Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/18/2017
Apipjaustymas yra chirurginis varpos priekinės dalies pašalinimas.
apibūdinimas
Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažniausiai sustingsta varpą su vietine anestezija. Gydomasis tirpalas gali būti švirkščiamas į varpos pagrindą, veleną arba kremas.
Yra keletas būdų apipjaustyti. Dažniausiai, apyvarpė yra išstumiama iš varpos galvos ir pritvirtinama metaliniu ar plastikiniu žiedu.
Jei žiedas yra metalinis, apyvarpė išjungiama ir metalinis įtaisas pašalinamas. Žaizda išgydo per 5–7 dienas.
Jei žiedas yra plastikas, sieto gabalas yra glaudžiai susietas su apyvarpėmis. Tai verčia audinį į plastiko griovelį per varpos galvą. Per 5–7 dienas varpą dengiantis plastikas tampa laisvas, palikdamas visiškai išgydytą apipjaustymą.
Procedūros metu kūdikis gali būti saldinamas. Toliau gali būti skiriamas tilenolis (acetaminofenas).
Vyresnio amžiaus ir paauglių berniukų apipjaustymas dažniausiai atliekamas pagal bendrąją anesteziją, kad berniukas miega ir skausmas būtų laisvas.Užpakalinė dalis pašalinama ir susiuvama ant likusios varpos odos. Žaizdos uždarymo metu naudojami tirpikliai. Juos organizmas sugeria per 7–10 dienų. Žaizda gali išgydyti iki 3 savaičių.
Kodėl procedūra atliekama
Apipjaustymas dažnai atliekamas sveikais berniukais dėl kultūrinių ar religinių priežasčių. Jungtinėse Amerikos Valstijose naujagimį dažnai apipjaustoma prieš išvykstant iš ligoninės. Tačiau žydų berniukai yra apipjaustyti, kai jie yra 8 dienų amžiaus.
Kitose pasaulio dalyse, įskaitant Europą, Aziją ir Pietų bei Centrinę Ameriką, apskritai apskritai apipjaustymas yra retas.
Aptarti apipjaustymo nuopelnai. Nuomonės apie apipjaustymo poreikį sveikose berniukuose yra skirtingos. Kai kurie mano, kad yra didelė vertė, kai yra nepažeistas apyvarpė, pvz., Leisdama natūralesnę seksualinę reakciją suaugusio amžiaus metu.
2012 m. Amerikos Pediatrijos akademijos darbo grupė peržiūrėjo dabartinius tyrimus ir nustatė, kad naujagimio apipjaustymo nauda sveikatai yra didesnė už riziką. Jie rekomendavo, kad ši tvarka būtų prieinama toms šeimoms, kurios ją pasirenka. Šeimos turėtų įvertinti naudą sveikatai ir riziką, atsižvelgdamos į savo asmenines ir kultūrines nuostatas. Vien tik medicininė nauda negali būti didesnė už kitus aspektus.
Rizika
Su apipjaustymu susijusios rizikos:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Paraudimas aplink operacijos vietą
- Varpos sužalojimas
Kai kurie tyrimai parodė, kad neapipjaustyti vyrai kūdikiai turi didesnę tam tikrų sąlygų riziką, įskaitant:
- Penis vėžys
- Tam tikros lytiškai plintančios ligos, įskaitant ŽIV
- Varpos infekcijos
- Fimozė (apyvarpės sandarumas, neleidžiantis jam įsitraukti)
- Šlapimo takų infekcijos
Manoma, kad bendra šių ligų rizika yra palyginti maža.
Tinkama penio higiena ir saugi seksualinė praktika gali padėti išvengti daugelio šių sąlygų. Tinkama higiena yra ypač svarbi neapipjaustytiems vyrams.
Po procedūros
Naujagimiams:
- Gydymo laikas yra maždaug 1 savaitė.
- Pakeiskite sauskelnę į želėną (vazeliną). Tai padeda apsaugoti gijimą.
- Kai kurie patinimas ir geltonos plutos susidarymas aplink vietą yra normalūs.
Vyresniems vaikams ir paaugliams:
- Gydymas gali užtrukti iki 3 savaičių.
- Daugeliu atvejų vaikas operacijos dieną bus išleistas iš ligoninės.
- Namuose vaikai turėtų vengti intensyvaus fizinio krūvio, kai žaizdos išgydo.
- Jei kraujavimas įvyksta per pirmąsias 24 valandas po operacijos, naudokite švarią šluostę, kad sužeistumėte žaizdą 10 minučių.
- Pirmąsias 24 valandas po operacijos užpildykite ledo pakuotę (20 minučių, 20 minučių išjungta). Tai padeda sumažinti patinimą ir skausmą.
Dauguma laiko leidžiama maudytis ar dušu. Chirurginis pjaustymas gali būti švelniai nuplaunamas švelniu, nešvariu muilu.
Pakeiskite padažą bent kartą per dieną ir naudokite antibiotikų tepalą. Jei padažas sudrėksta, nedelsdami pakeiskite jį.
Naudokite nurodytą skausmo mediciną, kaip nurodyta. Skausmo vaistams nereikia ilgiau kaip 4–7 dienas. Jei reikia, kūdikiams naudokite tik acetaminofeną (Tylenol).
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Atsiranda naujas kraujavimas
- Išplaukite iš chirurginio pjaustymo srities
- Skausmas tampa sunkus arba trunka ilgiau nei tikėtasi
- Visa varpa atrodo raudona ir patinusi
„Outlook“ (prognozė)
Apipjaustymas laikomas labai saugia procedūra ir naujagimiams, ir vyresniems vaikams.
Alternatyvūs vardai
Iškylos pašalinimas; Apyvarpės pašalinimas; Naujagimių priežiūra - apipjaustymas; Naujagimių priežiūra - apipjaustymas
Vaizdai
Apyvarpė
Apipjaustymas - serija
Nuorodos
Amerikos pediatrijos akademija apipjaustymo klausimais. Vyrų apipjaustymas. Pediatrija. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Apipjaustymas. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, red. Ashcraft vaikų chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 60 skyrius.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Varpos ir šlaplės chirurgija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.