Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Kraujagyslių žiedas yra nenormalus aortos, didelės arterijos, kuri kraujavimą iš širdies perkelia į likusį kūną, susidarymas. Tai yra įgimta problema, o tai reiškia, kad ji yra gimimo metu.
Priežastys
Kraujagyslių žiedas yra retas. Tai sudaro mažiau nei 1% visų įgimtų širdies problemų.Sąlyga vyrams yra tokia pat kaip moterims. Kai kurie kūdikiai su kraujagyslių žiedu taip pat turi kitą įgimtą širdies problemą.
Kraujagyslių žiedas pasireiškia labai anksti kūdikio vystymuisi gimdoje. Paprastai aorta išsivysto iš vienos iš kelių išlenktų audinių dalių (arkos). Kūnas suskaido kai kurias likusias arkas, o kitos - į arterijas. Kai kurios arterijos, kurios turėtų suskaidyti, nėra kraujagyslių žiedas.
Su kraujagyslių žiedu kai kurie iš arkos ir kraujagyslių, kurie turėjo pasikeisti į arterijas arba dingo, vis dar būna, kai kūdikis gimsta. Šios arkos sudaro kraujagyslių žiedą, kuris supa ir nuspaudžia ant vėjo vamzdžio (trachėjos) ir stemplės.
Yra keli skirtingi kraujagyslių žiedo tipai. Kai kurių tipų kraujagyslių žiedas tik dalinai apima trachėją ir stemplę, tačiau jis vis dar gali sukelti simptomus.
Simptomai
Kai kurie vaikai su kraujagyslių žiedu niekada nesukelia simptomų. Tačiau daugeliu atvejų simptomai pasireiškia kūdikystės metu. Slėgis ant vėjo vamzdžio (trachėjos) ir stemplės gali sukelti kvėpavimą ir virškinimo sutrikimus. Kuo daugiau žiedo nuspaudžia, tuo sunkesni simptomai.
Kvėpavimo problemos gali būti:
- Aukštas kosulys
- Garsus kvėpavimas (stridor)
- Pakartotinės pneumonijos ar kvėpavimo takų infekcijos
- Kvėpavimo sutrikimas
- Švokštimas
Restoranai gali pabloginti kvėpavimo simptomus.
Virškinimo simptomai yra reti, tačiau gali būti:
- Užspringimas
- Sunku valgyti kietąjį maistą
- Sunku nuryti (disfagija)
- Gastroezofaginio refliukso (GERD)
- Lėtas krūties ar butelio maitinimas
- Vėmimas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išklausys kūdikio kvėpavimą, kad pašalintų kitus kvėpavimo sutrikimus, tokius kaip astma. Klausymas vaiko širdies per stetoskopą gali padėti identifikuoti murmūras ir kitas širdies problemas.
Šie testai gali padėti diagnozuoti kraujagyslių žiedą:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymas iš širdies ir pagrindinių kraujagyslių
- Apžiūrėkite gerklę, kad ištirtumėte kvėpavimo takus (bronchoskopiją)
- Širdies ir pagrindinių kraujagyslių magnetinio rezonanso tyrimas (MRI)
- Ultragarso tyrimas (echokardiograma)
- Kraujagyslių rentgeno spinduliai (angiografija)
- Stemplės rentgeno spinduliai, naudojant specialų dažiklį, kad būtų geriau paryškintas plotas (esofagramas ar bario nurijimas)
Gydymas
Chirurgija paprastai atliekama kuo greičiau vaikams su simptomais. Chirurgijos tikslas yra padalinti kraujagyslių žiedą ir sumažinti spaudimą aplinkinėms struktūroms. Procedūra paprastai atliekama per mažą chirurginį pjūvį kairėje krūtinės pusėje tarp šonkaulių.
Vaiko mitybos keitimas gali padėti sumažinti kraujagyslių žiedo virškinimo simptomus. Paslaugų teikėjas paskirs vaistus (pvz., Antibiotikus) bet kokioms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti.
Vaikams, kuriems simptomų nėra, gydymo nereikia, tačiau jie turi būti atidžiai stebimi, kad įsitikintų, jog būklė nepasunkėja.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai kūdikis priklauso nuo to, kiek slėgis kraujagyslių žiedas patenka į stemplę ir trachėją ir kaip greitai diagnozuojamas ir gydomas kūdikis.
Chirurgija daugeliu atvejų veikia gerai ir dažnai palengvina simptomus. Sunkios kvėpavimo problemos gali užtrukti keletą mėnesių. Kai kurie vaikai gali toliau plačiai kvėpuoti, ypač kai jie yra labai aktyvūs arba turi kvėpavimo takų infekcijų.
Galimos komplikacijos
Delsimas operuoti sunkiais atvejais gali sukelti rimtų komplikacijų, pvz., Trachėjos ir mirties.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų kūdikis turi kraujagyslių žiedo simptomus. Greitai diagnozavus ir gydant, galima išvengti sunkių komplikacijų.
Prevencija
Nėra žinoma, kaip išvengti šios būklės.
Alternatyvūs vardai
Dešinė aortos arka su pakitusia sublavija ir kairiaisiais ligamentum ateriosus; Įgimtas širdies defektas - kraujagyslių žiedas; Gimimo defektas širdies ir kraujagyslių žiedas
Vaizdai
Kraujagyslių žiedas
Nuorodos
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Kitos įgimtos širdies ir kraujagyslių anomalijos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 432 skyrius.
Parkas MK. Kraujagyslių žiedas. In: Park MK, ed. Parko vaikų kardiologija praktikams. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 16 skyrius.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 75 p.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.