Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/7/2017
Stuburo susiliejimas yra chirurgija, kad pastoviai sujungtų du ar daugiau kaulų stubure, kad tarp jų nebūtų judėjimo. Šie kaulai vadinami slanksteliais.
apibūdinimas
Jums bus suteikta bendra anestezija, kuri jus įsijungia į gilų miego laiką, todėl operacijos metu nesijaučiate skausmo.
Chirurgas supjaustys stuburą (pjūvį). Kita operacija, pvz., Diskektomija, laminektomija arba foraminotomija, beveik visada atliekama pirmiausia. Galima atlikti stuburo susiliejimą:
- Ant nugaros ar kaklo virš stuburo. Gali būti, kad gulite veidą žemyn. Raumenys ir audiniai bus atskirti, kad atskleistų stuburą.
- Jūsų pusėje, jei turite operaciją apatinėje nugaros dalyje. Chirurgas naudos įrankius, vadinamus įtraukiklius, kad švelniai atskirtų, laikytųsi minkštųjų audinių ir kraujagyslių atskirai ir turi erdvę dirbti.
- Su iškirpte ant kaklo priekio, link šono.
Chirurgas naudos transplantatą (pvz., Kaulą), kad kaulai būtų nuolat laikomi (arba saugomi). Yra keli būdai, kaip sujungti stuburo slankstelius:
- Kaulo transplantato medžiagos juostelės gali būti dedamos ant nugaros dalies nugaros dalies.
- Kaulų skiepijimo medžiaga gali būti tarp stuburo slankstelių.
- Tarp slankstelių gali būti dedami specialūs narvai. Šie narvai yra supakuoti į kaulų transplantacijos medžiagą.
Chirurgas gali gauti kaulų transplantatą iš skirtingų vietų:
- Iš kitos kūno dalies (paprastai aplink dubens kaulą). Tai vadinama autograftu. Jūsų chirurgas mažai supjaustys klubą ir pašalins kaulą nuo dubens krašto.
- Iš kaulų banko. Tai vadinama alograftu.
- Taip pat galima naudoti sintetinį kaulų pakaitalą.
Slanksteliai taip pat gali būti pritvirtinti kartu su strypais, varžtais, plokštelėmis ar narvais. Jie naudojami stuburo slankstelių judėjimui, kol kaulų skiepai nebus visiškai išgydyti.
Chirurgija gali trukti nuo 3 iki 4 valandų.
Kodėl procedūra atliekama
Stuburo sintezė dažniausiai daroma kartu su kitomis stuburo chirurginėmis procedūromis. Tai gali būti padaryta:
- Su kitomis stuburo stenozės chirurginėmis procedūromis, pvz., Foraminotomija ar laminektomija
- Po diskektomijos kakle
Stuburo susiliejimas gali būti atliekamas, jei turite:
- Stuburo kaulų sužalojimas ar lūžiai
- Silpnas arba nestabilus stuburas, kurį sukelia infekcijos ar navikai
- Spondilolizė, būklė, kai vienas slankstelis nuslysta į priekį ant kito
- Nenormali kreivė, pvz., Iš skoliozės ar kyphosis
- Artritas stuburo, pavyzdžiui, stuburo stenozė
Jūs ir Jūsų gydytojas gali nuspręsti, kada reikia atlikti operaciją.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika paprastai apima:
- Reakcijos į vaistus, kvėpavimo sutrikimai
- Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija
Šios operacijos rizika apima:
- Infekcija žaizdoje arba stuburo kauluose
- Stuburo nervo pažeidimas, sukelia silpnumą, skausmą, pojūtį, sutrikusi žarnyno ar šlapimo pūslės
- Slanksteliai, esantys virš ir žemiau sintezės, yra labiau linkę nešioti, todėl vėliau atsiras daugiau problemų
- Nugaros smegenų skystis, dėl kurio gali prireikti daugiau operacijų
- Galvos skausmas
Prieš procedūrą
Pasakykite gydytojui, ką vartojate. Tai yra vaistai, žolės ir papildai, kuriuos įsigijote be recepto.
