Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/22/2018
Sifilis yra bakterinė infekcija, kuri dažniausiai plinta per lytinius santykius.
Priežastys
Sifilis yra lytiniu keliu plintanti infekcinė (STI) liga, kurią sukelia bakterija Treponema pallidum. Ši bakterija sukelia infekciją, kai ji patenka į pažeistas odos ar gleivinės membranas, dažniausiai genitalijas. Sifilis dažniausiai perduodamas per lytinį ryšį, nors jis taip pat gali būti perduodamas kitais būdais.
Sifilis pasireiškia visame pasaulyje, dažniausiai miestuose. Dažniausiai pasitaiko atvejų, kai vyrai turi lytinių santykių su vyrais (MSM). Suaugusieji nuo 20 iki 35 metų amžiaus yra didžiausios rizikos grupės gyventojai. Kadangi žmonės gali nežino, kad jie yra užsikrėtę sifiliu, daugelis valstybių reikalauja atlikti santuokos tyrimus. Visos nėščios moterys, kurios gauna prenatalinę priežiūrą, turi būti tikrinamos sifiliu, kad infekcija nepatektų į naujagimį (įgimtą sifilį).
Sifilis turi tris etapus:
- Pirminis sifilis
- Antrinis sifilis
- Tretinis sifilis (vėlyvas ligos etapas)
Antrinė sifilis, tretinis sifilis ir įgimtas sifilis JAV nėra vertinami kaip dažnai, nes jie yra išsilavinę, tikrinami ir gydomi.
Simptomai
Pirminio sifilio inkubacinis laikotarpis yra 14–21 dienos. Pirminio sifilio simptomai yra:
- Mažos, neskausmingos atviros gerklės ar opos (vadinamos chancre) dėl lytinių organų, burnos, odos ar tiesiosios žarnos, kuri išgydo per 3–6 savaites
- Padidėję limfmazgiai gerklės srityje
Bakterijos ir toliau auga organizme, tačiau iki antrojo etapo yra nedaug simptomų.
Antrinės sifilio simptomai prasideda nuo 4 iki 8 savaičių po pirminio sifilio. Šie simptomai gali būti:
- Odos išbėrimas, paprastai ant delnų ir kojų padų
- Soros, vadinamos gleivinės pleistrais burnoje, makštyje ar varpoje
- Drėgni, karpyti pleistrai (vadinami condylomata lata) lyties organuose ar odos raukšlėse
- Karščiavimas
- Bendras blogas jausmas
- Apetito praradimas
- Raumenų ir sąnarių skausmas
- Ištinus limfmazgius
- Vizijos pokyčiai
- Plaukų slinkimas
Tercierinis sifilis išsivysto neapdorotiems žmonėms. Simptomai priklauso nuo to, kurie organai buvo paveikti. Jie labai skiriasi ir gali būti sunku diagnozuoti. Simptomai:
- Širdies pažeidimas, sukeliantis aneurizmą ar vožtuvo ligą
- Centrinės nervų sistemos sutrikimai (neurosifilis)
- Odos, kaulų ar kepenų navikai
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia apie simptomus. Bandymai gali būti:
- Skysčio tyrimas iš gerklės (retai atliktas)
- Echokardiograma, aortos angiograma ir širdies kateterizacija, skirta pažvelgti į pagrindinius kraujagysles ir širdį
- Nugaros nuleidimas ir stuburo skysčio tyrimas
- Kraujo tyrimai, skirti tirti sifilio bakterijas (RPR, VDRL arba TRUST)
Jei RPR, VDRL arba TRUST testai yra teigiami, diagnozei patvirtinti reikės vieno iš šių bandymų:
- FTA-ABS (fluorescencinis treponeminis antikūnų tyrimas)
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Gydymas
Sifilis gali būti gydomas antibiotikais, pavyzdžiui:
- Penicilino G benzatas
- Doksiciklinas (tetraciklino tipas, skiriamas penicilino alergiškiems žmonėms)
Gydymo trukmė priklauso nuo sifilio stiprumo, ir nuo tokių veiksnių kaip žmogaus sveikata.
