Neuroblastoma

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• Paramos grupės
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Alternatyvūs vardai
• Vaizdai
• Nuorodos
• Peržiūros data 2016-10-11

Neuroblastoma yra labai retas vėžinių navikų tipas, atsirandantis iš nervų audinio. Paprastai jis pasireiškia kūdikiams ir vaikams.

Priežastys

Neuroblastoma gali atsirasti daugelyje kūno vietų. Jis vystosi iš audinių, kurie sudaro simpatinę nervų sistemą. Tai yra nervų sistemos dalis, kuri kontroliuoja kūno funkcijas, tokias kaip širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, virškinimas ir tam tikrų hormonų kiekis.

Dauguma neuroblastomų prasideda pilve, antinksčių liaukoje, šalia nugaros smegenų arba krūtinėje. Neuroblastomos gali plisti į kaulus. Kaulai apima tuos, kurie yra veido, kaukolės, dubens, pečių, rankų ir kojų. Jis taip pat gali plisti į kaulų čiulpus, kepenis, limfmazgius, odą ir aplink akis (orbitą).

Naviko priežastis yra nežinoma. Ekspertai mano, kad genų defektas gali būti svarbus. Pusė navikų yra gimimo metu. Neuroblastoma dažniausiai diagnozuojama vaikams iki 5 metų. Kasmet Jungtinėse Valstijose yra apie 700 naujų atvejų. Šis sutrikimas pasireiškia maždaug 1 iš 100 000 vaikų ir yra šiek tiek labiau paplitęs berniukuose.

Daugeliui žmonių auglys išplito, kai jis pirmą kartą diagnozuojamas.

Simptomai

Pirmieji simptomai paprastai yra karščiavimas, bendras ligos pojūtis (skausmas) ir skausmas. Taip pat gali būti apetito praradimas, svorio kritimas ir viduriavimas.

Kiti simptomai priklauso nuo naviko vietos ir gali apimti:

• Kaulų skausmas arba jautrumas (jei vėžys išplito į kaulus)
• Sunkus kvėpavimas arba lėtinis kosulys (jei vėžys išplito į krūtinę)
• Padidėjęs pilvas (iš didelio naviko arba perteklinio skysčio)
• Raudona, raudona oda
• Apvali oda ir melsva spalva aplink akis
• Sunkus prakaitavimas
• Greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija)

Smegenų ir nervų sistemos problemos gali būti:

• Nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės
• Klubų, kojų ar kojų judesio (paralyžiaus) netekimas (apatinės galūnės)
• Problemos dėl balanso
• Nekontroliuojami akių judesiai arba kojų ir kojų judesiai (vadinami opsoklonus-mioklonuso sindromu arba „šokių akimis ir šokių pėdomis“)

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs vaiką. Priklausomai nuo naviko vietos:

• Pilvo gali būti vienkartinė arba masė.
• Kepenys gali būti padidėję, jei navikas išplito į kepenis.
• Jei navikas yra antinksčių liaukoje, gali būti aukštas kraujo spaudimas ir greitas širdies susitraukimų dažnis.
• Limfmazgiai gali būti patinę.

Siekiant nustatyti pagrindinį (pirminį) naviką ir pamatyti, kur jis plinta, atliekami rentgeno arba kiti vaizdo testai. Jie apima:

• Kaulų nuskaitymas
• Kaulų rentgeno spinduliai
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• CT krūtinės ir pilvo skaitymas
• Krūtinės ir pilvo MRT tyrimas

Kiti bandymai gali būti:

• Auglio biopsija
• Kaulų čiulpų biopsija
• Pilnas kraujo kiekis (CBC), rodantis anemiją ar kitą anomaliją
• Koaguliacijos tyrimai ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• Hormonų tyrimai (kraujo tyrimai, siekiant patikrinti hormonų, pvz., Katecholaminų, kiekį)
• MIBG nuskaitymas (vaizdo testas, patvirtinantis neuroblastomos buvimą)
• Šlapimo 24 valandų testas katecholaminams, homovanilio rūgščiai (HVA) ir vanilmandelinei rūgščiai (VMA)

Gydymas

Gydymas priklauso nuo:

• Naviko vieta
• Kiek ir kur auglys plinta
• Asmens amžius

Tam tikrais atvejais pakanka vien operacijos. Tačiau dažnai reikia ir kitų gydymo būdų. Jei navikas išplito, gali būti rekomenduojami vaistai nuo vėžio (chemoterapija). Taip pat gali būti naudojama radiacinė terapija.

Nagrinėjama didelės chemoterapijos dozė, po to atliekama autologinė kamieninių ląstelių transplantacija, skirta vartoti vaikams, kuriems yra labai didelės rizikos navikai.

Paramos grupės

Jūs galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie vėžio paramos grupės. Pasidalijimas su kitais, kurie turi bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums ir jūsų vaikui jaustis vieni.

„Outlook“ (prognozė)

Rezultatai skiriasi. Labai mažiems vaikams auglys gali išeiti atskirai, be gydymo. Arba auglio audiniai gali subrendti ir išsivystyti į ne vėžinį (gerybinį) naviką, vadinamą ganglioneuroma, kuri gali būti pašalinta chirurginiu būdu. Kitais atvejais auglys greitai plinta.

Atsakymas į gydymą taip pat skiriasi. Gydymas dažnai yra sėkmingas, jei vėžys nėra išplitęs. Jei jis išplito, neuroblastoma yra sunkiau išgydyti. Jaunesni vaikai dažnai geriau nei vyresni vaikai.

Vaikams, gydomiems neuroblastoma, gali kilti antrojo, skirtingo vėžio rizika ateityje.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

• Naviko plitimas (metastazė)
• Suinteresuoto (-ų) organo (-ų) žala ir funkcijos praradimas

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas turi neuroblastomos simptomų. Ankstyva diagnostika ir gydymas pagerina gerų rezultatų galimybę.

Alternatyvūs vardai

Vėžys - neuroblastoma

Vaizdai

• 

  
  Neuroblastoma kepenyse

Nuorodos

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Kietieji navikai. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014 m .: 95 skyrius.

Nacionalinis vėžio institutas. Neuroblastomos gydymas (PDQ®) - sveikatos specialisto versija. Atnaujinta 2016 m. Gruodžio 2 d. Cancer.gov svetainė. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Pasiekta 2016 m. Gruodžio 21 d.

Peržiūros data 2016-10-11

Atnaujino: Todd Gersten, MD, hematologija / onkologija, Floridos vėžio specialistų ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.