Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/5/2018
Gastroezofaginio refliukso (GER) atsiranda, kai skrandžio turinys nuteka atgal nuo skrandžio į stemplę (vamzdis iš burnos į skrandį). Tai taip pat vadinama refliuksu. GER gali sudirginti stemplę ir sukelti rėmenį.
Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) yra ilgalaikė problema, kai refliuksas dažnai būna. Tai gali sukelti sunkesnius simptomus.
Šiame straipsnyje kalbama apie GERD vaikams. Tai yra dažna visų amžiaus vaikų problema.
Priežastys
Kai valgome, maistas per stemplę patenka iš gerklės į skrandį. Raumenų skaidulų žiedas apatinėje stemplėje apsaugo nuo prarasto maisto judėjimo atgal.
Kai šis raumenų žiedas nesibaigia, skrandžio turinys gali patekti į stemplę. Tai vadinama refliukso arba gastroezofaginio refliukso.
Kūdikiams šis raumenų žiedas nėra visiškai išsivystęs, o tai gali sukelti refliuksą. Štai kodėl kūdikiai dažnai šeriami po maitinimo. Kai raumenys išsivysto, dažniausiai po 1 metų, kūdikių refliuksas išnyksta.
Kai simptomai tęsiasi ar blogėja, tai gali būti GERD požymis.
Kai kurie veiksniai gali sukelti GERD vaikams, įskaitant:
- Gimimo defektai, pvz., Hiatal išvarža, būklė, kai dalis skrandžio plinta per diafragmos atidarymą į krūtinę. Diafragma yra raumenys, atskiriantis krūtinę nuo pilvo.
- Nutukimas.
- Tam tikri vaistai, pvz., Kai kurie vaistai, naudojami astma.
- Antrinis rūkymas.
- Viršutinės pilvo chirurgija.
- Smegenų sutrikimai, tokie kaip smegenų paralyžius.
- Genetika - GERD linkusi veikti šeimose.
Simptomai
Dažni GERD simptomai vaikams ir paaugliams:
- Pykinimas, maisto grąžinimas (regurgitacija) arba vėmimas.
- Refliuksas ir rėmuo. Jaunesni vaikai gali nesugebėti tiksliai nustatyti skausmo ir vietoj to apibūdinti plačiai paplitusį pilvo ar krūtinės skausmą.
- Užspringimas, lėtinis kosulys ar švokštimas.
- Žagsulės ar burbulai.
- Nenori valgyti, valgyti tik nedidelį kiekį, arba išvengti tam tikrų maisto produktų.
- Svorio netekimas arba svorio netekimas.
- Jausmas, kad maistas yra užsikimęs už krūtinkaulio ar skausmas rijimo metu.
- Pyktis arba balso pakeitimas.
Egzaminai ir testai
Jei simptomai yra lengvi, jūsų vaikui gali prireikti jokių tyrimų.
Diagnozei patvirtinti gali būti atliktas bandymas, vadinamas bario nurijimu arba viršutine GI. Šiame tyrime jūsų vaikas nurys chalkinę medžiagą, pabrėždamas stemplę, skrandį ir viršutinę savo plonosios žarnos dalį. Jis gali parodyti, ar skystis yra iš skrandžio į stemplę, arba jei kas nors blokuoja arba susiaurina šias sritis.
Jei simptomai neišgyvena arba grįžta po to, kai vaikas buvo gydomas vaistais, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti tyrimą. Vienas bandymas vadinamas viršutine endoskopija (EGD). Testas:
- Padaryta su maža kamera (lankstus endoskopas), kuris yra įkištas į gerklę
- Tiria stemplės, skrandžio ir pirmosios plonosios žarnos dalies pamušalą
Paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti bandymus:
- Išmatuokite, kaip dažnai skrandžio rūgštis patenka į stemplę
- Išmatuokite slėgį apatinėje stemplės dalyje
Gydymas
Gyvenimo būdo pokyčiai dažnai gali padėti sėkmingai gydyti GERD. Labiau tikėtina, kad jie dirbs vaikams, kuriems yra silpnesni simptomai ar simptomai, kurie neretai pasitaiko.
