Turinys
- Kas yra petys?
- Kas sukelia pečių problemas?
- Kokie yra skirtingi pečių problemų tipai?
- Kaip diagnozuojamos peties problemos?
- Pečių problemų gydymas
Kas yra petys?
Pečius sudaro keli sluoksniai, įskaitant šiuos:
Kaulai. Raktikaulis (raktikaulis), mentė (mentė) ir žasto žastikaulis (žastikaulis).
Sąnariai. Palengvinkite judėjimą, įskaitant:
Sternoklavikuliarinis sąnarys (kai raktikaulis susitinka su krūtinkauliu)
Acromioclavicular (AC) sąnarys (kai raktikaulis susitinka su acromionu)
Pečių sąnarys (glenohumeralinis sąnarys). Rutulinis ir lizdinis sujungimas, palengvinantis peties judėjimą pirmyn, apskritime ir atgal.
Raiščiai. Balta, blizgi, lanksti pluoštinio audinio juosta, jungianti sąnarius ir sujungianti įvairius kaulus bei kremzles, įskaitant:
Sąnario kapsulė. Raiščių grupė, jungianti žastikaulį su mentės peties sąnario lizdu, kad stabilizuotų petį ir išlaikytų jo išnirimą.
Raiščiai, pritvirtinantys raktikaulį prie akromiono
Raiščiai, jungiantys raktikaulį su mente, prisitvirtinant prie korakoidinio proceso
Akromionas. Pečių stogas (aukščiausias taškas), kurį formuoja mentės dalis.
Sausgyslės. Tvirtos audinių virvelės, jungiančios raumenis su kaulais. Sukamųjų rankogalių sausgyslės yra sausgyslių grupė, jungianti giliausią raumenų sluoksnį su žastikauliu.
Raumenys (padėti palaikyti ir pasukti petį įvairiomis kryptimis)
Bursa. Uždara erdvė tarp 2 judančių paviršių, kurios viduje yra nedidelis tepimo skysčio kiekis; esantis tarp rotatoriaus manžetinio raumens sluoksnio ir didelių, didelių gabaritų raumenų išorinio sluoksnio.
Rotatorinis manžetas. Sukeltas iš sausgyslių, sukamasis manžetas (ir su juo susiję raumenys) laiko glenohumeralinio sąnario rutulį viršutinės žasto kaulo (žastikaulio) viršuje.
Pečių skausmas gali būti lokalizuotas tam tikroje srityje arba išplisti į vietas aplink petį ar žemyn ranką.
Kas sukelia pečių problemas?
Nors petys yra judamiausias kūno sąnarys, jis taip pat yra nestabilus dėl savo judesio diapazono. Kadangi žasto rutulys yra didesnis už peties lizdą, jis gali būti sužeistas. Pečių sąnarį taip pat turi palaikyti minkštųjų audinių raumenys, sausgyslės ir raiščiai, kurie taip pat yra sužeisti, per daug naudojami ir naudojami.
Degeneracinės būklės ir kitos kūno ligos taip pat gali prisidėti prie pečių problemų arba sukelti skausmą, kuris nervais keliauja iki peties.
Pečių sužalojimai Klausimai ir atsakymai su dr. Edwardu McFarlandu
Pečių specialistas Edwardas McFarlandas, M. D., kalba apie peties išnirimą ir subluksaciją (dalinį išnirimą). Jis aptaria bendras šių peties traumų priežastis, kaip jas galima gydyti ir kaip atrodo sveikimo procesas.
Kokie yra skirtingi pečių problemų tipai?
Dažniausios peties problemos yra šios:
Išnirimas. Pečių sąnarys yra dažniausiai išniręs pagrindinis kūno sąnarys, kurį dažnai sukelia didelė jėga, skirianti peties sąnario rutulį (viršutinę suapvalintą viršutinės žasto kaulo dalį arba žastikaulį) nuo sąnario lizdo (glenoido).
- Atsiskyrimas. Kintamosios srovės jungtis atsiskiria, kai prie raktikaulio (raktikaulio) pritvirtinti raiščiai atplėšiami arba iš dalies suplėšomi nuo mentės (mentės). Pečių atsiskyrimas gali atsirasti dėl staigaus, stipraus smūgio į petį arba dėl kritimo.
- Bursitas. Bursitas dažnai pasitaiko, kai sausgyslių uždegimas ir smūgio sindromas sukelia peties apsaugančių bursa maišelių uždegimą.
