Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Diabetas gali pakenkti akims. Jis gali sugadinti tinklainės smulkiuosius kraujagysles, galinę akies dalį. Ši būklė vadinama diabetine retinopatija.
Diabetas taip pat padidina glaukomos, kataraktos ir kitų akių problemų galimybę.
Priežastys
Diabetinę retinopatiją sukelia cukrinio diabeto pažeidimai dėl tinklainės kraujagyslių. Tinklainė yra audinio sluoksnis vidinės akies gale. Jis keičia šviesą ir vaizdus, kurie patenka į akį į nervinius signalus, kurie siunčiami į smegenis.
Diabetinė retinopatija yra pagrindinė sumažėjusios regėjimo ar aklumo priežastis amerikiečiams nuo 20 iki 74 metų. Žmonėms, sergantiems 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu, kyla rizika dėl šios būklės.
Žiūrėti šį vaizdo įrašą apie: Diabetas - tinklainės būklė
Retinopatijos atsiradimo tikimybė ir sunkesnė forma yra didesnė, kai:
- Jūs ilgai sirgote diabetu.
- Jūsų cukraus kiekis kraujyje (gliukozė) buvo prastai kontroliuojamas.
- Jūs taip pat rūkote arba turite aukštą kraujospūdį ar aukštą cholesterolio kiekį.
Jei jau turite žalos akies kraujagyslėms, kai kurie pratimai gali pabloginti problemą. Prieš pradėdami naudotis treniruočių programa, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Kitos akių problemos, kurios gali atsirasti diabetu sergantiems žmonėms, yra:
- Katarakta. Pilkos akies lęšio.
- Glaukoma. Padidėjęs spaudimas akyje, kuris gali sukelti aklumą.
- Makulinė edema. Neryškus regėjimas dėl skysčio nutekėjimo į tinklainės zoną, kuri užtikrina aštrią centrinę viziją.
- Tinklainės atskyrimas. Randai, kurie gali sukelti tinklainės dalį nuo akies obuolio nugaros.
Didelis cukraus kiekis kraujyje arba spartūs cukraus kiekio kraujyje pokyčiai dažnai nulemia regėjimą. Taip yra todėl, kad akies viduryje esantis objektyvas negali pakeisti formos, kai objektyve yra per daug cukraus ir vandens. Tai nėra ta pati problema kaip diabetinė retinopatija.
Simptomai
Dažniausiai diabetinė retinopatija neturi jokių simptomų, kol akių pažeidimas yra sunkus. Taip yra todėl, kad daugumai tinklainės pažeidimų gali pasireikšti prieš regėjimą.
Diabetinės retinopatijos simptomai:
- Neryškus matymas ir lėtas regėjimo praradimas
- Plūdės
- Šešėliai arba trūkstamos regėjimo sritys
- Problemos matant naktį
Daugelis ankstyvojo diabetinės retinopatijos sergančių žmonių neturi simptomų prieš kraujavimą iš akies. Štai kodėl visiems, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų būti reguliarūs akių tyrimai.
Egzaminai ir testai
Jūsų akių gydytojas ištirs jūsų akis. Pirmiausia galite paprašyti skaityti akių diagramą. Tada gausite akių lašus, kad padidintumėte savo akių mokinius. Bandymai, kuriuos galėjote įtraukti:
- Skysčio slėgio matavimas akyse (tonometrija)
- Patikrinkite akių struktūrą (plyšio lempos egzaminas)
- Jūsų tinklainės tikrinimas ir fotografavimas (fluoresceino angiografija)
Jei turite ankstyvą diabetinės retinopatijos (nepoliferacinės) stadiją, akių gydytojas gali matyti:
- Akies kraujagyslės, kurios yra didesnės tam tikrose vietose (vadinamos microaneurysms)
- Blokuoti kraujo indai
- Nedidelis kraujavimas (tinklainės kraujavimas) ir skysčio nuotėkis į tinklainę
Jeigu Jums yra pažengusi retinopatija (proliferacinė), akių gydytojas gali matyti:
- Nauji kraujagyslės pradeda augti akyje, kurios yra silpnos ir gali kraujuoti
- Mažos randys, susidarančios tinklainėje ir kitose akies dalyse (stiklakūnis)
Šis egzaminas skiriasi nuo akių gydytojo (optometristo), kad jūsų vizija būtų tikrinama ir ar jums reikia naujų akinių. Jei pastebėsite, kad regėjimas pasikeitė ir matote optometrą, įsitikinkite, kad pasakysite optometrininkui, kad sergate diabetu.
Gydymas
Žmonėms, sergantiems ankstyvuoju diabetiniu retinopatija, gali prireikti gydymo. Tačiau juos turėtų atidžiai stebėti akių gydytojas, apmokytas gydyti diabeto akių ligas.