Gyvenimo būdo pakeitimai daugiausia apima:
- Prarasti svorį, jei yra antsvoris
- Dėvėti drabužius, kurie yra laisvi aplink juosmens
- Miego su lovos galva šiek tiek pakelta, vaikams su naktiniais simptomais
- 3 val. Po valgymo ne gulėti
Jei maistas pasireiškia dėl simptomų, gali pasikeisti šie dietos pakeitimai:
- Vengti maisto su per daug cukraus ar maisto, kuris yra labai aštrus
- Venkite šokolado, pipirmėčių ar gėrimų su kofeinu
- Venkite rūgščių gėrimų, pvz., Kolos ar apelsinų sulčių
- Valgyti mažesnius valgius dažniau visą dieną
Prieš apribodami riebalus, pasikalbėkite su savo vaiko teikėju. Riebalų mažinimo nauda vaikams nėra taip pat įrodyta. Labai svarbu įsitikinti, kad vaikai turi tinkamų maistinių medžiagų sveikam augimui.
Tėvai ar prižiūrėtojai, rūkantys, turėtų mesti rūkyti. Niekada nerūkykite aplink vaikus. Antriniai dūmai gali sukelti GERD vaikams.
Jei jūsų vaiko paslaugų teikėjas sako, kad tai yra gerai, galite suteikti savo vaikui antireceptorius (OTC). Jie padeda sumažinti skrandžio gaminamo rūgšties kiekį. Šie vaistai veikia lėtai, bet ilgesnį laiką mažina simptomus. Jie įtraukia:
- Protonų siurblio inhibitoriai
- H2 blokatoriai
Jūsų vaiko teikėjas taip pat gali pasiūlyti naudoti antacidus kartu su kitais vaistais. Neduokite savo vaikui nė vieno iš šių vaistų, prieš tai nepasitarę su teikėju.
Jei šie gydymo metodai nepadeda valdyti simptomų, prieš refliukso operaciją gali pasireikšti sunkių simptomų turintys vaikai. Pavyzdžiui, vaikams, kuriems kyla kvėpavimo sutrikimų, gali būti laikoma chirurgija.
Pasitarkite su savo vaiko teikėju, kokias galimybes jūsų vaikas gali geriausiai pasirinkti.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma vaikų gerai reaguoja į gydymą ir gyvenimo būdo pokyčius. Tačiau daugeliui vaikų reikia toliau vartoti vaistus, kad būtų galima kontroliuoti jų simptomus.
Vaikams, sergantiems GERD, yra didesnių problemų, susijusių su refliuksu ir rėmeniu, kaip suaugusiems.
Galimos komplikacijos
GERD komplikacijos vaikams gali apimti:
- Astma, kuri gali pablogėti
- Stemplės gleivinės pažeidimas, kuris gali sukelti randus ir susiaurėjimą
- Stemplės opa (retai)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo vaiko teikėjui, jei simptomai nepagerėja dėl gyvenimo būdo pokyčių. Taip pat skambinkite, jei vaikas turi šiuos simptomus:
- Kraujavimas
- Užspringimas (kosulys, dusulys)
- Jausitės visiškai greitai, kai valgote
- Dažnas vėmimas
- Užsispyrimas
- Apetito praradimas
- Sunkus rijimas ar skausmas nurijus
- Svorio metimas
Prevencija
Jūs galite padėti mažinti GERD rizikos veiksnius vaikams, atlikdami šiuos veiksmus:
- Padėkite savo vaikui pasilikti sveiką mitybą ir reguliariai naudotis.
- Niekada nerūkykite aplink vaiką. Laikykite namuose ir automobiliuose, kuriuose nerūkoma. Jei rūkote, mesti.
Alternatyvūs vardai
Peptinė stemplė - vaikai; Refliukso ezofagitas - vaikai; GERD - vaikai; Rėmuo - lėtiniai - vaikai; Dyspepsija - GERD - vaikai
Nuorodos
Khan S, Orenstein SR. Gastroezofaginio refliukso liga. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 323 skyrius.
Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. Rūgšties refliuksas (GER & GERD) kūdikiams. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Atnaujinta 2015 m. Balandžio 20 d.
Richards MK, Goldin AB. Naujagimių gastroezofaginio refliukso. In: Gleason CA, Juul SE, red. Averijos naujagimio ligos. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 74 skyrius.
Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroezofaginio refliukso. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Vaikų virškinimo trakto ir kepenų liga. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 21 skyrius.
Peržiūros data 8/5/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.