Riešo artroskopija

Turinys

• apibūdinimas
• Kodėl procedūra atliekama
• Rizika
• Prieš procedūrą
• Po procedūros
• „Outlook“ (prognozė)
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 17/18/2017

Riešo artroskopija yra chirurgija, kuri naudoja mažą kamerą ir chirurginius įrankius, kad ištirtų ar remontuotų audinius riešo viduje ar aplink jį. Kamera vadinama artroskopu. Procedūra leidžia gydytojui aptikti problemas ir atlikti riešo remontą, nedarant didesnių pjūvių odoje ir audiniuose. Tai reiškia, kad jums gali būti mažiau skausmo ir atsigauti greičiau nei atvira operacija.

apibūdinimas

Jūs tikriausiai gausite bendrą anesteziją prieš šią operaciją. Tai reiškia, kad jūs miega ir negalėsite jausti skausmo. Arba turėsite regioninę anesteziją. Jūsų rankos ir riešo sritis bus numiruojama, kad nesijaustumėte skausmo. Jei gausite regioninę anesteziją, Jums taip pat bus skiriamas vaistas, kad operacijos metu būtų labai mieguistas.

Procedūros metu chirurgas:

• Artroskopą įdeda į riešą per mažą pjūvį. Apimtis yra prijungta prie vaizdo monitoriaus operacinėje patalpoje. Tai leidžia chirurgui peržiūrėti riešo vidų.
• Patikrina visus riešo audinius. Šie audiniai yra kremzlės, kaulai, sausgyslės ir raiščiai.
• Remontas sugadintus audinius. Norėdami tai padaryti, jūsų chirurgas sudaro 1–3 mažesnius pjūvius ir per juos įterpia kitus instrumentus. Nustatytas raumenų, sausgyslių ar kremzlės plyšimas. Bet koks sugadintas audinys pašalinamas.

Operacijos pabaigoje pjūviai bus uždaryti siūlais ir padengiami tvarsčiu (tvarsčiu). Dauguma chirurgų procedūros metu paima vaizdus iš vaizdo monitoriaus, kad parodytų, ką jie rado ir kokių remonto darbų jie atliko.

Jūsų chirurgui gali tekti atlikti atvirą operaciją, jei yra daug žalos. Atviroji operacija reiškia, kad turėsite didelį pjūvį, kad chirurgas galėtų tiesiogiai patekti į kaulus ir audinius.

Kodėl procedūra atliekama

Jums gali prireikti riešo artroskopijos, jei turite vieną iš šių problemų:

• Riešo skausmas. Artroskopija leidžia chirurgui ištirti, kas sukelia riešo skausmą.
• Gangliono pašalinimas. Tai mažas, skysčio pripildytas maišelis, kuris auga nuo riešo sąnario. Tai nekenksminga, tačiau ji gali būti skausminga ir gali apriboti jūsų gebėjimą laisvai perkelti riešą.
• Ligamento ašaros. Raištis - tai audinių juosta, kuri jungia kaulą su kaulais. Keli riešo raiščiai padeda išlaikyti jį stabilų ir leidžia judėti. Sukilę raiščiai gali būti pataisyti su šios rūšies chirurgija.
• Karpio tunelio išleidimas. Karpio tunelio sindromas atsiranda, kai nervas, praeinantis per tam tikrus riešo kaulus ir audinius, tampa patinęs ir sudirgęs. Su artroskopija sritis, per kurią ši nervų sistema praeina, gali būti didesnė, kad būtų sumažintas spaudimas ir skausmas.
• Riešo lūžiai. Artroskopija gali būti naudojama mažiems kaulų gabalams pašalinti ir kaulų pertvarkymui rieše.

Rizika

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Alerginės reakcijos vaistams
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešulys ar infekcija

Riešo artroskopijos rizika yra:

• Operacijos nesugebėjimas sumažinti simptomus
• Nesugebėjimas išgydyti
• Riešo silpnumas
• Inkstų, kraujagyslių ar nervų sužalojimas

Prieš procedūrą

Prieš operaciją:

• Pasakykite savo chirurgui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto.
• Jums gali būti paprašyta laikinai sustabdyti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve) ir kitus vaistus.
• Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
• Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis sąlygomis, jūsų chirurgas paprašys jūsų pasitarti su gydytoju, kuris gydo jus šiais atvejais.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei geriate daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimų per dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo arba slaugytojos. Rūkymas gali lėtinti žaizdų ir kaulų gijimą.
• Pasakykite savo chirurgui apie bet kokį šaltą, gripo, karščiavimą, herpesą ar kitą ligą. Jei sergate, gali reikėti atidėti operaciją.

Operacijos dieną:

• Laikykitės nurodymų, kada reikia nutraukti valgyti ir gerti prieš procedūrą.
• Paimkite bet kokius vaistus, kuriuos paprašėte vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
• Laikykitės nurodymų, kada atvykti į ligoninę. Atvykti laiku.

Po procedūros

Jūs galite eiti namo tą pačią dieną po valandos praleidimo atsigavimo metu. Turėtumėte turėti ką nors vairuoti namo.
Laikykitės bet kokių nurodymų, kuriuos pateikėte. Tai gali būti:

• Laikykite savo riešą virš širdies 2–3 dienas, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą. Taip pat galite užšaldyti pakuotę, kad padėtų patinimas.
• Laikykite savo tvarstį švariu ir sausu. Laikykitės nurodymų, kaip pakeisti padažą.
• Jei reikia, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, jei gydytojas sako, kad tai saugu.
• Jums gali tekti nešioti nuo 1 iki 2 savaičių ar ilgiau, kad riešas būtų stabilus, kai jis išgydo.

„Outlook“ (prognozė)

Artroskopija naudoja mažus odos gabalus, todėl, lyginant su atvira chirurgija, gali būti:

• Mažiau skausmo ir standumo atsigavimo metu
• Mažiau komplikacijų
• Greitesnis atsigavimas

Nedideli gabalai greitai išgydys, o po kelių dienų galėsite atnaujinti įprastą veiklą. Tačiau, jei reikia suremontuoti daug riešo audinių, tai gali užtrukti kelias savaites.

Jums gali būti parodyta, kaip daryti pirštus ir rankas švelniai. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti matyti fizinį gydytoją, kuris padėtų atgauti visą riešo naudojimą.

Alternatyvūs vardai

Riešo operacija; Artroskopija - riešas; Chirurgija - riešo artroskopija; Chirurgija - riešo artroskopija; Karpio tunelio išleidimas

Nuorodos

Cannon DL. Riešo sutrikimai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 69 skyrius.

Geissler WB, Keen CA. Riešo artroskopija. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee ir Drez ortopedinė sporto medicina: principai ir praktika. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 73 skyrius.

Peržiūros data 17/18/2017

Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.