Turinys
Neurologijos (arba klinikiniai neurologijos) reiškia medicinos šaką, kuri orientuota į nervų sistemą. Nervų sistema yra sudaryta iš dviejų dalių:
- Centrinę nervų sistemą (CNS) sudaro smegenys ir nugaros smegenys.
- Periferinė nervų sistema susideda iš visų jūsų nervų, įskaitant autonominę nervų sistemą, už smegenų ir nugaros smegenų, įskaitant tuos, kurie yra jūsų rankose, kojose ir kūno kamiene.
Kartu jūsų smegenys ir nugaros smegenys veikia kaip pagrindinis „nervų sistemos apdorojimo centras“ ir valdo visas jūsų kūno funkcijas.
Informacija
Keletas skirtingų sveikatos sutrikimų gali paveikti nervų sistemą, įskaitant:
- Kraujo kraujagyslių sutrikimai smegenyse, įskaitant arteriovenines malformacijas ir smegenų aneurizmus
- Augliai, gerybiniai ir piktybiniai (vėžys)
- Degeneracinės ligos, įskaitant Alzheimerio liga ir Parkinsono liga
- Hipofizės sutrikimai
- Epilepsija
- Galvos skausmas, įskaitant migreną
- Galvos sužalojimai, tokie kaip smegenų sukrėtimai ir smegenų trauma
- Judėjimo sutrikimai, pvz., Drebulys ir Parkinsono liga
- Demielinizuojančios ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė
- Neuro-oftalmologinės ligos, kurios yra regos sutrikimai, atsirandantys dėl regos nervo ar jo sąsajų su smegenų pažeidimais
- Periferinių nervų ligos (neuropatija), kurios veikia nervus, kurie perduoda informaciją į smegenis ir nugaros smegenis
- Psichikos sutrikimai, tokie kaip šizofrenija
- Stuburo sutrikimai
- Infekcijos, pvz., Meningitas
- Insultas
DIAGNOZĖ IR BANDYMAS
Neurologai ir kiti neurologijos specialistai naudoja specialius testus ir vaizdavimo metodus, kad pamatytų, kaip veikia nervai ir smegenys.
Be kraujo ir šlapimo tyrimų, nervų sistemos ligų diagnozavimui atlikti gali būti:
- Kompiuterinė tomografija (CT nuskaitymas)
- Juosmens punkcija (stuburo čiaupas), kad būtų galima patikrinti, ar nėra nugaros smegenų ir smegenų, arba nustatyti smegenų spinalinio skysčio (CSF) spaudimą
- Magnetinio rezonanso (MRI) arba magnetinio rezonanso angiografija (MRA)
- Elektroencefalografija (EEG) pažvelgti į smegenų veiklą
- Elektromografija (EMG), skirta nervų ir raumenų funkcijai patikrinti
- Elektroninė histagrafija (ENG) norint patikrinti nenormalius akių judesius, kurie gali būti smegenų sutrikimo požymis
- Sukeltas potencialas (arba sukeltas atsakas), kuris apžvelgia, kaip smegenys reaguoja į garsus, regėjimą ir liesti
- Magnetoencefalografija (MEG)
- Stuburo mielograma diagnozuoti nervų pažeidimus
- Nervų laidumo greičio (NCV) bandymas
- Neurokognityviniai tyrimai (neuropsichologiniai tyrimai)
- Polisomnograma mato, kaip smegenys reaguoja miego metu
- Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) ir pozitrono emisijos tomografija (PET) nuskaito, kad apžvelgtų smegenų metabolinę veiklą
- Smegenų, nervų, odos ar raumenų biopsija, siekiant nustatyti, ar yra nervų sistemos problema
GYDYMAS
Neuroradiologija yra neurologijos medicinos filialas, orientuotas į nervų sistemos problemų diagnostiką ir gydymą.
Intervencinė neuroradiologija apima mažų, lanksčių vamzdžių, vadinamų kateteriais, įterpimą į smegenis vedančius kraujagysles. Tai leidžia gydytojui gydyti kraujagyslių sutrikimus, kurie gali paveikti nervų sistemą, pvz., Insultą.
