Turinys
Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) dažniausiai priskiriamas prie atskirties sąlygų. Kitaip tariant, IBS paprastai diagnozuojamas po to, kai pašalinamos visos kitos simptomų priežastys, tokios kaip infekcija ar liga. Tai brangu, užima daug laiko ir yra gana nepatogu pacientams, taip pat ir gydytojams. 70-ųjų pabaigoje ir 80-ųjų pradžioje tyrėjai pradėjo atidžiau pažvelgti į IBS kaip į rimtą sutrikimą, o ne į psichosomatinę problemą.Romoje (Italija) vykusiame 13-ajame tarptautiniame gastroenterologijos kongrese 1988 m. Grupė gydytojų apibrėžė kriterijus, leidžiančius tiksliau diagnozuoti IBS. Šis gairių rinkinys, žinomas kaip „Romos kriterijai“, apibūdina simptomus ir taiko tokius parametrus kaip dažnis ir trukmė, leidžia tiksliau diagnozuoti IBS.
Romos kriterijai buvo pataisyti ir atnaujinti nuo pat pradžių. Dėl to jis tapo naudingesnis diagnozuojant IBS. Naujausias įsikūnijimas buvo kuriamas 6 metus. Jame dalyvavo 117 ekspertų.
Romos IV kriterijai
Romos IV IBS kriterijai yra šie:
"Pasikartojantys pilvo skausmai, vidutiniškai mažiausiai 1 diena / savaitė per pastaruosius 3 mėnesius, susiję su dviem ar daugiau iš šių kriterijų: *:
- Susijęs su tuštinimusi
- Susijęs su išmatų dažnio pasikeitimu
- Susijęs su išmatų formos (išvaizdos) pasikeitimu.
* Kriterijus įvykdytas per pastaruosius 3 mėnesius su simptomų atsiradimu mažiausiai 6 mėnesius iki diagnozės nustatymo. "
Tikra kalba tai reiškia, kad norint diagnozuoti IBS, asmeniui simptomai turėjo būti pasireiškę bent 1 dieną per savaitę per pastaruosius 3 mėnesius. Simptomai taip pat gali būti susiję su tuštinimusi (išmatomis ar kakavimu), kartu gali pasikeisti, kaip dažnai žmogus eina į tualetą, ir atsirasti kartu su išmatų išvaizda (pvz., Kietesnė ar laisvesnė). Turi būti du iš šių trijų požymių, pasireiškiančių kartu su simptomais.
Laikas yra dar vienas svarbus Romos kriterijų veiksnys: pastaruosius 3 mėnesius turi būti ne tik požymių ir simptomų, bet ir jie turėjo prasidėti mažiausiai prieš 6 mėnesius. Tai reiškia, kad IBS negalima diagnozuoti anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo simptomų atsiradimo.
Romos kriterijų yra kur kas daugiau, o gydytojams pateikiama daugybė informacijos, kaip ją naudoti diagnozuojant ir gydant pacientus. Kiekvieną kartą atnaujindami Romos kriterijai dar labiau patikslina, kaip diagnozuojama IBS ir kitos funkcinės būklės. Nuo kelių eilučių jis tapo kur kas niuansuotesnis ir išsamesnis, o tai padeda gydytojams įvertinti IBS požymius ir simptomus. IBS toli gražu nėra vienalytė būklė, todėl žmonės gali patirti įvairias jo formas, įskaitant viduriavimą ir vidurių užkietėjimą, taip pat vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Be to, gali būti skirtumų, kaip vyrai ir moterys apibūdina būklę ir į ją reaguoja, todėl Romos kriterijai taip pat bando tai užfiksuoti.
Kiti simptomai
Trumpoje Romos kriterijų ištraukoje aukščiau išvardyti simptomai nebūtinai yra vieninteliai IBS rodikliai. IBS papildomi žarnyno simptomai gali būti:
- Pykinimas
- Nuovargis
- Visiškas pojūtis net po nedidelio valgio
- Vėmimas
Romos kriterijų istorija
Romos kriterijai nebuvo plačiai pripažinti, kai jie buvo pateikti iš pradžių, tačiau jie buvo geriau įvertinti po pirmojo jų peržiūrėjimo. Ši antroji versija, sukurta 1992 m. Ir žinoma kaip „Roma II“, pridėjo ilgą laiką simptomams atsirasti ir skausmui rodyti. „Roma III“ toliau plėtojo tai, kas yra ir nėra laikoma IBS, ir buvo patvirtinta 2006 m.
Pirmasis bandymas klasifikuoti IBS simptomus buvo žinomas kaip komplektavimo kriterijai. Vėliau buvo nustatyta, kad šie kriterijai nėra pakankamai konkretūs ir nepatikimi naudoti vyrams, sergantiems DŽS. Nepaisant šių trūkumų, komplektavimo kriterijai buvo labai svarbus žingsnis apibrėžiant IBS simptomus.
Komandų komplektavimo kriterijai yra šie:
- Skausmo atsiradimas susijęs su dažnesniu tuštinimusi
- Laisvesnė išmatos, susijusios su skausmo atsiradimu
- Skausmas malšinamas išmatomis
- Pastebimas pilvo pūtimas
- Nepilnos evakuacijos pojūtis daugiau nei 25% laiko
- Viduriavimas su gleivėmis daugiau nei 25% laiko