Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/19/2018
Anemija yra būklė, kai organizme nėra pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai suteikia deguonį kūno audiniams. Yra daug anemijos tipų.
Pernicious anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, kuris atsiranda, kai žarnynas negali tinkamai įsisavinti vitamino B12.
Priežastys
Pernicious anemija yra vitamino B12 anemija. Kūnui reikalingas vitaminas B12 raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Šį vitaminą gausite iš maisto produktų, tokių kaip mėsa, paukštiena, vėžiagyviai, kiaušiniai ir pieno produktai.
Specialus baltymas, vadinamas vidiniu faktoriu (IF), jungiasi su vitaminu B12 taip, kad jis gali būti absorbuojamas žarnyne. Šį baltymą išsiskiria skrandžio ląstelės. Kai skrandžio nepakanka vidiniam faktoriui, žarnynas negali tinkamai įsisavinti vitamino B12.
Dažniausiai pasitaikančios anemijos priežastys:
- Sumažėjęs skrandžio gleivinės (atrofinis gastritas)
- Autoimuninė būklė, kai organizmo imuninė sistema užpuls tikrojo vidinio faktoriaus baltymo arba jūsų skrandžio gleivinės ląstelių.
Retais atvejais pernelyg pavojinga anemija perduodama per šeimas. Tai vadinama įgimta anemija. Kūdikiai, sergantys tokiu anemijos tipu, nedaro pakankamai vidinio faktoriaus. Arba jie negali tinkamai įsisavinti vitamino B12 plonojoje žarnoje.
Suaugusiems pacientams nepageidaujamos anemijos simptomai paprastai nėra pastebimi iki 30 metų amžiaus. Vidutinis diagnozės amžius yra 60 metų.
Labiau tikėtina, kad šią ligą išsivysite, jei:
- Ar Skandinavijos ar Šiaurės Europos
- Turėkite šeimos būklę
Kai kurios ligos taip pat gali padidinti jūsų riziką. Jie įtraukia:
- Addisono liga
- Graves liga
- Hipoparatiroidizmas
- Hipotireozė
- Myasthenia gravis
- Normalaus kiaušidžių funkcijos netekimas iki 40 metų amžiaus (pirminis kiaušidžių nepakankamumas)
- 1 tipo diabetas
- Sėklidžių disfunkcija
- Vitiligo
- Sjögreno sindromas
- Himimoto liga
- Celiakija
Pernicious anemija taip pat gali pasireikšti po skrandžio šuntavimo operacijos.
Simptomai
Kai kurie žmonės neturi simptomų. Simptomai gali būti lengvi.
Jie gali apimti:
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Nuovargis, energijos trūkumas arba galvos skausmas, kai jie atsistoja arba verčiasi
- Apetito praradimas
- Blyški odos (lengvos gelta)
- Dusulys, dažniausiai treniruotės metu
- Rėmuo
- Patinimas, raudona liežuvis arba kraujavimas
Jei ilgą laiką turite mažą vitamino B12 kiekį, galite pakenkti nervų sistemai. Simptomai gali būti:
- Sumišimas
- Trumpalaikis atminties praradimas
- Depresija
- Balanso praradimas
- Rankų ir kojų dilgčiojimas ir dilgčiojimas
- Koncentracijos problemos
- Dirginamumas
- Haliucinacijos
- Piktnaudžiavimai
- Optinio nervo atrofija
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Bandymai gali būti:
- Kaulų čiulpų tyrimas (reikalingas tik tuo atveju, jei diagnozė neaiški)
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Retikulocitų skaičius
- LDH lygis
- Serumo bilirubinas
- Metilmalono rūgšties (MMA) lygis
- Homocisteino kiekis (aminorūgštis randama kraujyje)
- Vitaminas B12
- Antikūnų prieš IF arba ląsteles, kurios daro IF
Gydymas
Gydymo tikslas - padidinti vitamino B12 lygį:
- Gydymas yra vitamino B12 kulka kartą per mėnesį. Žmonėms, turintiems labai žemą B12 lygį, pradžioje gali prireikti daugiau nuotraukų.
- Kai kurie žmonės gali būti tinkamai gydomi vartojant dideles vitamino B12 papildų dozes per burną.
- Tam tikro tipo vitaminas B12 gali būti duodamas per nosį.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma žmonių dažnai gydosi gerai.
Svarbu pradėti gydymą anksti. Nervų pažeidimas gali būti nuolatinis, jei gydymas neprasideda per 6 mėnesius po simptomų.
Galimos komplikacijos
Žmonės, turintys kenksmingą anemiją, gali turėti skrandžio polipų. Jie taip pat labiau linkę įgyti skrandžio vėžio ir skrandžio karcinoidų navikų.
Žmonės, turintys kenksmingą anemiją, dažniau turi nugaros, viršutinės kojos ir viršutinio dilbio lūžių.
Smegenų ir nervų sistemos sutrikimai gali tęstis arba būti nuolatiniai, jei gydymas vėluoja.
Moteris, turinti mažą B12 lygį, gali turėti klaidingą teigiamą „Pap“ tyrimą. Taip yra todėl, kad vitamino B12 trūkumas turi įtakos tam tikrų ląstelių (epitelio ląstelių) gimdos kaklelio išvaizdai.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite vitamino B12 trūkumų, skambinkite savo paslaugų teikėjui.
Prevencija
Nėra žinoma, kaip išvengti tokio tipo vitamino B12 anemijos. Tačiau ankstyvas aptikimas ir gydymas gali padėti sumažinti komplikacijas.
Alternatyvūs vardai
Makrocitinė achilo anemija; Įgimta pavojinga anemija; Nepilnamečių anemija; Vitamino B12 trūkumas (malabsorbcija); Anemija - vidinis faktorius; Anemija - IF; Anemija - atrofinis gastritas; Biermerio anemija; „Addison“ anemija
Vaizdai
Megaloblastinė anemija - raudonų kraujo kūnelių vaizdas
Nuorodos
Antony AC. Megaloblastinės anemijos. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 39 skyrius.
Bunn HF. Požiūris į anemijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 158 skyrius.
Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitiniai sutrikimai. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrio klinikinė diagnostika ir gydymas laboratoriniais metodais. 23-asis red. St Louis, MO: Elsevier; 2017 m .: 32 skyrius.
Peržiūros data 1/19/2018
Atnaujino: Richard LoCicero, MD, privati praktika, susijusi su hematologija ir medicinos onkologija, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.