Enciklopedija

Dvivietis aortos lankas

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 12 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Repair of Double Aortic Arch
Video.: Repair of Double Aortic Arch

Turinys

Dvigubas aortos arka yra nenormalus aortos, didelės arterijos, kuri kraujagysles iš širdies perkelia į likusį kūną, susidarymas. Tai yra įgimta problema, o tai reiškia, kad ji yra gimimo metu.


Priežastys

Dvigubas aortos arka yra dažna defektų grupės forma, turinti įtakos aortos vystymuisi gimdoje. Šie defektai sukelia nenormalią formą, vadinamą kraujagyslių žiedu (kraujagyslių ratas).

Paprastai aorta išsivysto iš vienos iš kelių išlenktų audinių dalių (arkos). Kai kūdikiai vystosi įsčiose, arkos suskirstytos į kelias dalis. Kūnas suskaido kai kurias arkas, o kitos - į arterijas. Paprastai sukurta aortos yra viena arka, kuri palieka širdį ir juda į kairę.


Dvigubos aortos arkos metu kai kurios arkos, kurios turėjo išnykti, vis dar yra gimtos, be įprastos arkos. Kūdikiams su dviguba aortos arka turi aortą, kurią sudaro du laivai, o ne vienas. Dviejose aortos dalyse yra mažesnės arterijos, nukreipiančios nuo jų. Dėl šios priežasties abi šakos eina aplink ir nuspaudžia ant vėjo vamzdžio ir vamzdelio (stemplės), kuri maitina iš burnos į skrandį.

Kitų įgimtų širdies defektų atveju gali atsirasti dvigubas aortos lankas, įskaitant:


  • Fallot tetralogija
  • Truncus arteriosus
  • Didžiųjų arterijų perkėlimas
  • Skilvelio pertvaros defektas

Dvigubas aortos lankas yra labai reti. Kraujagyslių žiedai sudaro nedidelę visų įgimtų širdies problemų dalį. Iš jų šiek tiek daugiau nei pusė sukelia dvigubos aortos arkos. Sąlyga vyrams ir moterims yra vienoda. Jis dažnai būna žmonėms, turintiems tam tikrų chromosomų sutrikimų.

Simptomai

Kadangi dvigubos aortos arkos simptomai dažnai būna švelni, problema negali būti aptikta, kol vaikas nėra kelis metus.

Dvigubas aortos arka gali spausti trachėją ir stemplę, dėl to gali kilti kvėpavimas ir rijimas. Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek aortos arkos spaudžia šias struktūras.


Kvėpavimo simptomai yra šie:

  • Aukštas garsas kvėpavimo metu (stridor)
  • Triukšmingas kvėpavimas
  • Pakartotinės pneumonijos
  • Švokštimas

Virškinimo simptomai gali būti:


  • Užspringimas
  • Sunku valgyti ir ryti
  • Vėmimas

Egzaminai ir testai

Simptomai gali paskatinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją įtarti dvigubą aortos arką. Kiti diagnozės patvirtinimai bus reikalingi diagnozei patvirtinti.

Toliau pateikiami bandymai gali padėti diagnozuoti dvigubą aortos arka:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Nuskaito, kad sukuriami kūno skerspjūvio vaizdai (CT arba MRI nuskaitymas)
  • Ultragarsinis širdies tyrimas (echokardiografija)
  • Rentgeno spinduliavimas naudojant medžiagą, kuri apibūdina stemplę (bario nurijimas)

Gydymas

Chirurgija gali būti atlikta dvigubos aortos arkos fiksavimui. Chirurgas susieja mažesnį šaką ir atskiria jį nuo didesnio filialo. Tada chirurgas uždaro aortos galus siūlais. Tai mažina stemplės ir vėjo vamzdžių spaudimą.

„Outlook“ (prognozė)

Dauguma vaikų po operacijos jaučiasi geriau, nors po chirurginio remonto kai kurie gali ir toliau elgtis. Dažniausiai tai įvyksta dėl trachėjos silpnumo dėl to, kad jis yra spaudžiamas prieš chirurginį remontą.

Retais atvejais, jei lankas labai sunkiai prispaudžia kvėpavimo takus, vaikas gali patirti sunkių kvėpavimo sutrikimų, kurie gali sukelti mirtį.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

  • Nesugebėjimas klestėti
  • Kvėpavimo takų infekcijos
  • Nešioti stemplės (stemplės erozijos) ir vėjo vamzdžio pamušalas
  • Labai retai - nenormalus stemplės ir aortos (aortoesophageal fistula) ryšys.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų kūdikis turi dvigubos aortos arkos simptomus.

Prevencija

Nėra žinoma, kaip išvengti šios būklės.

Alternatyvūs vardai

Aortos arkos anomalija; Dvigubas lankas; Įgimtas širdies defektas - dviguba aortos arka; Gimimo defektas - dviguba aortos arka

Vaizdai


  • Kraujagyslių žiedas


  • Dvivietis aortos lankas

Nuorodos

Fraser CD, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 58 skyrius.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Kitos įgimtos širdies ir kraujagyslių anomalijos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 432 skyrius.

Parkas MK. Kraujagyslių žiedas. In: Park MK, ed. Parko vaikų kardiologija praktikams. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 16 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 75 p.

Peržiūros data 2/22/2018

Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.