Gonorėja

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Prevencija
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 17/10/2017

Gonorėja yra dažna lytiniu keliu plintanti infekcija (VMI).

Priežastys

Gonorėja sukelia bakterijas Neisseria gonorrhoeae. Bet kokio tipo seksas gali išplisti gonorėja. Jį galite gauti per kontaktą su burną, gerklę, akis, šlaplę, makštį, varpą ar išangę.

Gonorėja yra antra labiausiai paplitusi užkrečiamoji liga. JAV kasmet susidaro apie 330 000 atvejų.

Bakterijos auga šiltose, drėgnose kūno vietose. Tai gali apimti mėgintuvėlį, kuris išneša šlapimą iš kūno (šlaplę). Moterims bakterijos gali būti randamos reprodukciniame trakte (įskaitant kiaušintakius, gimdą ir gimdos kaklelį). Bakterijos taip pat gali augti akyse.

Pagal įstatymą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai privalo pranešti Valstybinei sveikatos valdybai apie visus gonorėjos atvejus. Šio įstatymo tikslas - užtikrinti, kad asmuo būtų tinkamai prižiūrimas ir gydomas. Taip pat reikia rasti ir išbandyti seksualinius partnerius.

Labiau tikėtina, kad šią infekciją išsivystys, jei:

• Turite kelis sekso partnerius.
• Turite partnerį, turintį praeities istoriją.
• Sekso metu nenaudojate prezervatyvo.
• Jūs piktnaudžiaujate alkoholiu ar neteisėtomis medžiagomis.

Simptomai

Gonorėjos simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 5 dienų po infekcijos. Tačiau gali praeiti iki mėnesio, kol simptomai pasirodys vyrams.

Kai kurie žmonės neturi simptomų. Jie gali nežinoti, kad užsikrėtė infekcija, todėl nereikia kreiptis į gydymą. Tai padidina komplikacijų riziką ir galimybę perduoti infekciją kitam asmeniui.

Simptomai vyrams:

• Deginimas ir skausmas šlapinantis
• Reikia skubiai ar dažniau šlapintis
• Iš varpos išleidimas (baltos, geltonos arba žalios spalvos)
• Raudonojo arba patinusio varpos (šlaplės) atidarymas
• Konkurso ar patinę sėklidės
• Gerklės skausmas (gonokokinė faringitas)

Moterų simptomai gali būti labai lengvi. Jie gali būti supainioti su kitos rūšies infekcija. Jie įtraukia:

• Deginimas ir skausmas šlapinantis
• Gerklės skausmas
• Skausmingas lytinis aktas
• Sunkus apatinės pilvo skausmas (jei infekcija plinta į kiaušintakius ir gimdos plotą)
• Karščiavimas (jei infekcija plinta į kiaušintakius ir gimdos plotą)
• Nenormalus gimdos kraujavimas
• Kraujavimas po lyties
• Nenormalus makšties išsiskyrimas su žalsva, geltona ar bloga kvapo išlydžiu

Jei infekcija plinta į kraujotaką, simptomai yra šie:

• Karščiavimas
• Išbėrimas
• Artrito tipo simptomai

Egzaminai ir testai

Gonorėja gali būti greitai aptikta žiūri į mikroskopo išleidimo ar audinio mėginį. Tai vadinama gramų dėmėmis. Šis metodas yra greitas, bet tai nėra pats patikimiausias.

Gonorėja tiksliausiai nustatoma atliekant DNR tyrimus. DNR tyrimai yra naudingi atrankai. Ligazės grandinės reakcijos (LCR) testas yra vienas iš bandymų. DNR tyrimai yra greitesni už kultūrą. Šie bandymai gali būti atliekami su šlapimo mėginiais, kurie yra lengviau surinkti, nei mėginiai iš lytinių organų.

Prieš atliekant DNR tyrimus, kultūros (ląstelės, kurios auga laboratoriniame inde) buvo naudojamos gonorėjos įrodymui, tačiau dabar jos yra rečiau naudojamos.

Kultūros mėginiai dažniausiai paimti iš gimdos kaklelio, makšties, šlaplės, išangės ar gerklės. Retai mėginiai paimti iš sąnario skysčio ar kraujo. Kultūros dažnai gali suteikti ankstyvą diagnozę per 24 valandas. Patvirtinta diagnozė pasiekiama per 72 valandas.

Jei sergate gonorėja, turėtumėte paprašyti išbandyti kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant chlamidijas, sifilį ir ŽIV herpes ir hepatitą.

Gydymas

Šio tipo infekcijoms gydyti gali būti naudojami keli skirtingi antibiotikai.

