Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 11/22/2017
Klasterio galvos skausmas yra retas galvos skausmo tipas. Tai vienpusis galvos skausmas, kuris gali apimti akių plyšimą, akių voką ir užsikimšusią nosį. Išpuoliai trunka nuo 15 minučių iki 3 valandų, pasireiškia kasdien arba beveik kasdien savaitėmis ar mėnesiais. Išpuoliai skiriami be skausmo, kuris trunka ne trumpiau kaip 1 mėnesį ar ilgiau.
Klasterio galvos skausmai gali būti painiojami su kitais įprastais galvos skausmo tipais, tokiais kaip migrena, sinusų galvos skausmas ir įtampos galvos skausmas.
Priežastys
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia klasterio galvos skausmą. Atrodo, kad jie susiję su staigaus organizmo histamino (cheminės medžiagos, išleistos alerginio atsako metu) arba serotonino (cheminių medžiagų, kurias gamina nervinės ląstelės), nervų srityje, vadinamoje trigemininiu nervu, srityje. Tai gali būti problema mažame smegenų pagrindo plote, vadinamame hipotalamu.
Tai paveikia daugiau vyrų nei moterų. Galvos skausmas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia 20-ojo dešimtmečio viduryje. Jie linkę važiuoti šeimose.
Klasterio galvos skausmą gali sukelti:
- Alkoholis ir rūkymas
- Didelio aukščio (pėsčiųjų ir oro kelionės)
- Ryški šviesa (įskaitant saulės šviesą)
- Pratimai (fizinis aktyvumas)
- Šiluma (karšti orai arba karštos vonios)
- Maisto produktai, kuriuose yra daug nitritų (šoninė ir konservuotos mėsos)
- Tam tikri vaistai
- Kokainas
Simptomai
Klasterio galvos skausmas prasideda kaip sunkus staigus galvos skausmas. Galvos skausmas paprastai užtrunka nuo 2 iki 3 valandų po to, kai užmigote. Bet tai gali atsitikti ir tada, kai esate pabudęs. Galvos skausmas paprastai vyksta kasdien tuo pačiu dienos laiku. Išpuoliai gali trukti mėnesius. Jie gali pakaitomis su periodais be galvos skausmo (epizodinis) arba jie gali eiti vienerius metus ar ilgiau be sustojimo (lėtinio).
Klasterio galvos skausmas paprastai yra:
- Deginimas, aštrus, drebantis arba pastovus
- Vienoje veido pusėje jaučiasi nuo kaklo iki šventyklos, dažnai įtraukiant akis
- Blogiausia per 5–10 minučių, stipriausias skausmas trunka 30 minučių iki 2 valandų
Kai patiria akies ir nosies tą pačią pusę, kaip galvos skausmas, simptomai gali būti:
- Patinimas po akimi arba po jo (gali paveikti abi akis)
- Per didelis plyšimas
- raudona akis
- Akių vokai
- Gerklės nosis arba užsikimšęs nosis toje pačioje pusėje kaip galvos skausmas
- Raudonas, nuplautas veidas, labai prakaituotas
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti tokio tipo galvos skausmą, atlikdamas fizinį egzaminą ir klausdamas apie jūsų simptomus ir medicinos istoriją.
Jei fizinis egzaminas atliekamas atakos metu, egzaminas paprastai atskleidžia Hornerio sindromą (vienpusis akių vokų nukritimas arba mažas mokinys). Kitais atvejais šie simptomai nebus. Kitų nervų sistemos (neurologinių) pokyčių nebus.
Norint išvengti kitų galvos skausmo priežasčių, gali reikėti atlikti bandymus, tokius kaip galvos MRI.
Gydymas
Klasterio galvos skausmo gydymas apima:
- Vaistai, skirti skausmui gydyti
- Vaistai, skirti galvos skausmui išvengti
KLASTERIO GALVIJŲ APDOROJIMAS, KURIUOS JEI KURIUOS
Jei galvos skausmas pasireiškia, jūsų teikėjas gali rekomenduoti šias procedūras:
- Triptan vaistai, tokie kaip sumatriptanas (Imitrex).
- Priešuždegiminiai (steroidiniai) vaistai, tokie kaip prednizonas. Pradedant nuo didelės dozės, tada lėtai jį mažinkite per 2–3 savaites.
- Kvėpavimas 100% (grynas) deguonis.
- Dihidroergotamino (DHE) injekcijos, kurios gali sustabdyti klasterių atakas per 5 minutes (Įspėjimas: šis vaistas gali būti pavojingas, jei vartojamas kartu su sumatriptanu).
