Turinys
Neutropenija yra neįprastai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Šios ląstelės vadinamos neutrofilais. Jie padeda organizmui kovoti su infekcija. Šiame straipsnyje aptariama naujagimių neutropenija.
Priežastys
Baltieji kraujo kūneliai gaminami kaulų čiulpuose. Jie išleidžiami į kraujotaką ir keliauja ten, kur jie yra reikalingi. Mažas neutrofilų kiekis atsiranda, kai kaulų čiulpai negali jų pakeisti taip greitai, kaip reikia.
Kūdikiams dažniausia yra infekcija. Labai sunki infekcija gali greitai panaudoti neutrofilus. Jis taip pat gali užkirsti kelią kaulų čiulpams gaminti daugiau neutrofilų.
Kartais kūdikis, kuris nėra serga, turės mažą neutrofilų skaičių be jokios akivaizdžios priežasties. Kai kurie nėščios motinos sutrikimai, pvz., Preeklampsija, taip pat gali sukelti kūdikių neutropeniją.
Retais atvejais motinos gali turėti antikūnų prieš jų kūdikio neutrofilus.Šie antikūnai kerta placentą prieš gimimą ir sukelia kūdikio ląsteles (alloimmuninė neutropenija). Kitais retais atvejais kūdikio kaulų čiulpų problema gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių gamybą.
Egzaminai ir testai
Nedidelis kūdikio kraujo mėginys bus išsiųstas į laboratoriją visam kraujo skaičiui (CBC) ir kraujo skirtumui nustatyti. CBC atskleidžia kraujo ląstelių skaičių ir tipą. Diferencialas padeda nustatyti įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.
Gydymas
Bet kokios infekcijos šaltinis turėtų būti aptinkamas ir gydomas.
Daugeliu atvejų neutropenija išnyksta, nes kaulų čiulpai atsigauna ir pradeda gaminti pakankamai baltųjų kraujo kūnelių.
Retais atvejais, kai neutrofilų skaičius yra pakankamai mažas, kad būtų pavojingas gyvybei, gali būti rekomenduojami šie gydymo būdai:
- Vaistai, skatinantys baltųjų kraujo kūnelių gamybą
- Antikūnai iš donorų kraujo mėginių (intraveninis imuninis globulinas)
„Outlook“ (prognozė)
Kūdikio perspektyva priklauso nuo neutropenijos priežasties. Kai kurios infekcijos ir kitos sąlygos naujagimiams gali būti pavojingos gyvybei. Tačiau daugelis infekcijų nesukelia ilgalaikio šalutinio poveikio po to, kai neutropenija išnyksta arba gydoma.
Aloimmuninė neutropenija taip pat pagerės, kai motinos antikūnai yra ne vaiko kraujotakoje.
Vaizdai
Neutrofilai
Nuorodos
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normalus ir nenormalus neutrofilų fiziologija naujagimyje. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Vaisiaus ir naujagimių fiziologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 126 skyrius.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologija. In: Rennie JM, red. Renas ir Robertono neonatologijos vadovėlis. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012 m .: 30 skyrius.
Stoll BJ, Shane AL. Naujagimio kūdikio infekcijos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 109 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.