- Impingemento sindromas. Impingemento sindromą sukelia per didelis rotatoriaus manžetės ir pečių ašmenų suspaudimas ar trynimas. Su sindromu susijęs skausmas yra sukeltas bursa (tepimo maišelis) virš rotatoriaus manžetės ir (arba) rotatoriaus manžetės sausgyslių uždegimas ir (arba) kalcio nuosėdos sausgyslėse dėl susidėvėjimo. Pečių smūgio sindromas gali nulaužti rotatoriaus manžetę.
- Tendinozė. Peties tendinezė atsiranda, kai rotatoriaus manžetė ir (arba) bicepso sausgyslė nusidėvi ir kartais uždegama, dažniausiai dėl to, kad ją sugniaužia aplinkinės struktūros. Sužalojimas gali skirtis nuo lengvo uždegimo iki daugumos rotatoriaus manžetės. Uždegus ir sustorėjus rotatoriaus manžetės sausgyslei, ji gali įstrigti po akromionu.
- Rotatoriaus manžetės plyšimas. Rotatoriaus manžetės plyšimas apima 1 ar daugiau sukamųjų rankogalių sausgyslių uždegimą dėl per didelio naudojimo, senėjimo, kritimo ant ištiestos rankos ar susidūrimo.
- Lipnus kapsulitas (užšalęs petys). Užšalęs petys yra labai ribojanti būklė, kurią dažnai sukelia sužalojimas, o tai savo ruožtu lemia nenaudojimą dėl skausmo. Periodiniai naudojimo laikotarpiai gali sukelti uždegimą ir sąaugų augimą tarp sąnarių paviršių ir taip apriboti judėjimą. Taip pat trūksta sinovinio skysčio, kuris suteptų tarpą tarp rankos kaulo ir lizdo, kuris paprastai padeda judėti peties sąnariui. Šis ribotas tarpas tarp žastikaulio kapsulės ir rutulio skiria lipnųjį kapsulitą nuo mažiau komplikuotos būklės, vadinamos standžiu petimi.
- Lūžis. Lūžis yra dalinis ar visiškas įtrūkimas ar lūžis per kaulą, kuris dažniausiai atsiranda dėl smūgio sužalojimo.
Kaip diagnozuojamos peties problemos?
Be išsamios ligos istorijos ir fizinės apžiūros (siekiant nustatyti judesio diapazoną, skausmo vietą ir sąnario nestabilumo / stabilumo lygį), pečių problemų diagnostikos procedūros gali apimti:
Rentgeno nuotrauka. Diagnostinis tyrimas, kurio metu nematomos elektromagnetinės energijos pluoštai sukuria vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdus ant plėvelės.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Diagnostinė procedūra, kurios metu naudojami didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio deriniai, norint gauti išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus; dažnai gali nustatyti aplinkinių raiščių ar raumenų pažeidimus ar ligas.
Kompiuterinės tomografijos tyrimas (dar vadinamas CT arba CAT nuskaitymu). Diagnostinė vaizdavimo procedūra, kai rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinys sukuria horizontalius arba ašinius kūno vaizdus (dažnai vadinamus griežinėliais). Kompiuterinė tomografija rodo išsamius bet kurios kūno dalies vaizdus, įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei bendrieji rentgeno spinduliai.
Elektromiograma (EMG). Testas nervų ir raumenų funkcijai įvertinti.
Ultragarsas. Diagnostinė technika, kuriai naudojant aukšto dažnio garso bangas sukuriamas vidaus organų vaizdas.
Laboratoriniai tyrimai (siekiant nustatyti, ar gali kilti kitų problemų)
Artroskopija. Minimaliai invazinė diagnostikos ir gydymo procedūra, naudojama sąnario būklėms. Šios procedūros metu naudojamas nedidelis apšviestas optinis vamzdelis (artroskopas), kuris įkišamas į sąnarį per nedidelį sąnario pjūvį. Sąnario vidaus vaizdai projektuojami ant ekrano; naudojamas įvertinti bet kokius sąnario degeneracinius ir (arba) artritinius pokyčius; nustatyti kaulų ligas ir navikus; nustatyti kaulų skausmo ir uždegimo priežastį.
Pečių problemų gydymas
Specifinį pečių problemų gydymą nustatys gydytojas, remdamasis:
Jūsų amžius, bendra sveikata ir ligos istorija
Sąlygos mastas
Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Būsenos eigos lūkesčiai
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Gydymas gali apimti:
Veiklos modifikavimas
Poilsis
Fizinė terapija
Vaistai
Chirurgija