Prieširdžių myxoma

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 12 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Left Atrial Myxoma Resection (Michael Reardon, MD, M. Mujeeb Zubair, MD
Video.: Left Atrial Myxoma Resection (Michael Reardon, MD, M. Mujeeb Zubair, MD

Turinys

Prieširdžių mieloma yra nekancerozinis navikas, esantis viršutinėje kairėje arba dešinėje širdies pusėje. Dažniausiai jis auga ant sienos, atskiriančios dvi širdies puses. Ši siena vadinama prieširdžių pertvara.


Priežastys

Myxoma yra pirminis širdies (širdies) navikas. Tai reiškia, kad navikas pradėjo širdyje. Dauguma širdies navikų prasideda kitur.

Pirminiai širdies navikai yra reti. Myxomas yra labiausiai paplitęs šių retų navikų tipas. Maždaug 75% meksomų atsiranda kairiajame širdies viduryje. Dažniausiai jie prasideda sienoje, padalijančioje dvi viršutines širdies kameras. Likusi dalis yra dešinėje. Dešinė prieširdžių myxomas kartais siejama su tricuspidine stenoze ir prieširdžių virpėjimu.



Myxomas dažniau pasitaiko moterims. Apie 1 iš 10 meksomų perduodama per šeimas (paveldėtas). Šie navikai vadinami šeimos myxoma. Jie dažniausiai būna daugiau nei vienoje širdies dalyje ir dažnai sukelia simptomus jaunesniame amžiuje.

Simptomai

Daugelis myxomas nesukels simptomų. Tai dažnai aptinkama, kai vaizdo tyrimas (echokardiograma, MRT, CT) daroma dėl kitos priežasties.


Simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu, tačiau dažnai jie keičiasi kūno padėtyje.

Myxoma simptomai gali būti:

  • Kvėpavimo sunkumai, kai guli lygiai arba vienoje ar kitoje pusėje
  • Įkvėpus sunku kvėpuoti
  • Krūtinės skausmas ar sandarumas
  • Svaigulys
  • Nerimas
  • Širdies ritmo jausmas (širdies plakimas)
  • Dusulys su veikla

Kairių prieširdžių myxomos simptomai ir požymiai dažnai imituoja mitralinę stenozę (vožtuvo susiaurėjimas tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio). Teisė prieširdžių myxomas retai pasireiškia simptomais, kol jie išaugo gana dideli (5 cm pločio arba 13 cm).

Kiti simptomai gali būti:

  • Odos mėlynumas, ypač pirštai (Raynaud fenomenas)
  • Kosulys
  • Nagų kreivumas, kurį lydi pirštų minkštųjų audinių patinimas (klubas)
  • Karščiavimas
  • Pirštai, keičiantys spalvą, esant slėgiui ar šalčiui ar stresui
  • Bendras diskomfortas (negalavimas)
  • Sąnarių skausmas
  • Patinimas bet kurioje kūno dalyje
  • Svorio netekimas be bandymo

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir išklausys jūsų širdį per stetoskopą. Gali būti išgirsti nenormalūs širdies garsai arba gundymas. Šie garsai gali keistis keisdami kūno padėtį.


Vaizdo testai gali apimti:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Krūtinės ląstos CT nuskaitymas
  • EKG
  • Echokardiograma
  • Doplerio tyrimas
  • Širdies MRT
  • Kairė širdies angiografija
  • Dešinė širdies angiografija

Gali prireikti atlikti kraujo tyrimus, įskaitant:

  • Išsamus kraujo tyrimas (CBC) gali rodyti anemiją ir padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) gali būti padidintas

Gydymas

Chirurgija reikalinga navikai pašalinti, ypač jei ji sukelia širdies nepakankamumo simptomus arba emboliją. Kai kuriems žmonėms reikės pakeisti mitralinį vožtuvą. Tai galima padaryti per tą pačią operaciją.

Myxomas gali ypač atsigręžti, jei chirurgija nepašalina visų naviko ląstelių.

„Outlook“ (prognozė)

Myxoma nėra vėžys, tačiau dažnai yra komplikacijų.

Neapdorotas, meksoma gali sukelti emboliją (naviko ląsteles arba krešulį, kuris išnyksta ir vyksta kraujotakoje). Tai gali sukelti kraujotakos užsikimšimą arba netgi sukelti naviko augimą kitoje kūno dalyje. Auglio gabaliukai gali pereiti prie smegenų, akių ar galūnių.

Jei navikas auga širdies viduje, jis gali blokuoti kraujo tekėjimą. Tam gali prireikti skubios operacijos, kad būtų išvengta staigios mirties.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

  • Aritmijos
  • Plaučių edema
  • Periferinė embolija
  • Naviko plitimas (metastazė)
  • Mitralinės širdies vožtuvo užsikimšimas

Alternatyvūs vardai

Širdies navikas - meksoma; Širdies navikas - meksoma

Vaizdai


  • Kairė prieširdžių myxoma

  • Dešinė prieširdžių myxoma

Nuorodos

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys navikai. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 95 skyrius.

Mckenna WJ, Elliott P. Miokardo ir endokardo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 60 skyrius.

Peržiūros data 5/16/2018

Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.