Enciklopedija

Gimdos kaklelio vėžys

Posted on
Autorius: Randy Alexander
Kūrybos Data: 2 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 16 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Gimdos kaklelio vėžys. Prevencija.
Video.: Gimdos kaklelio vėžys. Prevencija.

Turinys

Gimdos kaklelio vėžys yra vėžys, prasidedantis gimdos kaklelyje. Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, kuri atsidaro makšties viršuje.



Priežastys

Visame pasaulyje gimdos kaklelio vėžys yra trečias dažniausias moterų vėžio tipas. Jungtinėse Amerikos Valstijose tai yra daug mažiau paplitusi dėl įprastų „Pap“ tepalų naudojimo.


Gimdos kaklelio vėžys prasideda gimdos kaklelio paviršiuje. Gimdos kaklelio paviršiuje yra dviejų tipų ląstelės, plokščios ir kolonėlės. Dauguma gimdos kaklelio vėžio yra iš plokščių ląstelių.

Gimdos kaklelio vėžys paprastai vystosi lėtai. Jis prasideda kaip priešvėžinė būklė, vadinama displazija. Ši būklė gali būti aptikta „Pap“ tepalu ir yra 100% gydoma. Tai gali užtrukti metų, kol displazija išsivystys į gimdos kaklelio vėžį. Dauguma moterų, kurioms diagnozuota gimdos kaklelio vėžys, šiuo metu nebuvo reguliariai paplitę, arba jie neatliko nenormalių Pap tepimo rezultatų.

Beveik visus gimdos kaklelio vėžio atvejus sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). ŽPV yra dažnas virusas, kuris plinta per lytinius santykius. Yra daug įvairių ŽPV tipų (padermių). Kai kurios padermės sukelia gimdos kaklelio vėžį. Kiti kamienai gali sukelti genitalijų karpas. Kiti nekelia jokių problemų.


Moterų seksualiniai įpročiai ir modeliai gali padidinti jos gimdos kaklelio vėžio riziką. Rizikinga seksualinė praktika apima:

  • Seksas ankstyvame amžiuje
  • Turintys kelis seksualinius partnerius
  • Turėdami partnerį ar daugelį partnerių, kurie dalyvauja didelės rizikos seksualinėje veikloje

Kiti gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai:

  • Negaunama HPV vakcinos
  • Ekonomiškai nepalankioje padėtyje
  • Motina, kuri nėštumo metu vartojo vaistą dietilstilbestroliu (DES) 1960 m. Pradžioje, kad būtų išvengta persileidimo
  • Susilpnėjusi imuninė sistema

Simptomai

Dažniausiai ankstyvosios gimdos kaklelio vėžys neturi jokių simptomų. Gali pasireikšti šie simptomai:

  • Nenormalus kraujavimas iš makšties tarp periodų, lytinių santykių ar po menopauzės
  • Makšties išsiskyrimas, kuris nesibaigia ir gali būti šviesus, vandeningas, rožinis, rudas, kruvinas ar netinkamas kvapas
  • Laikotarpiai, kurie tampa sunkesni ir trunka ilgiau nei paprastai

Gimdos kaklelio vėžys gali plisti į šlapimo pūslę, žarnyną, plaučius ir kepenis. Dažnai nėra jokių problemų, kol vėžys nėra pažengęs ir išplito. Pažangaus gimdos kaklelio vėžio simptomai gali būti:


  • Nugaros skausmas
  • Kaulų skausmas ar lūžiai
  • Nuovargis
  • Šlapimo ar išmatų nutekėjimas iš makšties
  • Kojų skausmas
  • Apetito praradimas
  • Dubens skausmas
  • Viena patinę koją
  • Svorio metimas

Egzaminai ir testai

Kaklo ir gimdos kaklelio vėžio ankstyvieji pokyčiai negali būti matomi plika akimi. Tokioms sąlygoms nustatyti reikia specialių bandymų ir įrankių:

  • Pap tepama tepinėliams ir vėžio tyrimams, tačiau galutinė diagnozė nenustatyta.
  • Priklausomai nuo jūsų amžiaus, žmogaus papilomos viruso (HPV) DNR tyrimas gali būti atliekamas kartu su Pap testu. Arba jis gali būti naudojamas po to, kai moteris turi nenormalų Pap testo rezultatą. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip pirmasis bandymas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kuris testas ar testai Jums tinka.
  • Jei nustatomi nenormalūs pokyčiai, gimdos kaklelis paprastai tiriamas didinant. Ši procedūra vadinama kolposkopija. Šios procedūros metu audinio gabalai pašalinami (biopsijuojami). Tada šis audinys išsiunčiamas į laboratoriją tyrimui.
  • Taip pat galima atlikti procedūrą, vadinamą kūgio biopsija.



Jei diagnozuojama gimdos kaklelio vėžys, paslaugų teikėjas užsakys daugiau testų. Tai padeda nustatyti, kiek vėžys išplito. Tai vadinama sustojimu. Bandymai gali apimti:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Dubens CT nuskaitymas
  • Cistoskopija
  • Intraveninė pirelograma (IVP)
  • Dubens MRI

Gydymas

Gimdos kaklelio vėžio gydymas priklauso nuo:

  • Vėžio stadija
  • Auglio dydis ir forma
  • Moterų amžius ir bendra sveikata
  • Jos noras ateityje turėti vaikų

Ankstyvą gimdos kaklelio vėžį galima išgydyti pašalinant arba sunaikinant priešvėžinį ar vėžinį audinį. Todėl įprastiniai „Pap“ tepalai yra tokie svarbūs, kad būtų išvengta gimdos kaklelio vėžio. Yra chirurginių būdų tai padaryti nepašalinus gimdos ar pakenkiant gimdos kaklui, kad moteris ateityje galėtų turėti vaikų.