Intervenciniai neuroradiologiniai gydymo būdai apima:
- Balionų angioplastika ir miego ar stuburo arterijos stentavimas
- Endovaskulinė embolizacija ir ritė galvos smegenų aneurizmoms gydyti
- Intarpų terapija dėl insulto
- Smegenų ir stuburo radiacinė onkologija
- Adatos biopsija, stuburas ir minkštieji audiniai
- Kyphoplasty ir vertebroplasty gydyti stuburo lūžius
Kai kuriais atvejais gali reikėti atviros ar tradicinės neurochirurgijos, kad būtų galima gydyti smegenų ir aplinkinių struktūrų problemas. Tai labiau invazinė chirurgija, kuriai reikia, kad chirurgas būtų atidarytas, vadinamas craniotomija, kaukolėje.
Mikro chirurgija leidžia chirurgui dirbti labai mažomis smegenų struktūromis mikroskopu ir labai mažais, tiksliais instrumentais.
Tam tikrų tipų nervų sistemos sutrikimams gali prireikti stereotaktinės radijo chirurgijos. Tai yra spindulinės terapijos forma, kuri sutelkia didelės galios rentgeno spindulius mažame kūno plote, taip išvengiant žalos aplinkiniams smegenų audiniams.
Su nervų sistema susijusių ligų ar sutrikimų gydymas taip pat gali apimti:
- Vaistai, kuriuos gali skirti vaistų siurbliai (pvz., Tie, kurie naudojami žmonėms su sunkiais raumenų spazmais)
- Gilus smegenų stimuliavimas
- Stuburo smegenų stimuliacija
- Reabilitacija / fizinė terapija po smegenų sužalojimo ar insulto
- Stuburo operacija
KAS YPATINGAS
Neurologijos medicinos komandą dažnai sudaro sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai iš daugelio skirtingų specialybių. Tai gali būti:
- Neurologas: gydytojas, gavęs papildomą mokymą gydant smegenų ir nervų sistemos sutrikimus
- Kraujagyslių chirurgas: gydytojas, kuris papildomai mokė chirurginį kraujagyslių sutrikimų gydymą
- Neurochirurgas: gydytojas, gavęs papildomą mokymą smegenų ir stuburo operacijose
- Neuropsichologas: specialistas, specialiai apmokytas administruoti ir interpretuoti smegenų kognityvinės funkcijos testus
- Skausmo gydytojas: gydytojas, mokantis gydyti sudėtingus skausmus procedūromis ir vaistais
- Psichiatras: gydytojas, kuris gydo smegenų elgesio ligas narkotikais
- Psichologas: gydytojas, gydantis smegenų elgesio sąlygas su pokalbio terapija
- Radiologas - gydytojas, kuris papildomai mokė interpretuoti medicininius vaizdus ir atlikti įvairias procedūras, naudojant vaizdo gavimo technologiją, skirtą smegenų ir nervų sistemos sutrikimams gydyti.
- Slaugytojų praktikai (NP)
- Gydytojo padėjėjai (PA)
- Mitybos specialistai arba dietologai
- Pirminės priežiūros gydytojai
- Fiziniai terapeutai, kurie padeda judumui, stiprumui, pusiausvyrai ir lankstumui
- Profesiniai terapeutai, kurie padeda išlaikyti gerą darbą namuose ir darbe
- Kalbos terapeutai, kurie padeda kalbėti, kalbėti ir suprasti
Šis sąrašas nėra visapusiškas.
Nuorodos
Brazier MAB. Elektrofiziologijos atsiradimas kaip pagalba neurologijai. In: Aminoff MJ, red. Aminoffo elektrodiagnozė klinikinėje neurologijoje. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012 m .: 1 skyrius.
Daroffas RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Neurologinės ligos diagnostika. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 1 skyrius.
Daroffas RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratoriniai neurologinių ligų diagnostikos ir gydymo tyrimai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 33 skyrius.
Daroffas RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Neurologinių ligų valdymas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 53 skyrius.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Funkcinė neurografija: funkcinė magnetinio rezonanso tomografija, pozronų emisijos tomografija ir vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 41 skyrius.
Peržiūros data 11/22/2017
Atnaujino: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence medicinos centro chirurgijos katedra, Medfordas OR; Ashland bendruomenės ligoninės chirurgijos klinika, Ashland OR; Ligoninių žandikaulių chirurgijos klinika UCSF, San Franciske, Kalifornijoje. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.