Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/17/2018
Skydliaukės mazgas yra skydliaukės augimas (vienkartinis). Skydliaukės lizdas yra ant kaklo priekinės dalies, kur virš jūsų kolambonų susitinka viduryje.
Priežastys
Skydliaukės mazgelius sukelia skydliaukės ląstelių augimas. Šie augimai gali būti:
- Ne vėžys (gerybinis), skydliaukės vėžys (piktybinis) ar labai retai kitų vėžio ar infekcijų
- Skysčio užpildytos (cistos)
- Vienas mazgas arba mažų mazgų grupė
- Skydliaukės hormonų (karšto mazgelio) gamyba arba skydliaukės hormonų nebuvimas (šaltas mazgas)
Skydliaukės mazgeliai yra labai dažni. Jos dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Su amžiumi didėja asmens galimybė gauti skydliaukės mazgelį.
Tik keli skydliaukės mazgai yra dėl skydliaukės vėžio. Skydliaukės mazgas dažniau yra vėžys, jei:
- Turėkite sunkų mazgelį
- Turėkite mazgelį, kuris yra pritvirtintas prie netoliese esančių statinių
- Ar turite šeimos skydliaukės vėžio istoriją
- Pastebėjote, kad pasikeitė jūsų balsas
- Jaunesni nei 20 metų ir vyresni nei 70 metų
- Turite radiacijos poveikio galvai ar kaklui
- Ar vyrai
Skydliaukės mazgų priežastys ne visada randamos, tačiau gali būti:
- Himimoto liga (imuninės sistemos reakcija į skydliaukę)
- Jodo trūkumas dietoje
Simptomai
Dauguma skydliaukės mazgų nesukelia simptomų.
Dideli mazgeliai gali nuspausti prieš kitas kaklo konstrukcijas. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip:
- Matomas gūžys (padidėjusi skydliaukė)
- Pyktis ar keičiantis balsas
- Skausmas kakle
- Kvėpavimo problemos, ypač gulint bute
- Problemos nurijus maisto
Skydliaukės hormonus gaminantys mazgai greičiausiai sukels padidėjusio skydliaukės aktyvumo simptomus, įskaitant:
- Šilta, prakaituota oda
- Greitas pulsas
- Padidėjęs apetitas
- Nervas
- Neramumas
- Odos paraudimas arba paraudimas
- Svorio metimas
- Nereguliarūs menstruacijų laikotarpiai
Vyresnio amžiaus žmonėms, kurių mazgas sukelia per daug skydliaukės hormonų, gali būti tik neaiškių simptomų, įskaitant:
- Nuovargis
- Palpitacijos
- Krūtinės skausmas
- Atminties praradimas
Skydliaukės mazgeliai kartais randami žmonėms, sergantiems Hashimoto liga. Tai gali sukelti nepakankamo skydliaukės simptomus, pavyzdžiui:
- Vidurių užkietėjimas
- Sausa oda
- Veido patinimas
- Nuovargis
- Plaukų slinkimas
- Šaltas, kai kiti žmonės to nedaro
- Svorio priaugimas
- Nereguliarūs menstruacijų laikotarpiai
Labai dažnai mazgai nesukelia jokių simptomų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skydliaukės mazgus randa tik per įprastą fizinį egzaminą arba vaizdavimo testus, kurie atliekami dėl kitos priežasties. Keletas žmonių turi pakankamai didelių skydliaukės mazgų, kad jie pastebėtų mazgelį ir paprašytų paslaugų teikėjo ištirti kaklą.
Egzaminai ir testai
Jei paslaugų teikėjas suranda mazgelį arba turite mazgelio simptomų, gali būti atlikti šie bandymai:
- TSH lygis ir kiti skydliaukės kraujo tyrimai
- Skydliaukės ultragarsas
- Skydliaukės skenavimas (branduolinė medicina)
- Smulkios adatos aspiracijos biopsija iš mazgo arba kelių mazgų
Gydymas
Jūsų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintumėte visus ar dalį skydliaukės, jei mazgas yra:
- Dėl skydliaukės vėžio
- Sukelia tokius simptomus kaip rijimas ar kvėpavimas
- Jei smulkios adatos biopsija yra neįtikėtina ir jūsų teikėjas negali pasakyti, ar mazgas yra vėžys
- Per daug skydliaukės hormonų
Žmonės, kuriems kyla pernelyg daug skydliaukės hormonų, gali būti gydomi radiodiodine terapija. Tai sumažina mazgo dydį ir aktyvumą. Nėščioms moterims ar moterims, kurios dar maitina krūtimi, šis gydymas netaikomas.
Tiek operacija, skirta skydliaukės audinio ir radioaktyvaus jodo gydymui, gali sukelti visą gyvenimą trunkančią hipotirozę (nepakankamą skydliaukę). Ši sąlyga turi būti gydoma skydliaukės hormono pakaitalu.
Ne vėžinių mazgų, kurie nesukelia simptomų ir kurie nedaug, geriausias gydymas gali būti:
- Kruopščiai stebint fizinį egzaminą ir ultragarsu
- Skydliaukės biopsija kartojama nuo 6 iki 12 mėnesių po diagnozės nustatymo, ypač jei mazgas augo
Kitas galimas gydymas yra etanolio (alkoholio) įpurškimas į mazgelį, siekiant jį susitraukti.
„Outlook“ (prognozė)
Ne vėžiniai skydliaukės mazgai nėra pavojingi gyvybei. Daugeliui jų nereikia gydyti. Pakanka atlikti tolesnius tyrimus.
Skydliaukės vėžio perspektyvos priklauso nuo vėžio tipo. Dažniausiai pasitaikantys skydliaukės vėžio tipai po gydymo yra labai geri.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiatės ar matote vienkartinę kaklo dalį arba jei turite kokių nors skydliaukės mazgo simptomų.
Jei susidūrėte su spinduliavimu veido ar kaklo srityje, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Kaklo ultragarsą galima padaryti norint ieškoti skydliaukės mazgų.
Alternatyvūs vardai
Skydliaukės navikas - mazgas; Skydliaukės adenoma - mazgas; Skydliaukės karcinoma - mazgas; Skydliaukės vėžys - mazgas; Skydliaukės incidentaloma; Karštas mazgas; Šaltas mazgas; Tirotoksikozė - mazgas; Hipertiroidizmas - mazgas
Paciento instrukcijos
- Skydliaukės pašalinimas
Vaizdai
Skydliaukės biopsija
Nuorodos
Haugen BR, Aleksandras EK, Biblija KC, et al. 2015 m. Amerikos skydliaukės asociacijos valdymo gairės suaugusiems pacientams, sergantiems skydliaukės mazgeliais ir diferencijuotu skydliaukės vėžiu: Amerikos skydliaukės asociacijos gairės Skydliaukės mazgų ir diferencijuotų skydliaukės vėžio darbo grupė. Skydliaukė. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.
Kim M, Ladenson PW. Skydliaukė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 226 skyrius.
Schlumberger MJ, Filetti S, Aleksandras, EK, Hay ID. Neksoksinės difuzinės gūžys, skydliaukės skydliaukės sutrikimai ir skydliaukės piktybiniai navikai. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14 skyrius.
Peržiūros data 5/17/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.