• Jūs galite gauti vieną didelę geriamųjų antibiotikų dozę arba per septynias dienas vartoti mažesnę dozę.
• Jums gali būti skiriama antibiotikų injekcija arba nušautas, o galbūt gali būti siunčiamas namo su antibiotikais.
• Sunkesni PID atvejai (dubens uždegiminė liga) gali pareikalauti išlikti ligoninėje. Antibiotikai skiriami į veną.
• Niekada nepradėkite gydyti savo gydytojo pirmiausia. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys geriausią gydymą.

Maždaug pusė gonorėjos moterų taip pat yra užsikrėtusios chlamidijomis. Chlamidijos gydomos kartu su gonorėjos infekcija.

Jums reikės stebėjimo vizito po 7 dienų, jei simptomai yra sąnarių skausmas, odos išbėrimas ar sunkesnis dubens ar pilvo skausmas. Bandymai bus atlikti siekiant įsitikinti, kad infekcija išnyko.

Seksualiniai partneriai turi būti išbandyti ir gydomi, kad užkirstų kelią infekcijai. Jūs ir jūsų partneris turi baigti visus antibiotikus. Naudokite prezervatyvus, kol abu nebevartosite antibiotikų.

Visus lytinius kontaktus su asmeniu, turinčiu gonorėjos, reikia susisiekti ir išbandyti. Tai padeda išvengti tolesnio infekcijos plitimo.

• Kai kuriose vietose galite patys paimti informaciją ir vaistus savo seksualiniam partneriui.
• Kitose vietose sveikatos apsaugos skyrius susisieks su jūsų partneriu.

„Outlook“ (prognozė)

Gonorėjos infekcija, kuri nebuvo išplitusi, beveik visada gali būti išgydoma antibiotikais. Gonorėja, kuri išplito, yra sunkesnė infekcija. Dažniausiai gydymas tampa geresnis.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos moterims gali apimti:

• Infekcijos, kurios plinta į kiaušintakius, gali sukelti randus. Tai gali sukelti problemų pastoti vėliau. Jis taip pat gali sukelti lėtinį dubens skausmą, PID, nevaisingumą ir negimdinį nėštumą.
• Nėščios moterys, sergančios sunkia gonorėja, gali pernešti ligą į kūdikį gimdoje arba gimdymo metu.
• Tai taip pat gali sukelti komplikacijų nėštumo metu, pvz., Infekcijos ir priešlaikinio gimdymo.
• Abscess per gimdą ir pilvą.

Komplikacijos vyrams gali būti:

• Šlaplės pūtimas ar susiaurėjimas (vamzdis, kuris išneša šlapimą iš organizmo)
• Abscess (pūlių rinkimas aplink šlaplę)

Komplikacijos vyrams ir moterims gali apimti:

• Sąnarių infekcijos
• Širdies vožtuvo infekcija
• Infekcija aplink smegenis (meningitas)

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite gonorėjos simptomų. Dauguma valstybės remiamų klinikų diagnozuos ir gydys VMI be mokesčių.

Prevencija

Vengti seksualinio kontakto yra vienintelis būdas išvengti gonorėjos. Jei jūs ir jūsų partneris neturi sekso su kitais žmonėmis, tai taip pat gali labai sumažinti jūsų galimybes.

Saugus seksas - tai veiksmai prieš lytį ir jos metu, kurie gali užkirsti kelią jums užsikrėsti infekcija arba suteikti jiems partneriui. Saugi sekso praktika apima visų seksualinių partnerių STI patikrinimą, nuosekliai naudojant prezervatyvus, turinčius mažiau lytinių santykių.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar Jums reikia gauti hepatito B vakcinos ir HPV vakcinos nuorodą. Taip pat galite apsvarstyti HPV vakciną.

Alternatyvūs vardai

Ploti; Lašelis

Nuorodos

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Seksualiai plintančių ligų stebėjimas 2013. JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; 2014 m. Www.cdc.gov/std/stats13. Atnaujinta 2015 m. Kovo 30 d. Prieiga prie 2015 m. Liepos 15 d.

Įdiegti JE. Gonokokinės infekcijos. Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, red. Remingtonas ir Kleino infekcinės vaisiaus ir naujagimio ligos. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 15 skyrius.

Galutinė rekomendacija: Chlamidijos ir gonorėja: atranka. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. 2014 m. Gruodžio 15 d.

Habif TP. Seksualiai plintančios bakterinės infekcijos. In: Habif TP, red. Klinikinė dermatologija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 10 skyrius.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (gonorėja). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 214 skyrius.

Workowski KA, Bolan GA; Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės, 2015 m. MMWR rekomend. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Peržiūros data 17/10/2017

Atnaujino: Anita Sit, MD, OB / GYN katedra, Santa Clara Valley medicinos centras, San Chosė, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.