Turinys
- Menopauzė ir hormonai
- Hormono terapijos formos
- Kaip vartosite hormonus
- Šalutinis poveikis hormonų terapijai
- Kada kreiptis į gydytoją
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/14/2018
Hormoninė terapija (HT) menopauzės simptomams gydyti naudoja vieną ar daugiau hormonų. HT naudoja estrogeną, progestiną (progesterono tipą) arba abu. Kartais pridedamas ir testosteronas.
Menopauzė ir hormonai
Menopauzės simptomai yra šie:
- Karščio bangos
- Naktinis prakaitavimas
- Miego sutrikimai
- Makšties sausumas
- Nerimas
- Moodiškumas
- Mažiau domina seksas
Po menopauzės jūsų organizmas nustoja gaminti estrogeną ir progesteroną. HT gali gydyti menopauzės simptomus, kurie jums trukdo.
HT turi tam tikrą riziką. Tai gali padidinti jūsų riziką:
- Kraujo krešuliai
- Krūties vėžys
- Širdies liga
- Insultas
Nepaisant šių problemų, daugeliui moterų HT yra saugus būdas gydyti menopauzės simptomus.
Šiuo metu ekspertai neaiškūs, kiek laiko turėtumėte vartoti HT. Kai kurios profesinės grupės teigia, kad HT gali vartoti menopauzės simptomus ilgiau, jei nėra medicininės priežasties nutraukti vaistus. Daugeliui moterų mažai HT dozių gali pakakti, kad būtų galima kontroliuoti varginančius simptomus. Mažos HT dozės turi mažai šalutinių poveikių. Tai yra visi klausimai, kuriuos reikia aptarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Hormono terapijos formos
HT yra įvairių formų. Gali prireikti išbandyti skirtingus tipus, kad surastumėte jums tinkamiausią.
Estrogenas yra:
- Nosies purškalas
- Tabletės arba tabletės, vartojamos per burną
- Odos gelis
- Odos pleistrai, uždėti ant šlaunies ar pilvo
- Makšties kremai ar makšties tabletės, skirtos padėti sausai ir skausmui lytinių santykių metu
- Makšties žiedas
Dauguma moterų, vartojančių estrogeną ir vis dar turi gimdą, taip pat turi vartoti progestiną. Abiejų hormonų vartojimas kartu sumažina endometriumo (gimdos) vėžio riziką. Moterys, kurių gimda buvo pašalinta, neturi endometriumo vėžio. Taigi jiems rekomenduojama naudoti tik estrogeną.
Progesteronas arba progestinas yra:
- Tabletės
- Odos pleistrai
- Makšties kremai
- Makšties žvakutės
Jūsų gydytojo paskirtas HT tipas gali priklausyti nuo menopauzės simptomų. Pavyzdžiui, tabletės ar pleistrai gali gydyti naktinį prakaitavimą. Makšties žiedai, kremai ar tabletės padeda sumažinti makšties sausumą.
Aptarkite HT teikėjo naudą ir riziką.
Kaip vartosite hormonus
Kai kartu vartojate estrogeną ir progesteroną, gydytojas gali pasiūlyti vieną iš šių tvarkaraščių:
Ciklinis hormonų gydymas dažnai rekomenduojama pradedant menopauzę.
- Jūs vartojate estrogeną kaip piliulę arba naudokite ją pleistro formoje 25 dienas.
- Progestin yra pridedama tarp 10 ir 14 dienų.
- Likusiam 25 dienų laikotarpiui kartu vartojate estrogeną ir progestiną.
- 3–5 dienas nevartojate jokių hormonų.
- Gali pasireikšti mėnesinis kraujavimas su cikliniu gydymu.
Kombinuotas gydymas kasdien vartojant estrogeną ir progestiną kartu.
- Jums gali kilti neįprastas kraujavimas pradedant arba perjungiant į šį HT grafiką.
- Dauguma moterų per 1 metus nutraukia kraujavimą.
Gydytojas gali paskirti kitus vaistus, jei sergate sunkiais simptomais arba turite didelę osteoporozės riziką. Pavyzdžiui, galite pagerinti testosteroną, vyrišką hormoną, kad pagerintumėte savo lytinį potraukį.
Šalutinis poveikis hormonų terapijai
HT gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant:
- Pūtimas
- Krūtų skausmas
- Galvos skausmas
- Nuotaikų kaita
- Pykinimas
- Vandens sulaikymas
- Nereguliarus kraujavimas
Pasakykite gydytojui, jei pastebite šalutinį poveikį. Pakeitus vartojamo HT dozę ar tipą, gali sumažėti šie šalutiniai poveikiai. Negalima keisti dozės ar nutraukti HT vartojimą prieš pasikalbėdami su gydytoju.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei kraujavimas iš makšties arba kitų neįprastų simptomų HT metu, kreipkitės į gydytoją.
Būkite tikri, kad gydydami HT vartodami reguliariai tikrinkite savo gydytoją.
Alternatyvūs vardai
HRT tipai; Estrogenų pakaitinės terapijos tipai; ERT tipo hormonų terapija; Hormonų pakaitinės terapijos tipai; Menopauzė - hormonų terapijos rūšys; HT tipai; Menopauzės hormonų tipai
Nuorodos
ACOG komiteto nuomonė Nr. 565: hormonų terapija ir širdies ligos. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS ir kt. Gydytojo vadovas osteoporozės profilaktikai ir gydymui. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV ir kt. Patikslintas pasaulinis sutarimas dėl menopauzės hormonų terapijos. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Menopauzė ir brandaus moters priežiūra: endokrinologija, estrogenų trūkumo pasekmės, hormonų terapijos poveikis ir kitos gydymo galimybės. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 14 skyrius.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A ir kt. Menopauzės simptomų gydymas: Endokrininės visuomenės klinikinės praktikos gairės. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Peržiūros data 1/14/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.