Turinys
- Priežastys
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Nevaisingumas reiškia, kad negalite pastoti (pastoti).
Yra 2 nevaisingumo tipai:
- Pirminis nevaisingumas - tai poros, kurios nėštumo metu nesulaukė lytinių santykių, nesulaukdamos kontracepcijos metodų.
- Antrinis nevaisingumas reiškia poras, kurios bent vieną kartą sugebėjo pastoti, bet dabar negali.
Priežastys
Daugelis fizinių ir emocinių veiksnių gali sukelti nevaisingumą. Tai gali būti dėl moterų, vyrų ar abiejų problemų.
FEMALE INFERTILITY
Moterų nevaisingumas gali atsirasti, kai:
- Tręšiamas kiaušinis ar embrionas neišgyvena, kai jis priskiriamas gimdos gleivinei.
- Apvaisintas kiaušinis nesusijęs su gimdos gleivine.
- Kiaušiniai negali persikelti iš kiaušidžių į gimdą.
- Kiaušidės turi kiaušinių gamybos problemų.
Moterų nevaisingumą gali sukelti:
- Autoimuniniai sutrikimai, pvz., Antifosfolipidų sindromas (APS)
- Gimdos defektai, turintys įtakos reprodukciniam traktui
- Vėžys arba navikas
- Krešėjimo sutrikimai
- Diabetas
- Per daug alkoholio
- Pratimai per daug
- Valgymo sutrikimai arba prasta mityba
- Augimas (pvz., Fibroidai ar polipai) gimdoje ir gimdos kaklelyje
- Vaistai, pvz., Chemoterapiniai vaistai
- Hormonų disbalansas
- Nutukimas
- Senesni
- Kiaušidžių cistos ir policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
- Dubens infekcija, sukelianti kiaušintakių (hydrosalpinx) ar dubens uždegiminės ligos (PID) randus ar patinimą
- Lytiškai plintančios infekcijos, pilvo chirurgijos ar endometriozės randai
- Rūkymas
- Chirurgija, kuria siekiama užkirsti kelią nėštumui (kiaušintakių liga) arba kiaušintakių ligos apsisukimo sutrikimui (reanastomosis)
- Skydliaukės liga
MALE INFERTILITY
Vyrų nevaisingumas gali būti dėl:
- Sumažėjęs spermos skaičius
- Užsikimšimas, kuris neleidžia spermai išsiskirti
- Spermos defektai
Vyrų nevaisingumą gali sukelti:
- Gimimo defektai
- Vėžio gydymas, įskaitant chemoterapiją ir spinduliuotę
- Didelės šilumos poveikis ilgą laiką
- Sunkus alkoholio, marihuanos ar kokaino vartojimas
- Hormonų disbalansas
- Impotencija
- Infekcija
- Vaistai, tokie kaip cimetidinas, spironolaktonas ir nitrofurantoinas
- Nutukimas
- Senesni
- Retrogradinė ejakuliacija
- Lytiškai plintančių infekcijų (STI), sužalojimų ar operacijų randai
- Rūkymas
- Toksinai aplinkoje
- Vazektomija ar vazektomijos pakitimo sutrikimas
Sveikas poras iki 30 metų, kurie reguliariai sekso, turės mėnesio 25–30% tikimybę pastoti kiekvieną mėnesį.
Moteris yra labiausiai vaisinga 20-ųjų pradžioje. Po 35 metų amžiaus (ypač po 40 metų) moteris gali pastoti. Amžius, kai vaisingumas pradeda mažėti, priklauso nuo moters.
Nevaisingumo problemos ir persileidimo dažnis gerokai padidėja po 35 metų. Dabar yra galimybių ankstyvam kiaušinių išgavimui ir saugojimui moterims savo 20-aisiais. Tai padės užtikrinti sėkmingą nėštumą, jei vaisingumas vėluoja iki 35 metų amžiaus. Tai yra brangus variantas, tačiau moterims, kurios žino, kad reikės atidėti vaisingą, gali būti verta apsvarstyti.
Egzaminai ir testai
Sprendimas, kada gauti gydymą dėl nevaisingumo, priklauso nuo jūsų amžiaus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai teigia, kad moterys, jaunesnės nei 30 metų, bando savarankiškai pastoti 1 metus prieš pradedant išbandyti.
Daugelis ekspertų rekomenduoja, kad moterys, sulaukusios daugiau nei 35 metų, stengtųsi tik 6 mėnesius. Jei per tą laiką nėštumas neįvyksta, jie turėtų pasikalbėti su savo teikėju.
