Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/9/2017
Ventralios išvaržos yra operacijos, skirtos ventralinės išvaržos remontui. Ventralinė išvarža yra maišelis (maišelis), sudarytas iš vidinės pilvo dalies (pilvo), kuri verčia per pilvo sienelę.
Ventralios išvaržos dažnai pasitaiko senojo chirurginio pjūvio (pjūvio) vietoje. Šis ventraliosios išvaržos tipas taip pat vadinamas pjūvis.
apibūdinimas
Šiai operacijai tikriausiai gausite bendrąją anesteziją (miega ir be skausmo). Jei jūsų išvarža yra maža, galite gauti stuburo ar epidurinį bloką ir vaistus, kad atsipalaiduotų. Jūs būsite prabudęs, bet be skausmo.
- Jūsų chirurgas sumažins pilvą.
- Jūsų chirurgas ras išvaržą ir atskirs jį nuo aplinkinių audinių. Tada jūsų chirurgas švelniai stumdys žarnyno turinį į pilvą. Chirurgas pažeis žarnas tik tuo atveju, jei jie bus pažeisti.
- Stiprios siūlės bus panaudotos išvaržai ar silpnai sukeltai vietai ištaisyti.
- Jūsų chirurgas taip pat gali dėti akies gabalėlį per silpną sritį, kad jis taptų stipresnis. Tinklelis padeda išvengti išvaržų grįžimo.
Jūsų chirurgas gali naudoti laparoskopą išvaržoms ištaisyti. Tai plonas, apšviestas vamzdis su fotoaparatu, leidžiančiu chirurgui pamatyti savo pilvą. Chirurgas laparoskopą įterpia per mažą supjaustytą pilvą ir įterpia instrumentus per kitus mažus gabalus. Tokia procedūra dažnai išgydo greičiau ir mažiau skausmo bei randų. Ne visos išvaržos gali būti suremontuotos laparoskopine chirurgija.
Kodėl procedūra atliekama
Ventralios išvaržos yra gana dažni suaugusiems. Jie laikui bėgant būna didesni ir gali būti daugiau nei vienas.
Rizikos veiksniai:
- Didelis pilvo pjūvis
- Yra antsvoris
- Diabetas
- Patempimas naudojant vonios kambarį
- Kosulys daug
- Sunkus kėlimas
- Nėštumas
Kartais galima stebėti mažesnes išvaržas be jokių simptomų. Chirurgija gali kelti didesnę riziką žmonėms, turintiems rimtų sveikatos problemų.
Be operacijos kyla pavojus, kad kai kurie riebalai ar žarnyno dalis bus įstrigę (įkalinti) išvaržose ir tapti neįmanoma stumti atgal. Tai paprastai skausminga. Kraujo tiekimas į šią sritį gali būti nutrauktas. Jums gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas, o išsipūtęs plotas dėl kraujo tiekimo praradimo gali tapti mėlynos arba tamsesnės spalvos. Tai yra neatidėliotinos medicinos pagalbos ir skubios operacijos.
Kad išvengtumėte šios problemos, chirurgai dažnai rekomenduoja remontuoti ventralinę išvaržą.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite išvaržą, kuri negimsta, kai jūs guli, arba kad negalite stumti atgal.
Rizika
Ventralinės išvaržos rizika paprastai būna labai maža, nebent pacientas taip pat turi kitų rimtų sveikatos problemų.
Rizika bet kuriai anestezijai ir chirurgijai yra:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo sutrikimai, pvz., Plaučių uždegimas
- Širdies problemos
- Kraujavimas
- Kraujo krešuliai
- Infekcija
Specifinė ventralinės išvaržos operacijos rizika yra žarnyno sužalojimas (mažos arba storosios žarnos). Tai retai.
Prieš procedūrą
Jūsų gydytojas pamatys jus ir pateiks jums nurodymus.
Anesteziologas aptars jūsų ligos istoriją, kad nustatytų tinkamą anestezijos kiekį ir tipą. Jums gali būti paprašyta nutraukti valgyti ir gerti 6–8 valandas prieš operaciją. Būtinai pasakykite gydytojui arba slaugytojui apie bet kokius vaistus, alergijas ar kraujavimo sutrikimus.
Prieš kelias dienas iki operacijos gali būti paprašyta nustoti vartoti:
- Aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, Motrin, Advil arba Aleve
- Kiti kraujo retinimo vaistai
- Tam tikri vitaminai ir papildai
Po procedūros
Dauguma ventralinių išvaržų remontas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Tai reiškia, kad tą pačią dieną jūs greičiausiai nueisite į namus. Jei išvarža yra labai didelė, jums gali tekti likti ligoninėje porą dienų.
Po operacijos gydytojas ir slaugytoja stebės jūsų gyvybinius požymius (pulsą, kraujospūdį ir kvėpavimą). Jūs būsite atkūrimo zonoje tol, kol būsite stabilūs. Jei reikia, gydytojas paskirs skausmo vaistą.
Gydytojas arba slaugytoja gali patarti gerti daug skysčių, kartu vartojant daug ląstelienos. Tai padės užkirsti kelią žarnyno judėjimui.
Grįžti į veiklą. Pakilkite ir vaikščiokite kelis kartus per dieną, kad padėtų išvengti kraujo krešulių susidarymo.
„Outlook“ (prognozė)
Po operacijos yra maža rizika, kad išvarža gali grįžti. Tačiau, norint sumažinti dar vienos išvaržos riziką, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, pavyzdžiui, išlaikyti sveiką svorį.
Nuorodos
Blatnik JA, Rosen MJ. Ventral herniation suaugusiems. In: Yeo CJ, red. Shackelfordo chirurgija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 m .: 48 skyrius.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 44 skyrius.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Atidaryti skilvelio išvaržą, padengtą tinkleliu. In: Rosen MJ, red. Pilvo sienos rekonstrukcijos atlasas. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 8 skyrius.
Peržiūros data 9/9/2017
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.