Turinys
- Priežastys
- Globos namai
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/15/2017
Sumažėjęs budrumas yra mažesnio sąmoningumo būsena.
Koma yra sumažėjusio budrumo būsena, nuo kurios žmogus negali būti pažadintas. Ilgalaikė koma vadinama vegetacine būsena.
Priežastys
Daugelis sąlygų gali sukelti sumažintą budrumą, įskaitant:
- Lėtinė inkstų liga
- Ekstremalus nuovargis arba miego stoka
- Didelis cukraus kiekis kraujyje arba mažas cukraus kiekis kraujyje
- Aukšta arba maža natrio koncentracija kraujyje
- Infekcija, kuri yra sunki arba apima smegenis
- Kepenų nepakankamumas
- Skydliaukės būklė, dėl kurios atsiranda mažas skydliaukės hormonų kiekis arba labai didelis skydliaukės hormonų kiekis
Smegenų sutrikimai ar sužalojimas, pavyzdžiui:
- Demencija arba Alzheimerio liga
- Galvos trauma
- Konfiskavimas
- Insultas
- Infekcijos, veikiančios smegenis, pvz., Meningitas ar encefalitas
Žalos ar nelaimingų atsitikimų, tokių kaip:
- Nardymo avarijos ir artimas nuskendus
- Šilumos smūgis
- Labai maža kūno temperatūra (hipotermija)
Širdies ar kvėpavimo sutrikimai, pavyzdžiui:
- Nenormalus širdies ritmas
- Deguonies trūkumas iš bet kokios priežasties
- Žemas kraujo spaudimas
- Sunkus širdies nepakankamumas
- Sunkios plaučių ligos
- Labai aukštas kraujospūdis
Toksinai ir vaistai, pavyzdžiui:
- Alkoholio vartojimas (alkoholio vartojimas arba ilgalaikio alkoholio vartojimo padarytos žalos)
- Sunkiųjų metalų, angliavandenilių ar toksiškų dujų poveikis
- Pernelyg daug narkotikų, pvz., Opiatų, narkotikų, raminamųjų vaistų ir vaistų nuo nerimo
- Beveik bet kurio vaisto, pvz., Traukulių, depresijos, psichozės ir kitų ligų, šalutinis poveikis
Globos namai
Gauti medicininę pagalbą dėl bet kokio sąmonės sumažėjimo, net jei tai yra dėl alkoholio intoksikacijos, alpimo ar jau diagnozuoto traukulio sutrikimo.
Žmonėms, sergantiems epilepsija ar kitais traukulių sutrikimais, turėtų būti dėvėti medicininės ID apyrankės arba kaklo papuošalai, kuriuose aprašoma jų būklė. Jie turėtų vengti situacijų, kurios praeityje sukėlė konfiskavimą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Gauti medicininę pagalbą, jei kas nors sumažino budrumą, kurio negalima paaiškinti. Skambinkite savo vietiniu pagalbos telefono numeriu (pvz., 911), jei įprastas budrumas negrįžta greitai.
Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
Dažniausiai sumažėjusį sąmonę turintis asmuo bus vertinamas skubios pagalbos tarnyboje.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį patikrinimą. Egzaminas apims išsamų širdies, kvėpavimo ir nervų sistemos tyrimą.
Sveikatos priežiūros komanda užduos klausimus apie asmens ligą ir simptomus, įskaitant:
Laiko modelis
- Kada įvyko sumažėjęs budrumas?
- Kiek laiko jis truko?
- Ar tai kada nors įvyko? Jei taip, kiek kartų?
- Ar asmuo elgėsi taip pat praeities epizodų metu?
Medicinos istorija
- Ar asmuo turi epilepsiją ar traukulio sutrikimą?
- Ar asmuo turi diabetą?
- Ar asmuo gerai miegojo?
- Ar neseniai buvo padaryta galvos trauma?
Kita
- Kokius vaistus vartoja asmuo?
- Ar asmuo reguliariai vartoja alkoholį ar narkotikus?
- Kokie kiti simptomai?
Bandymai gali būti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Visiškas kraujo ar kraujo skirtumas
- CT nuskaitymas arba galvos MRI
- Elektrokardiograma (EKG)
- Elektroencefalograma (EEG)
- Elektrolitų ir kepenų funkcijos tyrimai
- Toksikologijos grupė ir alkoholio lygis
- Šlapimo analizė
Gydymas priklauso nuo sumažėjusio budrumo priežasties. Kaip gerai žmogus priklauso nuo ligos priežasties.
Kuo ilgiau žmogus sumažino budrumą, tuo blogiau rezultatas.
Alternatyvūs vardai
Svaiginantis; Psichinė būklė - sumažėjo; Budrumo praradimas; Sumažėjusi sąmonė; Sąmonės pokyčiai; Obtundacija; Koma; Neatsakymas
Paciento instrukcijos
- Smegenų sukrėtimas suaugusiesiems - iškrovimas
- Smegenų sukrėtimas vaikams
- Vaikų galvos traumų prevencija
Nuorodos
Bassin BS, Cooke JL. Depresija ir koma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM ir kt., Red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 16 skyrius.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Pakeista psichinė būsena ir koma. In: Adams JG, ed. Avarinė medicina: klinikiniai pagrindai. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 m .: 94 skyrius.
Wilber ST, Ondrejka JE. Pakeista psichinė būsena ir deliriumas. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Peržiūros data 17/15/2017
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.