Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Paprastai širdies plakimas prasideda viršutinėje širdies kameroje (atria). Ši sritis yra širdies stimuliatorius. Tai vadinama sinoatrialiniu mazgu, sinuso mazgu arba SA mazgu. Jos vaidmuo yra išlaikyti nuolatinę širdies plakimą.
Ligonių sinuso sindromas yra širdies ritmo problemų grupė, susijusi su sinusinio mazgo problemomis, pavyzdžiui:
- Širdies ritmo greitis yra per lėtas, vadinamas sinuso bradikardija
- Širdies ritmas sustoja arba sustoja, vadinamas sinuso pauzėmis arba sinuso areštu
- Greito širdies ritmo epizodai
- Lėtas širdies ritmas, besikeičiantis su greitu širdies ritmu, vadinamas bradikardija-tachikardija arba „tachy-brady sindromas“
Priežastys
Ligonių sinuso sindromas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Dažnai dėl širdies raumenų audinių elektrinių takų pažeidimų dažnai randama.
Vaikams širdies operacija viršutinėse kamerose yra dažna ligos sinuso sindromo priežastis.
Koronarinės širdies ligos, aukštas kraujospūdis, aortos ir mitralinio vožtuvo ligos gali pasireikšti ligos sinuso sindromu. Tačiau šios ligos neturi nieko bendro su sindromu.
Ligonių sinuso sindromas yra nedažnas, bet ne retas. Tai labiausiai paplitusi priežastis, kodėl žmonės turi turėti dirbtinį širdies stimuliatorių. Sinuso bradikardija pasireiškia dažniau nei kitos ligos rūšys.
Tachikardijos (greiti širdies ritmai), kurios prasideda viršutinėse širdies kamerose, gali būti sindromo dalis. Tai yra prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas, prieširdžių tachikardija. Spartaus širdies ritmo periodui dažnai seka labai lėtas širdies ritmas.
Kai kurie vaistai gali bloginti širdies ritmą. Tai skaitmeninis, kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai ir antiaritminiai vaistai.
Simptomai
Dažniausiai simptomų nėra.
Gali atsirasti simptomai gali imituoti kitų sutrikimų simptomus.
Simptomai gali būti:
- Krūtinės skausmas ar krūtinės angina
- Sumišimas ar kiti psichinės būklės pokyčiai
- Nykimas ar alpimas
- Nuovargis
- Galvos svaigimas ar galvos skausmas
- Širdies ritmo jausmas (širdies plakimas)
- Dusulys, galbūt tik su fizine veikla, pavyzdžiui, vaikščioti
Egzaminai ir testai
Širdies ritmas bet kuriuo metu gali būti labai lėtas. Kraujo spaudimas gali būti normalus arba žemas.
Ligonių sinuso sindromas gali sukelti širdies nepakankamumo simptomus pradėti ar pablogėti. Ligonių sinuso sindromas diagnozuojamas, kai simptomai atsiranda tik aritmijos epizodų metu. Tačiau ryšį dažnai sunku įrodyti.
EKG gali rodyti nenormalius širdies ritmus, susijusius su šiuo sindromu.
Holterio stebėjimas yra veiksminga priemonė ligos sinuso sindromui diagnozuoti. Kartu su prieširdžių tachikardijų epizodais gali pasireikšti labai lėtas širdies susitraukimų dažnis ir ilgos pauzės. Taip pat gali būti naudingos kitos ilgalaikės elektros stebėjimo formos.
Intracardiacinis elektrofiziologijos tyrimas (EPS) yra labai specifinis šio sutrikimo tyrimas. Tačiau tai nėra dažnai reikalinga ir gali patvirtinti diagnozę.
Kai kuriais atvejais vaikščiojant ar treniruojant stebimas asmens širdies susitraukimų dažnis, kad pamatytumėte, ar jis pakankamai padidėja.
Gydymas
Jums gali reikėti gydymo, jei neturite jokių simptomų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės vaistus, kuriuos vartojate, kad įsitikintumėte, jog jie nepablogina jūsų būklės. Nenustokite vartoti jokių vaistų, nebent jūsų paslaugų teikėjas nurodys tai daryti.
Jei simptomai yra susiję su bradikardija (lėtas širdies ritmas), jums gali prireikti nuolatinio implantuoto širdies stimuliatoriaus.
Greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) gali būti gydomas vaistais. Kartais tachikardijai gydyti naudojama procedūra, vadinama radijo dažnio abliacija.
Kai kuriais atvejais vaistai, naudojami greitai širdies ritmo periodams kontroliuoti, yra derinami su širdies stimuliatoriumi, kuris apsaugo nuo lėto širdies ritmo periodų.
„Outlook“ (prognozė)
Dažniausiai sindromas yra progresyvus. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų jis blogėja.
Ilgalaikė perspektyva puikiai tinka žmonėms, turintiems nuolatinį širdies stimuliatorių.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Angina
- Sumažėjęs pratybų pajėgumas
- Alpimas (sinkopė)
- Nykimas ar sužalojimas, kurį sukelia alpimas
- Širdies nepakankamumas
- Prastas širdies siurbimas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite:
- Lengvumas
- Nerimas
- Palpitacijos
- Kiti būklės simptomai
Prevencija
Laikydami savo širdį sveika, valgant gerai subalansuotą mitybą ir sportuojant, galima užkirsti kelią daugelio rūšių širdies ligoms.
Jums gali tekti vengti tam tikrų vaistų rūšių. Daug kartų ši sąlyga nėra išvengiama.
Alternatyvūs vardai
Bradikardijos ir tachikardijos sindromas; Sinuso mazgo disfunkcija; Lėtas širdies susitraukimų dažnis - ligos sinusas; Tachio-brado sindromas; Sinuso pauzė - ligos sinusas; Sinuso areštas - ligos sinusas
Paciento instrukcijos
- Širdies stimuliatorius - iškrovimas
Vaizdai
Širdies stimuliatorius
Nuorodos
Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmijos ir atrioventrikulinė blokada. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 40 skyrius.
Zimetbaum P. Širdies aritmijos, turinčios supraventrikulinę kilmę. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 64 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.