Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2016-07-27
Smegenų abscesas - tai smegenų, imuninių ląstelių ir kitos medžiagos, paprastai bakterinės ar grybelinės infekcijos, kolekcija.
Priežastys
Smegenų abscesai dažniausiai pasitaiko, kai bakterijos ar grybai užkrėsti dalį smegenų. Dėl to atsiranda patinimas ir dirginimas (uždegimas). Užkrėstos smegenų ląstelės, baltieji kraujo kūneliai, gyvos ir negyvos bakterijos arba grybai surenka smegenų srityje. Audiniai formuojasi šioje srityje ir sukuria masę arba abscesą.
Bakterijos, sukeliančios smegenų abscesą, gali pasiekti smegenis per kraują. Arba jie patenka tiesiai į smegenis, pavyzdžiui, smegenų operacijos metu. Retais atvejais smegenų abscesas vystosi nuo sinusų infekcijos.
Dažnai infekcijos šaltinis nerandamas. Tačiau labiausiai paplitęs šaltinis yra plaučių infekcija. Dažniau priežastis yra širdies infekcija.
Toliau padidinsite galvos smegenų abscesą:
- Susilpnėjusi imuninė sistema (pvz., ŽIV / AIDS sergantiems žmonėms)
- Lėtinė liga, pvz., Vėžys
- Imuninę sistemą slopinantys vaistai (kortikosteroidai arba chemoterapija)
- Įgimta širdies liga
Simptomai
Simptomai gali išsivystyti lėtai, per kelias savaites, arba jie gali staiga atsirasti. Jie gali apimti:
- Psichinės būklės pokyčiai, pvz., Painiava, lėtas atsakas ar mąstymas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį arba mieguistumas
- Sumažėjęs gebėjimas jausti jausmą
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Galvos skausmas, traukuliai ar standus kaklas
- Kalbos problemos
- Raumenų funkcijos praradimas, paprastai vienoje pusėje
- Vizijos pokyčiai
- Vėmimas
- Silpnumas
Egzaminai ir testai
Smegenų ir nervų sistemos (neurologinis) tyrimas paprastai rodo padidėjusio slėgio kaukolėje ir smegenų funkcijos sutrikimų požymius.
Testai, skirti diagnozuoti smegenų abscesą, gali apimti:
- Kraujo kultūros
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Galvos CT nuskaitymas
- Elektroencefalograma (EEG)
- Galvos MRI
- Atliekant tam tikrų mikrobų antikūnų buvimą
Paprastai atliekama adatos biopsija, siekiant nustatyti infekcijos priežastį.
Gydymas
Smegenų abscesas yra medicininė pagalba. Slėgis kaukolės viduje gali tapti pakankamai didelis, kad būtų pavojingas gyvybei. Jums reikės likti ligoninėje, kol būklė bus stabili. Kai kuriems žmonėms gali prireikti gyvybės palaikymo.
Jei turite: medicina, o ne chirurgija;
- Nedidelis abscesas (mažiau nei 2 cm)
- A abscesas giliai smegenyse
- Pūlinys ir meningitas
- Keli abscesai (retai)
- Smegenų šuntai hidrocefalijai (kai kuriais atvejais gali tekti laikinai pašalinti ar pakeisti šuntą)
- ŽIV / AIDS sergančio asmens infekcija, vadinama toksoplazmoze
Jums gali būti skiriami keli skirtingi antibiotikų tipai, kad būtų užtikrintas gydymo darbas.
Gali būti skiriami priešgrybeliniai vaistai, jei infekciją gali sukelti grybelis.
Chirurgija reikalinga, jei:
- Padidėjęs spaudimas smegenyse toliau arba blogėja
- Po vaisto smegenų abscesas nesumažėja
- Smegenų abscesas turi dujų (gaminamas kai kurių tipų bakterijomis)
- Smegenų abscesas gali sulūžti (plyšimas)
- Smegenų abscesas yra didelis (daugiau nei 2 cm)
Chirurgija susideda iš kaukolės atidarymo, smegenų atskleidimo ir absceso nusausinimo. Dažnai atliekami laboratoriniai tyrimai skysčio tyrimui. Tai padeda nustatyti infekcijos priežastį, kad būtų galima paskirti tinkamą antibiotikų arba priešgrybelinių vaistų.
Giliai abscesui gali prireikti adatos aspiracijos, vadovaujantis CT arba MRT nuskaitymu. Šios procedūros metu vaistai gali būti švirkščiami tiesiai į masę.
Tam tikri diuretikai (vandens tabletės) ir steroidai taip pat gali būti naudojami smegenų patinimas.
„Outlook“ (prognozė)
Jei negydoma, smegenų abscesas beveik visada yra mirtinas. Gydant mirtingumas yra apie 10–30%. Gautas ankstesnis gydymas, tuo geriau.
Kai kuriems žmonėms po operacijos gali kilti ilgalaikių nervų sistemos problemų.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Smegenų pažeidimą
- Meningitas, kuris yra sunkus ir pavojingas gyvybei
- Infekcijos grįžimas (pasikartojimas)
- Priepuoliai
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite smegenų absceso simptomų, eikite į ligoninės skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911).
Prevencija
Galite sumažinti galvos smegenų absceso išsivystymo riziką, gydydami infekcijas ar sveikatos problemas, kurios gali juos sukelti.
Kai kurie žmonės, įskaitant tuos, kurie serga tam tikrais širdies sutrikimais, gali gauti antibiotikus prieš dantų ar kitas procedūras, kad padėtų sumažinti infekcijos riziką.
Alternatyvūs vardai
Abscess - smegenys; Smegenų abscesas; CNS abscesas
Paciento instrukcijos
- Smegenų chirurgija
Vaizdai
Amebiškas smegenų abscesas
Smegenys
Nuorodos
Tunkel AR. Smegenų abscesas. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 92 skyrius.
Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Smegenų abscesas. In: Winn HR, red. Youmano neurologinė chirurgija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 39 skyrius.
Peržiūros data 2016-07-27
Atnaujino: Arnold Lentnek, MD, NY ir KT klinikinių tyrimų centrų infekcinių ligų gydymo praktika. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.