Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 18/18/2012 12:00:00 AM
Apnėja yra kvėpavimas, kuris lėtina ar sustoja nuo bet kokios priežasties. Premėjos apatinė liga reiškia trumpus sustojimo kvėpavimo epizodus kūdikiams, kurie gimė prieš 37 nėštumo savaites (priešlaikinį gimdymą).
Dauguma priešlaikinių kūdikių turi tam tikrą apnėjos laipsnį.
Priežastys
Yra keletas priežasčių, kodėl naujagimiai, ypač tie, kurie gimė anksti, gali turėti apnėjos, įskaitant:
- Jei jų smegenys nėra visiškai išsivysčiusios
- Jei raumenys, kurie palaiko kvėpavimo takus, yra silpni
Kiti įtempiai sergantiems ar ankstyviems kūdikiams gali pabloginti apnėja, įskaitant:
- Anemija
- Maitinimo problemos
- Širdies ar plaučių problemos
- Infekcija
- Mažas deguonies kiekis
- Temperatūros problemos
Simptomai
Naujagimių kvėpavimo modelis ne visada yra reguliarus ir gali būti vadinamas „periodiniu kvėpavimu“. Šis modelis yra labiau tikėtinas naujagimiams, gimusiems anksti (priešai).
Šis nereguliarus modelis jaučiamas normalus, bet taip pat laikomas nesubrendusiu.
Jis susideda iš trumpų (maždaug 3 sekundžių) seklių kvėpavimo ar kvėpavimo (apnėjos) epizodų. Po šių epizodų periodiškai kvėpuoja 10–18 sekundžių.
Apnėjos epizodai, kurie trunka ilgiau nei 20 sekundžių, laikomi sunkiais. Kūdikis taip pat gali turėti:
- Širdies ritmo sumažėjimas. Šis širdies ritmo sumažėjimas vadinamas bradikardija arba, kartais, „bradikardija“.
- Deguonies kiekio sumažėjimas (deguonies prisotinimas). Tai vadinama desaturacija arba kartais „desatacija“.
Egzaminai ir testai
Šie kūdikiai ligoninėje bus rodomi monitoriuose.
- Monitoriai stebi jų kvėpavimą, širdies ritmą ir deguonies lygį.
- Apnėja, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas arba deguonies kiekio sumažėjimas gali išjungti šių monitorių pavojaus signalus.
Širdies ritmo ir deguonies koncentracijos sumažėjimas gali atsirasti dėl kitų priežasčių nei apnėja (pvz., Išeinant išmatose arba judant aplink), todėl dažniausiai stebėsena stebi sveikatos priežiūros komanda.
Gydymas
Kaip gydoma apnėja, priklauso nuo:
- Priežastis
- Kaip dažnai tai vyksta
- Epizodų sunkumas
Kūdikiai, kurie yra kitaip sveiki ir kartais turi nedaug mažų epizodų, tiesiog stebimi. Tokiais atvejais epizodai išnyksta, kai kūdikiai švelniai paliečiami arba „stimuliuojami“ laikotarpiais, kai kvėpavimas sustoja.
Kūdikiams, kurie yra gerai, bet yra labai ankstyvi ir (arba) turi daug apnėjos epizodų, gali būti skiriamas kofeinas. Tai padės geriau reguliuoti kvėpavimo modelį. Kartais slaugytoja pakeis kūdikio padėtį, naudos siurbimą, kad pašalintų skysčių ar gleivių iš burnos ar nosies, arba naudokite maišelį ir kaukę, kad padėtų kvėpuoti.
Kvėpavimą gali padėti:
- Tinkamas padėties nustatymas
- Lėtesnis maitinimo laikas
- Deguonis
- Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP)
- Kvėpavimo aparatas (ventiliatorius) ekstremaliais atvejais
Kai kurie kūdikiai, kurie ir toliau yra apnėja, bet kitaip subrendę ir sveiki, bus išleidžiami iš ligoninės namų apnėjaus monitoriuje, su kofeinu arba be jo, kol jie išaugs iš jų nesubrendusio kvėpavimo modelio.
„Outlook“ (prognozė)
Apnėja yra paplitusi ankstyviems kūdikiams. Dauguma kūdikių turi normalius rezultatus. Lengvai apnėja neturi ilgalaikio poveikio. Tačiau ilgą laiką kūdikiui geriau užkirsti kelią daugybei ar sunkioms epizodoms.
Nėštumo apnėja dažniausiai išnyksta, nes kūdikis artėja prie „datos“. Kai kuriais atvejais tai gali trukti iki 44-osios savaitės, pavyzdžiui, kūdikiams, kurie gimė labai anksti.
Alternatyvūs vardai
Apnėja - naujagimiai; AOP; As ir Bs; A / B / D; Mėlyna rašyba - naujagimiai; Dusky rašyba - naujagimiai; Rašyba - naujagimiai; Apnėja - naujagimiai
Vaizdai
Apnėjos monitorius
Nuorodos
Carlo WA, Ambalavanan N. Kvėpavimo takų sutrikimai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 101 skyrius.
Martin RJ. Premėjos patekimas į priekį. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Vaisiaus ir naujagimių fiziologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 157 skyrius.
Patrinos ME. Naujagimių apnėja ir kvėpavimo kontrolės pagrindas. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. „Fanaroff“ ir „Martin“ naujagimių medicina. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 75 p.
Peržiūros data 18/18/2012 12:00:00 AM
Atnaujino: SKB