Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/15/2018
Alkūnės keitimas - tai operacija, skirta alkūnės sąnario pakeitimui dirbtinėmis jungtimis (protezavimas).
apibūdinimas
Alkūnės jungtis jungia tris kaulus:
- Viršutinė rankena
- Apatinės rankos (dilbio) šlaunikaulis ir spindulys
Dirbtinė alkūninė jungtis turi du ar tris strypus, pagamintus iš aukštos kokybės metalo. Metaliniai ir plastikiniai lankstai sujungia stiebus ir leidžia dirbtinei sąnariai sulenkti. Dirbtinės jungtys yra skirtingo dydžio, kad atitiktų skirtingo dydžio žmones.
Operacija atliekama taip:
- Gausite bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad būsite miega ir negalėsite jausti skausmo. Arba gausite regioninę anesteziją (stuburo ir epidurinę), kad išteptumėte ranką.
- Iškirpimas (pjūvis) yra padarytas jūsų alkūnės gale, kad chirurgas galėtų peržiūrėti jūsų alkūnės sąnarį.
- Pažeistas audinys ir rankų kaulų dalys, sudarančios alkūnę, pašalinamos.
- Gręžtuvas naudojamas skylės įvedimui rankų kaulų centre.
- Dirbtinio sąnario galai paprastai priklijuojami į kiekvieną kaulą. Jie gali būti sujungti su vyriais.
- Surinktas audinys aplink naują jungtį.
Žaizda uždaryta siūlais, ir priklijuojama. Jūsų ranka gali būti dedama į plyšį, kad jis būtų stabilus.
Kodėl procedūra atliekama
Alkūnės keitimo operacija paprastai atliekama, jei alkūnės sąnarys yra labai pažeistas ir turite skausmą arba negalite naudoti rankos. Kai kurios žalos priežastys:
- Osteoartritas
- Prastas praeities alkūnės operacijos rezultatas
- Reumatoidinis artritas
- Blogai sudaužytas kaulas viršutinėje arba apatinėje svirtyje prie alkūnės
- Blogai pažeisti ar suplėšyti audiniai alkūnėje
- Vėžys, esantis alkūnėje arba aplink ją
- Tvirta alkūnė
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika paprastai apima:
- Reakcijos į vaistus, kvėpavimo sutrikimai
- Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija
Šios procedūros rizika apima:
- Kraujagyslių pažeidimas operacijos metu
- Kaulų pertrauka operacijos metu
- Dirbtinio sąnario dislokacija
- Dirbtinės jungties atlaisvinimas laikui bėgant
- Nervų pažeidimas operacijos metu
Prieš procedūrą
Pasakykite savo chirurgui, kokių vaistų vartojate, įskaitant vaistus, maisto papildus ar vaistus, kuriuos įsigijote be recepto.
Per 2 savaites iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti kraujo skiediklius. Tai yra varfarinas (Coumadin), dabigatranas (Pradaxa), rivaroksabanas (Xarelto) arba NVNU, pvz., Aspirinas. Tai gali sukelti padidėjusį kraujavimą operacijos metu.
- Paklauskite chirurgo, kokie vaistai turėtų būti daromi operacijos dieną.
- Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis ligomis, chirurgas tikriausiai paprašys pasitarti su gydytoju, kuris gydo jus šiais atvejais.
- Pasakykite savo chirurgui, jei geriate daug alkoholio (daugiau kaip 1 arba 2 gėrimų per dieną).
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo. Rūkymas gali sulėtinti žaizdų gijimą.
- Pasakykite savo chirurgui, jei atsiranda šalčio, gripo, karščiavimo, pūslelinė ar kitokia liga prieš operaciją. Gali prireikti atidėti operaciją.
Jūsų operacijos dieną:
- Prieš atlikdami procedūrą laikykitės nurodymų, kaip nevartoti ar valgyti nieko.
- Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų chirurgas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
- Atvykite į ligoninę laiku.
Po procedūros
Ligoninėje galite apsistoti iki 2 ar 3 dienų. Po namo, vadovaukitės instrukcijomis, kaip rūpintis savo žaizdomis ir alkūnėmis.
Jums reikės fizinės terapijos, kad padėtų jums įgyti jėgų ir naudoti savo ranką. Ji prasidės švelniai lenkiančiais pratimais. Žmonės, turintys splintą, paprastai pradeda gydymą praėjus kelioms savaitėms vėliau nei tie, kurie neturi skilimo.
Kai kurie žmonės gali pradėti naudoti naują alkūnę, kai tik praėjus 12 savaičių po operacijos. Visiškas atkūrimas gali užtrukti iki metų. Bus ribojama, kiek svorio galite pakelti. Per sunkios apkrovos pakėlimas gali sugadinti pakaitinę alkūnę arba atlaisvinti dalis. Pasitarkite su savo chirurgu apie savo apribojimus.
Svarbu nuolat stebėti gydytoją, kad patikrintumėte, kaip veikia jūsų pakaitalas. Būtinai eikite į visus susitikimus.
„Outlook“ (prognozė)
Alkūnės keitimo operacija sumažina skausmą daugumai žmonių. Antroji alkūnės keitimo operacija paprastai nėra tokia sėkminga kaip pirmoji.
Alternatyvūs vardai
Bendras alkūnės artroplastika; Endoprotezinis alkūnės pakeitimas; Artritas - alkūnės artroplastika; Osteoartritas - alkūnės artroplastika; Degeneracinis artritas - alkūnės artroplastika; DJD - alkūnės artroplastika
Paciento instrukcijos
- Alkūnės keitimas - iškrovimas
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
Vaizdai
Alkūnės protezavimas
Nuorodos
Cohen MS, Chen NC. Bendras alkūnės artroplastika. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Žalioji operacinė rankų operacija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 27 skyrius.
Throckmorton TW. Pečių ir alkūnės artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 12 skyrius.
Peržiūros data 8/15/2018
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.