą lošti, kurį sunku kontroliuoti, turite intensyvių raginimų, arba negalite kontroliuoti savo elgesio. Papasakokite savo šeimos nariams apie šią riziką, kad jie galėtų paskambinti į gydytoją, net jei nesuprantate, kad jūsų lošimai ar kiti intensyvūs raginimai ar neįprastas elgesys tapo problema.
• turėtumėte žinoti, kad apomorfinas gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, pykinimą, prakaitavimą ir alpulį, kai jūs keliate per greitai nuo gulėjimo ar sėdėjimo. Tai dažniau pasireiškia pirmą kartą pradedant vartoti apomorfiną arba padidinus dozę. Kad išvengtumėte šios problemos, lėtai išlipkite iš lovos arba pakilkite nuo sėdimos padėties, prieš kelias minutes atsistokite ant kojų ant grindų.

Kokius specialius dietinius nurodymus turėčiau laikytis?

Jei jūsų gydytojas nenurodo kitaip, tęskite įprastą mitybą.

Ką turėčiau daryti, jei pamiršote dozę?

Šis vaistas paprastai naudojamas kaip reikia.

Kokį šalutinį poveikį šis vaistas gali sukelti?

Apomorfinas gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų yra sunkus arba neišnyksta:

• pykinimas
• vėmimas
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• galvos skausmas
• žiaurus
• bėganti nosis
• silpnumas
• blyškumas
• paraudimas
• kaulų ar sąnarių skausmas
• skausmas ar sunkumas šlapinantis
• skausmas, paraudimas, skausmas, kraujosruvos, patinimas ar niežėjimas toje vietoje, kur švirkštėte apomorfiną

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Šie simptomai pasireiškia nedažnai, bet jei Jums pasireiškia bet kuris iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• dusulys
• kosulys
• greitas ar ūmus širdies plakimas
• krūtinės skausmas
• rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
• mėlynės
• staigūs nekontroliuojami judesiai
• krenta
• haliucinacijos (pamatyti daiktus ar girdėti balsus, kurie neegzistuoja)
• depresija
• painiavos
• nenormalus elgesys
• vizijos pasikeitimas
• skausminga erekcija, kuri neišnyksta

Kai kurie laboratoriniai gyvūnai, kuriems buvo suteiktas apomorfinas, sukėlė akių ligą. Nežinoma, ar apomorfinas padidina akių ligų riziką žmonėms. Pasitarkite su gydytoju apie šio vaisto vartojimo riziką.

Apomorfinas gali sukelti kitus šalutinius poveikius. Kreipkitės į gydytoją, jei vartodami šį vaistą turite kokių nors neįprastų problemų.

Jei pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, jūs arba jūsų gydytojas gali išsiųsti ataskaitą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) MedWatch nepageidaujamų reiškinių ataskaitų programai internete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) arba telefonu ( 1-800-332-1088).

Ką turėčiau žinoti apie šio vaisto laikymą ir šalinimą?

Laikykite šį vaistinį preparatą į kasetę, į kurią jis atvyko, ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Užtaisą ir švirkštimo priemonę laikykite nešiojimo dėžutėje, kambario temperatūroje, atokiau nuo dulkių, drėgmės (ne vonios kambaryje) ir šalto ar karštoje temperatūroje. Niekada nelaikykite švirkštimo priemonės su adata.

Nereikalingi vaistai turi būti sunaikinti specialiais būdais, siekiant užtikrinti, kad gyvūnai, vaikai ir kiti žmonės negalėtų jų vartoti. Tačiau šio vaisto negalima nuplauti tualetu. Vietoj to, geriausias būdas pašalinti vaistus yra per vaistų grąžinimo programą. Pasitarkite su vaistininku arba kreipkitės į vietinį šiukšlių / perdirbimo skyrių, kad sužinotumėte apie savo bendruomenės grąžinimo programas. Daugiau informacijos rasite FDA Saugaus vaistų šalinimo svetainėje (http://goo.gl/c4Rm4p), jei neturite prieigos prie priėmimo programos.

Svarbu išlaikyti vaistus nuo vaikų ir jo nepasiekiamoje vietoje, nes daugelis konteinerių (pvz., Kas savaitę vartojančių vaistų ir akių lašų, ​​kremų, pleistrų ir inhaliatorių) nėra vaikams atsparūs, o maži vaikai gali juos lengvai atidaryti. Kad apsaugotumėte mažus vaikus nuo apsinuodijimo, visada užfiksuokite saugos dangtelius ir nedelsdami įdėkite vaistus į saugią vietą. http://www.upandaway.org

Avarijos / perdozavimo atveju

Perdozavus, skambinkite į nuodų kontrolės pagalbos liniją 1-800-222-1222. Informacija taip pat prieinama internete adresu https://www.poisonhelp.org/help. Jei auka žlugo, turėjo priepuolį, turi sunkumų kvėpuoti arba negali būti pabudusi, nedelsiant skambinkite pagalbos tarnyboms 911 val.

Perdozavimo simptomai gali būti tokie:

• pykinimas
• alpimas
• galvos svaigimas
• neryškus matymas
• lėtas širdies plakimas
• nenormalus elgesys
• haliucinacijos
• staigūs nekontroliuojami judesiai

Kokią kitą informaciją turėčiau žinoti?

Laikykite visus susitikimus su savo gydytoju.

Neleiskite kitiems vartoti vaisto ar injekcinio švirkštimo priemonės. Paklauskite savo vaistininko klausimų, kuriuos turite apie receptų pildymą.

Apomorfino švirkštimo priemonę galite valyti drėgnu skudurėliu. Niekada nenaudokite stiprių dezinfekavimo priemonių arba nuplaukite švirkštimo priemonę po tekančiu vandeniu.

Svarbu, kad jūs turėtumėte raštišką visų receptinių ir nekraunamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, taip pat visus produktus, tokius kaip vitaminai, mineralai ar kiti maisto papildai. Kiekvieną kartą apsilankydami pas gydytoją ar įtraukus į ligoninę, šį sąrašą turėtumėte pateikti su jumis. Svarbi informacija yra su savimi vežti avarijų atveju.

Prekių ženklai

• Apokyn^®