Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/19/2018
Necrobiosis lipoidica diabeticorum yra nedažni odos būklė, susijusi su diabetu. Dėl to atsiranda rausvai rudos odos sritys, dažniausiai ant apatinių kojų.
Priežastys
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) priežastis nežinoma. Manoma, kad jis yra susijęs su kraujagyslių uždegimu, susijusiu su autoimuniniais veiksniais. Tai pažeidžia odos baltymus (kolageną).
Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, dažniau pasireiškia NLD negu tie, kurie serga 2 tipo diabetu. Moterys yra labiau paveiktos nei vyrai. Rūkymas padidina NLD riziką. Ši problema patiria mažiau nei pusę vieno procento asmenų, sergančių cukriniu diabetu.
Simptomai
Odos pažeidimas yra odos sritis, kuri skiriasi nuo odos aplink ją. Su NLD, pažeidimai prasideda kaip tvirtos, lygios, raudonos iškilimai (papulės) ant blauzdų ir apatinės kojų dalies. Jie paprastai pasirodo tose pačiose srityse priešingose kūno pusėse. Jie pradžioje yra neskausmingi.
Padidėjus papulėms, jie susilieja. Jie sukuria blizgančią geltoną rudą centrą su raudonais raudonais kraštais. Venos yra matomos žemiau geltonosios pažeidimų dalies. Pažeidimai yra netaisyklingai apvalūs arba ovalūs su gerai apibrėžtomis sienomis. Jie gali plisti ir sujungti kartu, kad duotų pataisos išvaizdą.
Pažeidimai taip pat gali atsirasti dilbiuose. Retai jie gali atsirasti skrandyje, veido, galvos odoje, delnuose ir kojose.
Trauma gali sukelti pažeidimus. Taip pat gali išsivystyti mazgeliai. Vietovė gali tapti labai niežta ir skausminga.
NLD skiriasi nuo opų, kurios gali atsirasti dėl diabeto sergančių žmonių kojų ar kulkšnių.
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patikrinti jūsų odą, kad patvirtintų diagnozę.
Jei reikia, jūsų teikėjas gali atlikti punch biopsiją diagnozuoti ligą. Biopsija pašalina audinio mėginį nuo pažeidimo krašto.
Jūsų teikėjas gali atlikti gliukozės tolerancijos testą, kad pamatytų, ar sergate diabetu.
Gydymas
NLD gali būti sunku gydyti. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė nepagerina simptomų.
Gydymas gali apimti:
- Kortikosteroidų kremai
- Injekuotos kortikosteroidai
- Narkotikai, slopinantys imuninę sistemą
- Priešuždegiminiai vaistai
- Vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą
- Didesnį deguonies gydymą galima naudoti norint padidinti deguonies kiekį kraujyje, siekiant skatinti opų gijimą
- Fototerapija, medicininė procedūra, kai oda yra atidžiai veikiama ultravioletinės šviesos
- Lazerio terapija
Sunkiais atvejais pažeidimas gali būti pašalintas chirurginiu būdu, po to pernešant (persodinant) odą iš kitų kūno dalių į valdomą plotą.
Gydymo metu stebėkite gliukozės kiekį, kaip nurodyta. Venkite pažeidimų, kad pažeidimai nepatektų į opas.
Jei atsiranda opų, atlikite veiksmus, kaip pasirūpinti opomis.
Jei rūkote, jums patariama mesti. Rūkymas gali sulėtinti pažeidimų gijimą.
„Outlook“ (prognozė)
NLD yra ilgalaikė liga. Pažeidimai gerai neišgydo ir gali pasikartoti. Išopos yra sunkiai gydomos. Odos išvaizda gali užtrukti ilgai, kad taptų normalus, net po gydymo.
Galimos komplikacijos
NLD retai gali sukelti odos vėžį (plokščių ląstelių karcinoma).
Su NLD nariais yra didesnė rizika:
- Diabetinė retinopatija
- Diabetinė nefropatija
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei sergate cukriniu diabetu ir pastebėsite, kad jūsų kūnui nėra žaizdų, ypač kojų apatinėje dalyje.
Alternatyvūs vardai
Nekrobiozė lipoidika; NLD; Diabetas - nekrobiozė
Nuorodos
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Žiediniai ir objektyviniai pažeidimai. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, red. Skubios priežiūros dermatologija: simptomų diagnostika. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 16 skyrius, 269-288.
James WD, Berger TG, Elston DM. Klaidos medžiagų apykaitoje. In: James WD, Berger TG, Elston DM, red. Andrews odos ligos. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 26, 509-541.
Patterson JW. Granulomatinės reakcijos modelis. Patterson JW, ed. Weedono odos patologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: 7 skyrius, 189-218.
Rosenbachas MA, Wanat KA, Reisenaueris A, baltas KP, Korcheva V, baltas CR. Neinfekcinės granulomos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 93 skyrius, 1644-1663.
Peržiūros data 8/19/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.