Kai jūsų akių gydytojas pastebės naujas tinklainėje augančias kraujagysles (neovaskuliarizaciją) arba atsiranda makulos edema, paprastai reikia gydymo.
Akių chirurgija yra pagrindinis diabetinės retinopatijos gydymas.
- Lazerinės akių operacijos sukuria nedidelius nudegimus tinklainėje, kur yra nenormalių kraujagyslių. Šis procesas vadinamas fotokoaguliacija. Jis naudojamas laikyti indus nuo nuotėkio arba sumažinti nenormalius laivus.
- Chirurgija, vadinama vitrektomija, naudojama kraujavimui (kraujavimui) į akis. Jis taip pat gali būti naudojamas tinklainės atsiskyrimui ištaisyti.
Vaistai, kurie švirkščiami į akies obuolį, gali padėti išvengti nenormalių kraujagyslių augimo.
Laikykitės akių gydytojo patarimų, kaip apsaugoti savo regėjimą. Turėkite akių egzaminus taip dažnai, kaip rekomenduojama, paprastai kartą per 1–2 metus.
Jei sergate cukriniu diabetu ir cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis, gydytojas Jums suteiks naujų vaistų, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje. Jei sergate diabetine retinopatija, pradėjus vartoti vaistą, kuris greitai pagerina cukraus kiekį kraujyje, jūsų regėjimas gali pablogėti.
Paramos grupės
Daugelis išteklių gali padėti jums geriau suprasti diabetą. Taip pat galite sužinoti, kaip valdyti diabetinę retinopatiją.
- Amerikos diabeto asociacija - www.diabetes.org
- Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
- Užkirsti kelią aklumui Amerikoje - www.preventblindness.org
„Outlook“ (prognozė)
Jūsų diabeto gydymas gali padėti sulėtinti diabetinę retinopatiją ir kitas akių problemas. Valdykite cukraus kiekį kraujyje (gliukozė):
- Valgyti sveiką maistą
- Reguliariai naudotis
- Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje taip dažnai, kaip nurodė jūsų diabeto teikėjas, ir užregistruokite savo numerius, kad žinotumėte maisto produktų rūšis ir veiklą, turinčią įtakos cukraus kiekiui kraujyje
- Vaisto ar insulino vartojimas, kaip nurodyta
Gydymas gali sumažinti regėjimo praradimą. Jie neišgydo diabetinės retinopatijos ar nepakeičia jau įvykusių pokyčių.
Galimos komplikacijos
Diabetinės akies liga gali sumažinti regėjimą ir aklumą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į susitikimą su akių gydytoju (oftalmologu), jei sergate cukriniu diabetu, o per pastaruosius metus nematote oftalmologo.
Kreipkitės į gydytoją, jei bet kuris iš šių simptomų yra naujas arba blogėja:
- Jūs negalite gerai matyti apšviestoje šviesoje.
- Jūs turite aklų taškų.
- Turite dvigubą matymą (matote du dalykus, kai yra tik vienas).
- Jūsų regėjimas yra miglotas arba neryškus ir jūs negalite sutelkti dėmesio.
- Jūs turite skausmą vienoje iš jūsų akių.
- Jūs turite galvos skausmą.
- Jūs matote dėmes, plaukiojančias jūsų akyse.
- Jūs negalite matyti dalykų savo regėjimo lauko pusėje.
- Matote šešėlius.
Prevencija
Geras cukraus kiekio kraujyje, kraujo spaudimo ir cholesterolio kiekis yra labai svarbus siekiant išvengti diabetinės retinopatijos.
Nerūkyti. Jei jums reikia pagalbos išeiti, paklauskite savo paslaugų teikėjo.
Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, nėštumo metu ir po metų po gimdymo turi būti dažniau atliekami akių tyrimai.
Alternatyvūs vardai
Retinopatija - diabetas; Fotokonaguliacija - tinklainė; Diabetinė retinopatija
Paciento instrukcijos
- Diabeto akių priežiūra
- Diabeto tyrimai ir patikrinimai
- 2 tipo diabetas - ką kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Lizdinės lempos egzaminas
Diabetinė retinopatija
Nuorodos
Amerikos akademijos oftalmologijos svetainė. Diabetinė retinopatija PPP - atnaujinta 2017 m. Www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp-updated-2017. Atnaujinta 2017 m. Prieiga prie 2018 m. Balandžio 24 d.
Amerikos diabeto asociacija. 10. Mikrovaskulinės komplikacijos ir pėdų priežiūra: medicininės priežiūros standartai iki 2018 m. Diabeto priežiūra. 2018; 41 (1 priedas): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.
Skugor M. Diabetas. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's tinklainė. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 49 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.