Ankstyvosios gimdos kaklelio vėžio operacijos yra:

  • „Loop“ elektrochirurginė ištraukimo procedūra (LEEP): naudoja elektros energiją nenormaliems audiniams pašalinti
  • Krioterapija: užšąla nenormalios ląstelės
  • Lazerio terapija: naudoja šviesą, kad sudegintų nenormalus audinys

Histerektomija (gimdos pašalinimo operacija, bet ne kiaušidės) dažnai nėra padaryta dėl gimdos kaklelio vėžio, kuris nėra išplitęs. Tai gali būti padaryta moterims, kurios pakartojo LEEP procedūras.

Gydymas labiau pažengusiu gimdos kaklelio vėžiu gali būti:

  • Radikali histerektomija, kuri pašalina gimdą ir daugelį aplinkinių audinių, įskaitant limfmazgius ir viršutinę makšties dalį.
  • Dubens iškvėpimas, ekstremalus operacijos tipas, kuriame pašalinami visi dubens organai, įskaitant šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.

Radiacija gali būti naudojama vėžiui gydyti, kuris išplito už gimdos kaklelio ar vėžio, kuris buvo grįžęs.

Chemoterapija naudoja vaistus žudyti vėžį. Jis gali būti skiriamas atskirai arba su operacija ar radiacija.

Paramos grupės

Jūs galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie vėžio paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.

„Outlook“ (prognozė)

Kaip gerai asmuo priklauso nuo daugelio dalykų, įskaitant:

  • Gimdos kaklelio vėžio tipas
  • Vėžio etapas (kiek jis išplito)
  • Amžius ir bendra sveikata
  • Jei vėžys grįžta po gydymo

Priešvėžinės ligos gali būti visiškai išgydytos, kai jos stebimos ir tinkamai gydomos. Dauguma moterų gyvena per 5 metus (5 metų išgyvenamumas) vėžiui, kuris išplito į gimdos kaklelio sienų vidų, bet ne už gimdos kaklelio zonos ribų. 5 metų išgyvenamumas sumažėja, nes vėžys plinta už gimdos kaklelio sienelių į kitas sritis.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

  • Vėžio grįžimo rizika moterims, kurios gydo gimdą
  • Problemos, susijusios su seksualine, žarnyno ir šlapimo pūslės funkcija po operacijos ar radiacijos

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

  • Neturėjote reguliarių Pap tyrimų
  • Turėkite nenormalų kraujavimą iš makšties arba išpilkite

Prevencija

Gimdos kaklelio vėžį galima išvengti:

  • Gaukite HPV vakciną. Vakcina apsaugo nuo daugelio tipų ŽPV infekcijos, sukeliančios gimdos kaklelio vėžį. Jūsų teikėjas gali jums pasakyti, ar vakcina Jums tinka.
  • Praktikuoti saugesnį seksą. Naudojant prezervatyvus lytinių santykių metu, sumažėja ŽPV ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (STI) rizika.
  • Ribokite seksualinių partnerių skaičių. Venkite partnerių, kurie aktyviai elgiasi su rizika.
  • Gauti „Pap“ tyrimus taip dažnai, kaip rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas. „Pap“ tepinėliai gali padėti nustatyti ankstyvus pokyčius, kurie gali būti gydomi prieš pradedant gimdos kaklelio vėžį.
  • Gaukite HPV testą, jei tai rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas. Jis gali būti naudojamas kartu su Pap testu, skirtu 30 metų ir vyresnių moterų gimdos kaklelio vėžio tyrimui.
  • Jei rūkote, mesti. Rūkymas padidina galimybę susirgti gimdos kaklelio vėžiu.

Alternatyvūs vardai

Vėžys - gimdos kaklelis; Gimdos kaklelio vėžys - ŽPV; Gimdos kaklelio vėžys - displazija

Paciento instrukcijos

  • Histerektomija - pilvo iškrovimas
  • Histerektomija - laparoskopinė išlyga
  • Histerektomija - makšties išsiskyrimas
  • Dubens spinduliuotė

Vaizdai


  • Gimdos kaklelio vėžys


  • Gimdos kaklelio neoplazija


  • Pap tepimas


  • Gimdos kaklelio biopsija


  • Šaltojo kūgio biopsija


  • Gimdos kaklelio vėžys


  • Pap tepinėliai ir gimdos kaklelio vėžys

Nuorodos

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija, paauglių sveikatos priežiūros, imunizacijos ekspertų darbo grupė. Komiteto nuomonės Nr. 704, 2017 m. Birželio mėn. www.acog.org/Resources-And-Publications/Commission-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vakcinavimas. Pasiekta 2017 m. Gruodžio 11 d.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Klinikų informaciniai lapeliai ir rekomendacijos. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 21 d.

Hacker NF. Gimdos kaklelio displazija ir vėžys. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker ir Moore akušerijos ir ginekologijos pagrindai. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 38 skyrius.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Žemutinių lytinių organų (gimdos kaklelio, makšties, vulvos) intepepelinė neoplazija: etiologija, atranka, diagnostikos metodai, valdymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 28 skyrius.

JAV prevencinių paslaugų darbo grupės svetainė. Gimdos kaklelio vėžio įrodymų peržiūros projektas: patikrinimas, 2017 m. Spalio mėn. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Pasiekta 2017 m. Gruodžio 14 d.

Peržiūros data: 2016 m

Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.