Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Mitralinio vožtuvo prolapsas yra širdies problema, susijusi su mitraliniu vožtuvu, kuris atskiria viršutinę ir apatinę kairiojo širdies kamerą. Esant tokiai sąlygai, vožtuvas neužsidaro normaliai.
Priežastys
Mitralinis vožtuvas padeda kraujui kairėje širdies pusėje tekėti viena kryptimi. Jis užsidaro, kad kraujas nesugrįžtų atgal, kai širdis susitraukia (sutartys).
Mitralinio vožtuvo prolapsas yra terminas, vartojamas, kai vožtuvas tinkamai neužsidaro. Tai gali sukelti daug įvairių dalykų.
Daugeliu atvejų tai nekenksminga. Problema apskritai neturi įtakos sveikatai ir dauguma žmonių su šia sąlyga nežino. Kai kuriais atvejais prolapsas gali sukelti kraujo nutekėjimą atgal. Tai vadinama mitraline regurgitacija.
Mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai paveikia plonas moteris, kurios gali turėti nedidelių krūtinės sienelių deformacijų, skoliozės ar kitų sutrikimų. Atrodo, kad kai kurios mitralinio vožtuvo prolapso formos perduodamos per šeimas (paveldėtas).
Mitralinio vožtuvo prolapsas taip pat pastebimas kai kuriems jungiamojo audinio sutrikimams, tokiems kaip Marfano sindromas ir kiti reti genetiniai sutrikimai.
Kartais tai vertinama atskirai ir žmonėms, kurie kitaip yra normalūs.
Simptomai
Daugelis žmonių, turinčių mitralinį vožtuvą, neturi simptomų. Keli simptomai, kurie kartais randami žmonėms, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą, buvo vadinami „mitralinio vožtuvo prolapsų sindromu“ ir apima:
- Krūtinės skausmas (ne dėl vainikinių arterijų ligos ar širdies priepuolio)
- Svaigulys
- Nuovargis
- Panikos priepuoliai
- Širdies ritmo jausmas (širdies plakimas)
- Dusulys, veikiantis arba gulint plokščias (ortopedija)
Tikslus ryšys tarp šių simptomų ir vožtuvo problemos nėra aiškus. Kai kurios išvados gali būti atsitiktinės.
Kai atsiranda mitralinis regurgitacija, simptomai gali būti susiję su nutekėjimu, ypač sunkiais atvejais.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir stetoskopu klausys jūsų širdies ir plaučių. Paslaugų teikėjas gali jausti jaudulį (vibraciją) per širdį ir išgirsti širdies švelnumą. Skurdas tampa ilgesnis ir garsesnis, kai atsistojate.
Kraujo spaudimas dažniausiai yra normalus.
Echokardiograma yra labiausiai paplitęs testas, naudojamas diagnozuojant mitralinio vožtuvo prolapsą. Toliau nurodyti bandymai taip pat gali būti naudojami mitralinio vožtuvo prolapsui ar nutekėjusiam mitraliniam vožtuvui diagnozuoti arba šių sutrikimų komplikacijoms:
- Širdies kateterizacija
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Širdies CT nuskaitymas
- EKG (gali rodyti aritmijas, pvz., Prieširdžių virpėjimą)
- Širdies MRI
Gydymas
Daugeliu atvejų yra nedaug simptomų arba jų visai nėra ir gydymas nėra būtinas.
Anksčiau dauguma širdies vožtuvų problemų turinčių žmonių buvo gydomi antibiotikais prieš dantų darbą ar tokias procedūras kaip kolonoskopija, kad būtų išvengta širdies infekcijos. Tačiau antibiotikai dabar vartojami daug rečiau. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kad pamatytumėte, ar jums reikia antibiotikų.
Yra daug širdies vaistų, kurie gali būti naudojami šios būklės gydymui. Tačiau daugumai žmonių nereikia jokio gydymo. Jums gali prireikti chirurgijos, norint pataisyti ar pakeisti savo mitralinį vožtuvą, jei jis tampa labai nutekantis (regurgitacija), ir jei nesandarumas taip pat sukelia simptomus. Tačiau tai gali nebūti. Jums gali prireikti mitralinio vožtuvo taisymo ar pakeitimo, jei:
- Jūsų simptomai pablogėja.
- Kairysis širdies skilvelis padidėja.
- Jūsų širdies funkcija blogėja.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma laiko mitralinio vožtuvo prolapsas yra nekenksmingas ir nesukelia simptomų. Gali pasireikšti simptomai gali būti gydomi ir kontroliuojami vaistais ar chirurgija.
Kai kurie nenormalūs širdies plakimai (aritmijos) žmonėms, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą, gali būti pavojingi gyvybei. Jei vožtuvo nuotėkis tampa sunkus, jūsų perspektyva gali būti panaši į žmonių, kurie turi mitralinę regurgitaciją, priežastis.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite:
- Nedažnas krūtinės diskomfortas, širdies plakimas ar alpimas
- Ilgalaikės ligos su karščiavimu
Alternatyvūs vardai
Barlovo sindromas; Floppy mitralinis vožtuvas; Myxomatous mitral vožtuvas; Kalibravimo mitralinis vožtuvas; Sistolinio paspaudimo-murmuro sindromas; Liekantis mitralinio lapelio sindromas; Krūtinės skausmas - mitralinio vožtuvo prolapsas
Paciento instrukcijos
- Širdies vožtuvo chirurgija
Vaizdai
Mitralinio vožtuvo prolapsas
Širdies vožtuvo chirurgija - serija
Nuorodos
Carabello BA. Valvulinė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 75 p.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ir kt. 2017 m. AHA / ACC atnaujino 2014 m. AHA / ACC gaires pacientams, sergantiems širdies ligomis, gydymui: Amerikos Kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės dėl klinikinės praktikos gairių ataskaita. Apyvarta. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Mitralinio vožtuvo liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.