Enciklopedija

Kraujagyslių demencija

Posted on
Autorius: Monica Porter
Kūrybos Data: 14 Kovas 2021
Atnaujinimo Data: 25 Balandis 2024
Anonim
Demencija, kaip visuomenes sveikatos prioritetas: ankstyvoji diagnostika
Video.: Demencija, kaip visuomenes sveikatos prioritetas: ankstyvoji diagnostika

Turinys

Demencija yra laipsniškas ir nuolatinis smegenų funkcijos praradimas. Tai atsitinka su tam tikromis ligomis. Jis veikia atmintį, mąstymą, kalbą, teisingumą ir elgesį.


Kraujagyslių demenciją (VaD) sukelia keletas smulkių smūgių per ilgą laiką.

Priežastys

Vaikų demencija yra antras dažniausias demencijos po Alzheimerio ligos priežastis žmonėms, vyresniems nei 65 metų.

Kraujagyslių demenciją sukelia keletas smulkių smūgių.

  • Insultas yra kraujo tiekimo sutrikimas ar užsikimšimas bet kuriai smegenų daliai. Insultas taip pat vadinamas infarktu. Daugiainfarktas reiškia, kad dėl kraujo trūkumo sužeista daugiau nei viena smegenų sritis.
  • Jei kraujo tekėjimas sustabdomas ilgiau nei kelias sekundes, smegenys negali gauti deguonies. Smegenų ląstelės gali mirti, todėl jos gali būti nuolatinės.
  • Kai smūgiai paveikia nedidelį plotą, gali nebūti jokių simptomų. Tai vadinama tyliu smūgiu. Laikui bėgant, kadangi yra pažeistos daugiau smegenų, atsiranda demencijos simptomai.
  • Ne visi smūgiai yra tylūs. Didesnės jėgos, pojūčio ar kitos smegenų ir nervų sistemos (neurologinės) funkcijos paveikiančios smegenų insultas taip pat gali sukelti demenciją.

VaD rizikos veiksniai apima:


  • Diabetas
  • Arterijų kietėjimas (aterosklerozė), širdies liga
  • Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
  • Rūkymas
  • Insultas

Demencijos simptomus taip pat gali sukelti kiti smegenų sutrikimai. Vienas iš tokių sutrikimų yra Alzheimerio liga. Alzheimerio ligos simptomai gali būti panašūs į VaD. VaD ir Alzheimerio liga yra dažniausios demencijos priežastys ir gali pasireikšti kartu.

Simptomai

VaD simptomai gali išsivystyti palaipsniui arba gali progresuoti po kiekvieno smulkiojo insulto.

Po kiekvieno insulto simptomai gali prasidėti staiga. Kai kurie vaikai, turintys VaD, gali pagerėti trumpą laiką, bet po to, kai trokšta tyliau, sumažėja.

Ankstyvieji demencijos simptomai gali būti:

  • Sunku atlikti užduotis, kurios buvo lengvai pasiekiamos, pavyzdžiui, čekių knygelės, žaidimų (pvz., Tilto) balansavimas ir naujos informacijos ar kasdienybės mokymas
  • Pamestas pažįstamų maršrutų
  • Kalbos problemos, pavyzdžiui, sunku rasti pažįstamų objektų pavadinimą
  • Prarasti susidomėjimą anksčiau buvusiais dalykais, plokščia nuotaika
  • Neteisingi elementai
  • Asmenybės pokyčiai ir socialinių įgūdžių praradimas

Padidėjus demencijai, simptomai yra akivaizdesni, o gebėjimas rūpintis savimi mažėja. Simptomai gali būti:


  • Miego modelių pokyčiai, dažnai pabudę naktį
  • Sunku atlikti pagrindines užduotis, pavyzdžiui, ruošti maistą, pasirinkti tinkamus drabužius ar vairuoti
  • Informacijos apie dabartinius įvykius pamiršimas
  • Pamirškite įvykius savo pačių gyvenimo istorijoje, prarandant supratimą apie tai, kas esate
  • Turi klaidų, depresijos ar susijaudinimo
  • Turintys haliucinacijas, argumentus, ištraukimą ar smurtinį elgesį
  • Turint daugiau sunkumų skaityti ar rašyti
  • Netinkamas vertinimas ir gebėjimas atpažinti pavojų
  • Naudojant neteisingą žodį, neteisingai ištarti žodžius ar kalbant painius sakinius
  • Pasitraukimas iš socialinio kontakto

Taip pat gali pasireikšti nervų sistemos (neurologinės) problemos, atsirandančios dėl insulto.