Per dienas iki operacijos:
- Paruoškite savo namus, kai išeinate iš ligoninės.
- Jei esate rūkantis, jums reikia sustoti. Žmonės, turintys stuburo susiliejimą ir toliau rūkyti, taip pat negali išgydyti. Kreipkitės pagalbos į gydytoją.
- Prieš dvi savaites iki operacijos jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti nustoti vartoti vaistus, kurie apsunkina kraujo krešėjimą. Tai yra aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Aleve, Naprosyn) ir kiti panašūs vaistai.
- Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis problemomis, jūsų chirurgas paprašys tavo gydytojo.
- Pasitarkite su gydytoju, jei geriate daug alkoholio.
- Kreipkitės į chirurgą, kokie vaistai, kuriuos reikia vartoti chirurgijos dieną.
- Leiskite savo chirurgui žinoti apie bet kokį šaltą, gripo, karščiavimą, herpesą ar kitas ligas.
Operacijos dieną:
- Prieš atlikdami procedūrą laikykitės nurodymų, kaip nevartoti ar valgyti nieko.
- Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų chirurgas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
- Atvykite į ligoninę laiku.
Po procedūros
Po operacijos 3–4 dienas liksite ligoninėje.
Ligoninėje gausite skausmo vaistų. Skausmo vaistą galite vartoti per burną arba švirkšti į veną arba į veną (IV). Jūs galite turėti siurblį, kuris leidžia jums kontroliuoti, kiek skausmo vaistų gausite.
Jums bus mokoma, kaip tinkamai judėti ir kaip sėdėti, stovėti ir vaikščioti. Išeinant iš lovos, jums bus pasakyta, kad naudosite „log-rolling“ techniką. Tai reiškia, kad perkeliate visą kūną iš karto, nesukeliant stuburo.
Jūs negalėsite valgyti nuo 2 iki 3 dienų. Jums bus suteikta maistinių medžiagų per IV. Kai išeinate iš ligoninės, jums gali tekti dėvėti nugarą arba mesti.
Jūsų chirurgas pasakys, kaip rūpintis savimi namuose po stuburo operacijos. Vadovaukitės instrukcijomis, kaip rūpintis nugarą namuose.
„Outlook“ (prognozė)
Jei prieš operaciją sergate lėtiniu nugaros skausmu, jums greičiausiai dar bus skausmas. Nėra tikėtina, kad stuburo susiliejimas pašalins visus skausmus ir kitus simptomus.
Chirurgui sunku numatyti, kurie žmonės pagerės ir kiek reljefinės chirurgijos operacijos bus teikiamos netgi naudojant MRT tyrimus ar kitus testus.
Prarasti svorį ir naudotis pratimais padidina jūsų galimybes jaustis geriau.
Ateities stuburo problemos yra galimos po stuburo operacijos. Po stuburo susiliejimo sujungtas plotas nebegali judėti. Todėl stuburas, esantis virš ir žemiau sintezės, yra labiau tikėtinas, kai stuburo judesys, ir vėliau gali sukelti problemų.
Alternatyvūs vardai
Stuburo sąnarių sintezė; Galinis nugaros nugaros susiliejimas; Arthrodesis; Priekinės stuburo susiliejimas; Stuburo chirurgija - stuburo susiliejimas; Nugaros skausmas - sintezė; Herniated diskas - sintezė; Stuburo stenozė - sintezė; Laminektomija - sintezė
Paciento instrukcijos
- Vonios kambario saugumas suaugusiems
- Nukritimų prevencija
- Užkirsti kelią kritimams - ką kreiptis į gydytoją
- Stuburo chirurgija
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
Vaizdai
Skoliozė
Stuburo sintezės serija
Nuorodos
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikacijos stuburo susiliejimui dėl ašinio skausmo. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelo stuburo chirurgija: metodai, komplikacijų vengimas ir valdymas. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 58 skyrius.
Liu G, Wong HK. Laminektomija ir sintezė. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, red. Kaklo stuburo vadovėlis. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 34 skyrius.
Peržiūros data 9/7/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.