Norėdami gydyti sifilį nėštumo metu, penicilinas yra pasirinktas vaistas. Tetraciklino negalima naudoti gydymui, nes jis yra pavojingas negimusiam kūdikiui. Eritromicinas negali užkirsti kelio įgimtam sifiliui kūdikyje. Idealiai peniciliną alergiškiems žmonėms jis turėtų būti desensitizuotas ir gydomas penicilinu.
Keletą valandų po gydymo sifilio ankstyvosiose stadijose žmonės gali patirti Jarisch-Herxheimer reakciją. Šį procesą sukelia imuninė reakcija į infekcijos skilimo produktus.
Šios reakcijos simptomai ir požymiai:
- Šaltkrėtis
- Karščiavimas
- Bendras blogas jausmas (negalavimas)
- Galvos skausmas
- Raumenų ir sąnarių skausmas
- Pykinimas
- Išbėrimas
Šie simptomai paprastai išnyksta per 24 valandas.
Tolesni kraujo tyrimai turi būti atliekami 3, 6, 12 ir 24 mėnesiais, kad būtų užkirstas kelias infekcijai. Venkite lytinio kontakto, kai yra chancre. Naudokite prezervatyvus, kol du tolesni tyrimai parodė, kad infekcija buvo išgydyta, siekiant sumažinti infekcijos perdavimo galimybę.
Taip pat turėtų būti gydomi visi seksualiniai partneriai su sifiliu. Sifilis gali labai lengvai plisti pirminiuose ir antriniuose etapuose.
„Outlook“ (prognozė)
Pirminis ir antrinis sifilis gali būti išgydytas, jei jis diagnozuojamas anksti ir visiškai gydomas.
Nors antrinė sifilis paprastai praeina per kelias savaites, kai kuriais atvejais jis gali trukti iki 1 metų. Be gydymo, iki trečdalio žmonių turės vėlyvas sifilio komplikacijas.
Vėlyvasis sifilis gali būti visam laikui išjungiamas ir gali sukelti mirtį.
Galimos komplikacijos
Sifilio komplikacijos gali būti:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (aortitas ir aneurizmai)
- Destruktyvios odos ir kaulų opos (guma)
- Neurosifilis
- Sifilinė mielopatija - komplikacija, susijusi su raumenų silpnumu ir nenormaliais pojūčiais
- Sifilinis meningitas
Be to, negydytas antrinis sifilis nėštumo metu gali išplisti ligą besivystančiam kūdikiui. Tai vadinama įgimtu sifiliu.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite sifilio simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Taip pat kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba, jei turite:
- Turėjo glaudų ryšį su asmeniu, turinčiu sifilio ar bet kurios kitos VMI
- Dalyvauja bet kokioje didelės rizikos lytinėje veikloje, įskaitant daugelio ar nežinomų partnerių ar intraveninių narkotikų vartojimą
Prevencija
Jei esate seksualiai aktyvus, praktikuokite saugesnį seksą ir visada naudokite prezervatyvą.
Visos nėščios moterys turi būti tikrinamos sifiliu.
Alternatyvūs vardai
Pirminis sifilis; Antrinis sifilis; Vėlyvasis sifilis; Tretinis sifilis; Treponema - sifilis; Ploti; Lues; Seksualiai plintanti liga - sifilis; Seksualiai plintanti infekcija - sifilis; STD - sifilisas; STI - sifilis
Vaizdai
Pirminis sifilis
Vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos
Sifilis, antrinis ant delnų
Vėlyvo etapo sifilis
Nuorodos
Kablys EW. Sifilis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 319 skyrius.
Radolfas JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 239 skyrius.
Stary G, Stary A. Seksualiai plintančios infekcijos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 82 skyrius.
Peržiūros data 9/22/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.