Nevaisingumo tyrimas apima abiejų partnerių medicininę istoriją ir fizinį egzaminą.
Dažniausiai reikalingi kraujo ir vaizdavimo testai. Moterims gali būti:
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti hormonų kiekį, įskaitant progesteroną ir folikulus stimuliuojančius hormonus (FSH)
- Namų šlapimo ovuliacijos aptikimo rinkiniai
- Kūno temperatūros matavimas kiekvieną rytą, norėdami pamatyti, ar kiaušidės išskiria kiaušinius
- FSH ir klomido poveikio testas
- Antimullerinio hormono tyrimai (AMH)
- Hysterosalpingografija (HSG)
- Dubens ultragarsas
- Laparoskopija
- Skydliaukės funkcijos tyrimai
Bandymai su vyrais gali apimti:
- Spermos tyrimai
- Sėklidžių ir varpos tyrimas
- Vyrų lyties organų ultragarsas (kartais padaryta)
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti hormonų lygį
- Sėklidžių biopsija (retai atlikta)
Gydymas
Gydymas priklauso nuo nevaisingumo priežasties. Tai gali apimti:
- Švietimas ir konsultavimas apie šią sąlygą
- Vaisingumo gydymas, pvz., Gimdos apvaisinimas (IUI) ir apvaisinimas in vitro (IVF)
- Vaistai infekcijų ir krešėjimo sutrikimų gydymui
- Vaistai, padedantys augti ir išlaisvinti kiaušinius iš kiaušidžių
Poros gali kas mėnesį padidinti nėštumo tikimybę bent kartą per 3 dienas prieš ovuliaciją ir jos metu.
Ovuliacija vyksta apie 2 savaites iki kito mėnesinių ciklo (periodo) pradžios. Todėl, jei moteris gauna savo periodą kas 28 dienas, pora turėtų turėti lytinių santykių bent kas 3 dienas tarp 10 ir 18 dienų nuo jos pradžios.
Ypač naudinga seksuoti prieš ovuliaciją.
- Sperma gali gyventi moters kūno viduje bent 3 dienas.
- Tačiau spermos vynuogių kiaušinėlį galima apvaisinti tik keletą valandų po to, kai ji yra išleista.
Moterys, kurios yra nepakankamos arba antsvorio, gali padidinti jų galimybes pastoti, sveikesni.
Paramos grupės
Daugeliui žmonių yra naudinga dalyvauti panašių problemų turinčių žmonių rėmimo grupėse. Galite paprašyti savo paslaugų teikėjo rekomenduoti vietines grupes.
„Outlook“ (prognozė)
Net 1 iš 5 porų, diagnozuotų nevaisingumu, galiausiai pastoja be gydymo.
Daugiau nei pusė nevaisingumo porų pastoja po gydymo. Į šį skaičių neįtrauktos pažangios technologijos, pvz., IVF.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei negalite pastoti, skambinkite savo paslaugų teikėjui.
Prevencija
STI, pvz., Gonorėjos ir chlamidijų, prevencija gali sumažinti nevaisingumo riziką.
Sveikos mitybos, svorio ir gyvenimo būdo išlaikymas gali padidinti jūsų galimybę pastoti ir turėti sveiką nėštumą.
Alternatyvūs vardai
Nesugebėjimas įsivaizduoti; Nepavyko pastoti
Vaizdai
Dubens laparoskopija
Moterų reprodukcinė anatomija
Vyrų reprodukcinė anatomija
Pirminis nevaisingumas
Sperma
Nuorodos
Barak S, Gordon Baker HW. Vyrų nevaisingumo klinikinis valdymas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 141 skyrius.
Broekmans FJ, Fauser BCJM. Moterų nevaisingumas: vertinimas ir valdymas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 132 skyrius.
Lobo RA. Nevaisingumas: etiologija, diagnostinis įvertinimas, valdymas, prognozė. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 42 skyrius.
Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos praktikos komitetas. Nevaisingos moters diagnostinis įvertinimas: komiteto nuomonė. Filtil Steril. 2015 m. 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.
Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos praktikos komitetas. Nevaisingo vyro diagnostinis įvertinimas: komiteto nuomonė. Filtil Steril. 2015 m. 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.
Rebar RW, Catherino WH. Reprodukcinė endokrinologija ir nevaisingumas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 236 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN docentas Cooper medicinos mokykloje Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Vidaus apžvalgos ir atnaujinimo data, 2011-06-11, David Zieve, MD, MHA, redakcijos direktorius Brenda Conaway, ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.