Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Apsvarstymai
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 6/25/2018
Smegenų angiografija - tai procedūra, kuri naudoja specialų dažų (kontrastinės medžiagos) ir rentgeno spindulių, kad pamatytų, kaip kraujas teka per smegenis.
Kaip atliekamas testas
Smegenų angiografija atliekama ligoninės arba radiologijos centre.
- Jūs guli ant rentgeno stalo.
- Jūsų galva laikoma vis dar naudojant dirželį, juostą arba smėlio maišelius, todėl NESKYRINTI per procedūrą.
- Prieš pradedant bandymą, jums suteikiama lengva raminamoji priemonė, padedanti atsipalaiduoti.
- Bandymo metu elektrokardiograma (EKG) stebi jūsų širdies veiklą. Ant rankų ir kojų bus dedami lipni pleistrai, vadinami laidais. Laidai sujungiami su EKG mašina.
Jūsų kūno zona, paprastai gervė, yra išvaloma ir užsikimšta vietiniu tirpikliu (anestetiku). Plonas, tuščiaviduris vamzdelis, vadinamas kateteriu, yra per arteriją. Kateteris kruopščiai perkeliamas per pagrindinius pilvo srities kraujagysles ir į krūtinę į kaklo arteriją. Rentgeno spinduliai padeda gydytojui nukreipti kateterį į teisingą padėtį.
Kai kateteris yra vietoje, dažai išsiunčiami per kateterį. Imtasi rentgeno vaizdų, kad pamatytų, kaip dažai juda per smegenų arteriją ir kraujagysles. Dažai padeda pabrėžti bet kokius kraujo tekėjimo blokavimus.
Kartais kompiuteris pašalina kaulus ir audinius vaizduose, kad būtų matomi tik tokie kraujagyslės, pripildyti dažais. Tai vadinama skaitmenine atimties angiografija (DSA).
Po rentgeno spindulių kateteris ištraukiamas. Įstūmimo vietoje kojoms taikomas slėgis 10–15 minučių, kad sustabdytų kraujavimą, arba prietaisas naudojamas mažai skylei uždaryti. Tada taikomas storas tvarstis. Koją reikia laikyti tiesiai 2–6 valandas po procedūros. Mažiausiai per ateinančias 12 valandų stebėkite kraujavimo sritį. Retais atvejais vietoj gyslų arterijos naudojama riešo arterija.
Angiografija su kateteriu dabar naudojama rečiau. Taip yra todėl, kad MRA (magnetinio rezonanso angiografija) ir CT angiografija suteikia aiškesnius vaizdus.
Kaip pasiruošti bandymui
Prieš atlikdamas procedūrą, jūsų paslaugų teikėjas patikrins jus ir užsakys kraujo tyrimus.
Pasakykite paslaugų teikėjui, jei:
- Turite kraujavimo sutrikimų arba vartokite vaistus, kurie yra kraujo skiedikliai
- Turėjote alerginę reakciją į rentgeno spindulių kontrastinį dažą arba bet kurią jodo medžiagą
- Gali būti nėščia
- Turėkite inkstų funkcijos sutrikimų
Jums gali būti paprašyta valgyti ir negerti 4–8 valandų prieš bandymą.
Atvykę į bandymų svetainę, jums bus suteiktas ligoninės suknelė. Turite pašalinti visus papuošalus.
Kaip jausmas testas
Rentgeno stalas gali jaustis sunkus ir šaltas. Galite paprašyti antklodės ar pagalvės.
Kai kurie žmonės jaučiasi girgždės, kai vartojamas numbingus vaistas (anestetikas). Jūs pajusite trumpą, aštrią skausmą ir spaudimą, nes kateteris patenka į kūną.
Kontrastas gali sukelti šiltą ar degantį veido ar galvos odos jausmą. Tai normalu ir paprastai praeina per kelias sekundes.
Po bandymo injekcijos vietoje gali būti šiek tiek švelnumo ir mėlynės.
Kodėl atliekamas testas
Smegenų angiografija dažniausiai naudojama smegenų kraujagyslių problemoms nustatyti arba patvirtinti.
Paslaugų teikėjas gali užsisakyti šį testą, jei turite:
- Nenormalūs smegenų kraujagyslės (kraujagyslių sutrikimai)
- Smegenų kraujagyslės užsikimšimas (aneurizma)
- Smegenų arterijų susiaurėjimas
- Smegenų kraujagyslių uždegimas (vaskulitas)
Kartais jis naudojamas:
- Pažvelkite į kraujo tekėjimą į naviką
- Prieš operaciją įvertinkite galvos ir kaklo arterijas
- Raskite krešulį, kuris galėjo sukelti insultą
Kai kuriais atvejais šią procedūrą galima naudoti norint gauti išsamesnę informaciją po to, kai MRI arba CT nuskaitymas iš galvos nustatė kažką nenormalaus.
Šis bandymas taip pat gali būti atliekamas ruošiant medicininį gydymą (intervencines radiologines procedūras) tam tikrais kraujagyslėmis.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Kontrastinis dažiklis, tekantis iš kraujagyslės, gali būti kraujavimo požymis.
Siauros arterijos gali pasiūlyti:
- Cholesterolio nuosėdos
- Smegenų arterijos spazmas
- Paveldėti sutrikimai
Vietos kraujagyslės gali būti dėl:
- Smegenų navikai
- Kraujavimas kaukolėje
- Aneurizmas
- Nenormalus ryšys tarp smegenų arterijų ir venų (arterioveninės anomalijos)
Nenormalūs rezultatai taip pat gali atsirasti dėl vėžio, kuris prasidėjo kitoje kūno dalyje ir išplito į smegenis (metastazavusio smegenų naviko).
Rizika
Komplikacijos gali apimti:
- Alerginė reakcija į kontrastinį dažiklį
- Kraujo krešulys ar kraujavimas, kai įterpiamas kateteris, kuris gali iš dalies blokuoti kraujo tekėjimą į koją
- Arterijos ar arterijos sienos pažeidimas nuo kateterio, kuris gali blokuoti kraujo tekėjimą ir sukelti insultą (retas)
- Inkstų pažeidimas nuo IV kontrasto
Apsvarstymai
Nedelsdami pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite:
- Jūsų veido raumenų silpnumas
- Nėštumas kojoje procedūros metu arba po jos
- Nepastebėta kalba procedūros metu arba po jos
- Vizijos problemos procedūros metu arba po jos
Alternatyvūs vardai
Stuburo angiograma; Angiografija - galva; Karotidinė angiograma; Cervicocerebrinės kateterio angiografija; Vidinė arterinė skaitmeninė atimties angiografija; IADSA
Vaizdai
Smegenys
Karotidinė stenozė, kairiojo arterijos rentgeno spinduliuotė
Karotidinė stenozė, dešinės arterijos rentgeno spinduliuotė
Nuorodos
Adamczyk P, Liebeskind DS. Kraujagyslių vaizdavimas: kompiuterinė tomografinė angiografija, magnetinio rezonanso angiografija ir ultragarsas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40 skyrius.
Chernecky CC, Berger BJ. Smegenų angiografija (smegenų angiograma) - diagnostika. Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Peržiūros data 6/25/2018
Atnaujino: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.