Gali prireikti daugiau nei vieno iš šių gydymo būdų, kad galėtumėte valdyti galvos skausmą. Prieš nuspręsdami, kuris darbas jums geriausiai tinka, jūsų paslaugų teikėjas gali išbandyti kelis vaistus.
Skausmo vaistai ir narkotikai paprastai nesumažina skausmo dėl skausmo, nes jie per ilgai trunka.
Jums gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko. Vienas toks gydymas yra neurostimuliatorius. Šis prietaisas suteikia nedidelius elektros signalus tam tikriems nervams, tokiems kaip galvos odos pakaušio nervas. Jūsų teikėjas gali daugiau sužinoti apie operaciją.
KLASTERIO GALVIJŲ PREVENCIJA
Venkite rūkymo, alkoholio vartojimo, tam tikrų maisto produktų ir kitų dalykų, kurie sukelia galvos skausmą. Galvos skaitymo dienoraštis gali padėti nustatyti galvos skausmo sukėlėjus. Kai gausite galvos skausmą, užrašykite:
- Diena ir laikas, kai skausmas prasidėjo
- Ką valgėte ir gėrote per pastarąsias 24 valandas
- Kiek jūs miegojote
- Ką tu darai ir kur buvote prieš prasidedant skausmui
- Kiek ilgai truko galvos skausmas ir kas jį sustabdė
Peržiūrėkite savo dienoraštį su savo paslaugų teikėju, kad nustatytumėte galvos skausmo priežastis. Tai gali padėti jums ir jūsų teikėjui sukurti gydymo planą. Žinant savo trigerius, galite padėti juos išvengti.
Galvos skausmas gali išnykti savaime arba jums gali prireikti gydymo, kad jų būtų išvengta. Šie vaistai taip pat gali būti vartojami galvos skausmo simptomų gydymui arba profilaktikai:
- Alergijos vaistai
- Antidepresantai
- Kraujo spaudimo vaistai
- Priepuolio medicina
„Outlook“ (prognozė)
Klasterio galvos skausmai nėra pavojingi gyvybei. Jie paprastai nesukelia nuolatinių smegenų pokyčių. Tačiau jie yra ilgalaikiai (lėtiniai) ir dažnai skausmingi, kad trukdytų darbui ir gyvenimui.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite 911, jei:
- Jūs patiriate „blogiausią savo gyvenimo galvos skausmą“.
- Jūs turite kalbėjimo, regėjimo ar judėjimo problemų arba prarandate pusiausvyrą, ypač jei anksčiau tokių simptomų neturėjote.
- Staiga prasideda galvos skausmas.
Suplanuokite susitikimą arba paskambinkite į savo paslaugų teikėją, jei:
- Jūsų galvos skausmas ar skausmas pasikeičia.
- Gydymas, kuris kažkada dirbo, nebepadeda.
- Jūs turite šalutinį poveikį, kurį sukelia vaistas.
- Jūs esate nėščia arba galite pastoti. Kai kurių vaistų negalima vartoti nėštumo metu.
- Jums reikia vartoti skausmo vaistus daugiau nei 3 dienas per savaitę.
- Galvos skausmas yra sunkesnis gulint.
Prevencija
Jei rūkote, dabar yra tinkamas laikas sustoti. Gali reikėti vengti alkoholio vartojimo ir bet kokio maisto, kuris sukelia klasterio galvos skausmą. Kai kuriais atvejais vaistai gali užkirsti kelią klasterio galvos skausmui.
Alternatyvūs vardai
Histamino galvos skausmas; Galvos skausmas - histaminas; Migrenalinė neuralgija; Galvos skausmas - klasteris; Hortono galvos skausmas; Kraujagyslių galvos skausmas - klasteris; Epizodinis klasterio galvos skausmas; Lėtinis klasterio galvos skausmas
Paciento instrukcijos
- Galvos skausmas - ką kreipkitės į gydytoją
Vaizdai
Smegenys
Hipotalamas
Galvos skausmas
Klasterio galvos skausmas
Nuorodos
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Galvos skausmas ir kiti galvos skausmai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 103 skyrius.
Hoffmann J, gegužės A. Diagnostika, patofiziologija ir klasterio galvos skausmo valdymas. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.
Silberstein SD. Galvos skausmo valdymas. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, red. Praktinis skausmo valdymas. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014 m .: 30 skyrius.
Peržiūros data 11/22/2017
Atnaujino: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence medicinos centro chirurgijos katedra, Medfordas, OR; Ashland bendruomenės ligoninės chirurgijos klinika, Ashland, OR; Ligoninių žandikaulių chirurgijos klinika UCSF, San Franciske, Kalifornijoje. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.