Egzaminai ir testai

Bandymai gali būti užsakomi, siekiant padėti nustatyti, ar kitos medicininės problemos gali sukelti demenciją arba padaryti ją blogesnę, pavyzdžiui:

  • Anemija
  • Smegenų auglys
  • Lėtinė infekcija
  • Narkotikų ir vaistų intoksikacija (perdozavimas)
  • Sunkus depresija
  • Skydliaukės liga
  • Vitamino trūkumas

Gali būti atliekami ir kiti bandymai, siekiant išsiaiškinti, kokios mąstymo dalys buvo paveiktos, ir kiti bandymai.

Bandymai, galintys įrodyti ankstesnių smegenų smūgių, gali apimti:

  • Galvos CT nuskaitymas
  • Smegenų MRI

Gydymas

Nėra jokio gydymo, kad galvos smegenų sukeltus pažeidimus būtų galima atstatyti mažais smūgiais.

Svarbus tikslas yra kontroliuoti simptomus ir ištaisyti rizikos veiksnius. Norėdami išvengti ateities smūgių:

  • Venkite riebaus maisto. Sekite sveiką, mažai riebalų turinčią dietą.
  • NEGALIMA gerti daugiau kaip 1–2 alkoholinius gėrimus per dieną.
  • Laikykite kraujospūdį žemiau nei 130/80 mm / Hg. Pasitarkite su gydytoju, koks turėtų būti jūsų kraujospūdis.
  • LDL „blogas“ cholesterolio kiekis turi būti mažesnis nei 70 mg / dl.
  • Nerūkyti.
  • Gydytojas gali pasiūlyti kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo arterijose. NEGALIMA pradėti aspirino vartoti ar nustoti vartoti jo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Tikslai padėti kam nors demencijai namuose yra:

  • Valdykite elgesio problemas, painiavą, miego problemas ir susijaudinimą
  • Pašalinkite saugos pavojus namuose
  • Palaikykite šeimos narius ir kitus globėjus

Vaistai gali būti reikalingi agresyviam, agituotam ar pavojingam elgesiui kontroliuoti.

Vaistai, vartojami Alzheimerio ligos gydymui, neįrodė VaD.

„Outlook“ (prognozė)

Tam tikras pagerėjimas gali įvykti trumpais laikotarpiais, tačiau sutrikimas ilgainiui pablogės.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos apima:

  • Ateities smūgiai
  • Širdies liga
  • Gebėjimas veikti arba rūpintis savimi
  • Gebėjimas bendrauti
  • Plaučių uždegimas, šlapimo takų infekcijos, odos infekcijos
  • Slėgio opos

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda VaD simptomų. Eikite į skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei staiga pasikeičia psichinė būsena, pojūtis ar judėjimas. Tai yra avarijos simptomai.

Prevencija

Kontrolės sąlygos, kurios padidina arterijų sukietėjimo riziką (aterosklerozė):

  • Kontroliuojamas aukštas kraujo spaudimas
  • Svorio kontrolė
  • Tabako gaminių naudojimo sustabdymas
  • Sumažinti sočiųjų riebalų ir druskos kiekį dietoje
  • Susijusių sutrikimų gydymas

Alternatyvūs vardai

MID; Demencija - multiinfarktas; Demencija - po insulto; Multiinfarkto demencija; Kortikos kraujagyslių demencija; VaD; Lėtinis smegenų sindromas - kraujagyslės; Lengvas pažinimo sutrikimas - kraujagyslės; MCI - kraujagyslių; Binswanger liga

Paciento instrukcijos

  • Demencija - ką kreipkitės į gydytoją

Vaizdai


  • Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema


  • Smegenys


  • Smegenys ir nervų sistema


  • Smegenų struktūros

Nuorodos

Budson AE, Saliamono PR. Kraujagyslių demencija ir kraujagyslių pažinimo sutrikimas. In: Budson AE, Solomon PR, red. Atminties praradimas, Alzheimerio liga ir demencija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 6 skyrius.

Knopman DS. Alzheimerio liga ir kitos demencijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 402 skyrius.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerio liga ir kitos demencijos. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 95 skyrius.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Kraujagyslių demencija ir pažinimo sutrikimas. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP ir kt., Red. Insultas: patofiziologija, diagnostika ir valdymas. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 17 skyrius.

Peržiūros data 2/27/2018

Atnaujino: Joseph V. Campellone, MD, Neurologijos katedra, Cooper medicinos mokykla Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.