Turinys
Sepsis yra labai rimta, potencialiai pavojinga gyvybei būklė, kuri atsiranda, kai lokalizuota infekcija, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija (UTI) ar chirurginė žaizdos infekcija, pereina į kraują. Kai infekcija plinta, jūsų kūnas sukelia didžiulį uždegiminį atsaką, sukeldamas tokius simptomus kaip karščiavimas ir greitas širdies bei kvėpavimo dažnis. Negydomas sepsis gali pereiti į septinį šoką, kuris sukelia žemą kraujospūdį ir vėlesnį daugelio organų nepakankamumą.Gydant sepsį ir septinį šoką reikia ne tik gydyti pagrindinę infekciją, bet ir užtikrinti tinkamą kraujo tekėjimą į jūsų organus.
Sepsio simptomai
Sepsio simptomai ir požymiai yra šie:
- Karščiavimas
- Prakaitavimas
- Greitas širdies ritmas (tachikardija)
- Greitas kvėpavimo dažnis (tachipnėja)
Pablogėjus sepsiui, gali išsivystyti septinis šokas, o tai rodo, kad jūsų kūno organai nėra pakankamai perfuzuoti (tai yra, jie negauna pakankamai deguonies).
Galimi septinio šoko simptomai ir požymiai yra šie:
- Žemas kraujo spaudimas
- Šilta oda, vėliau vėsi ir blyški oda bei melsvas rankų ir kojų atspalvis (vadinama periferine cianoze)
- Sumišimas ar sumažėjęs budrumas
- Mažas šlapimo išsiskyrimas
- Patinimas (vadinamas edema)
- Kepenų, širdies ir inkstų funkcijos sutrikimas
- Dusulys
- Kraujavimo problemos
Jei pasireiškia sepsio ar septinio šoko simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Priežastys
Sepsis ir septinis šokas yra sudėtingi procesai, kurie vis dar nėra visiškai suprantami. Vis dėlto sepsis atsiranda, kai organizmas, reaguodamas į tam tikrą infekciją (dažniausiai bakterinę), išskiria kelis uždegimo žymenis. Retai priežastis yra virusas, grybelis ar parazitas.
Kūno išskiriami uždegiminiai žymenys sukelia arterijų išsiplėtimą (išplėtimą), o tai pažeidžia kraujotaką gyvybiškai svarbiuose audiniuose. Pablogėjus sepsiui, gali išsivystyti septinis šokas. Dėl to deguonies patekimas į kūno organus tampa labai pavojingas tiek, kad pradeda trūkti organų, ypač kepenų, inkstų, žarnyno, širdies ir plaučių.
Yra keletas veiksnių, kurie padidina asmens riziką susirgti sepsiu ir septiniu šoku, nors sveiki žmonės, neturintys rizikos veiksnių, gali ir išsivystyti sepsį.
Kai kurie pagrindiniai sepsio ir septinio šoko rizikos veiksniai yra šie:
- Infekcija po operacijos (vadinama pooperacine infekcija)
- Gydymas chemoterapija, kortikosteroidais ar kitais imuninę sistemą slopinančiais vaistais
- Invazinių prietaisų, tokių kaip šlapimo kateteris, viduje esanti linija, drenažo ar maitinimo vamzdis, buvimas
- Į veną leidžiamų vaistų vartojimas
- Turite tam tikrų pagrindinių problemų, tokių kaip diabetas, cirozė, pjautuvinių ląstelių liga ar nusilpusi imuninė sistema
Padidėjusi sepsio ir septinio šoko rizika taip pat yra padidėjusi nėščioms arba per pastaruosius šešias savaites pagimdžiusioms ar persileidusioms moterims, naujagimiams ir kūdikiams iki 1 metų bei pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 75 metų). .
Diagnozė
Vienas iš sunkumų greitai ir tiksliai diagnozuoti sepsį yra tas, kad simptomai gali būti painiojami su kitomis sveikatos ligomis, tokiomis kaip apsinuodijimas maistu, gripu ar širdies bei plaučių problemomis. Nepaisant to, sepsis yra palyginti retas, palyginti su įprastu gripu, todėl jis dažnai nėra įtariamas, kol asmuo nesuserga ir parodo šiuos fizinio egzamino rezultatus:
- Karščiavimas
- Greitas širdies ritmas
- Žemas kraujo spaudimas
- Greitas kvėpavimo dažnis
Be fizinio egzamino atlikimo, gydytojas paskirs kelis kraujo tyrimus, kurie padės diagnozuoti sepsį ar septinį šoką. Šių kraujo tyrimų pavyzdžiai yra bendras kraujo tyrimas (CBC), elektrolitų skydelis, kreatinino, kepenų funkcijos tyrimas ir laktato kiekis. Taip pat bus užsakytos kraujo ir šlapimo kultūros. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti užsakomos kitos kūno skysčių kultūros, pavyzdžiui, sinovinis skystis ar likvoras.
Taip pat gali būti užsakomi vaizdo tyrimai, pvz., Krūtinės ląstos rentgenograma dėl galimo plaučių uždegimo arba kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas, siekiant rasti užkrėstą skysčių rinkinį (abscesą).
Gydymas
Žmones, sergančius sepsiu ir septiniu šoku, intensyviosios terapijos skyriuje (KKS) gydo gydytojas, vadinamas kritinės priežiūros specialistu. Dėl uždegiminio atsako sunkumo pacientus reikia atidžiai stebėti, jie dažniausiai seduojami ir dedami į ventiliatorių.
Apskritai pagrindiniai sepsio / septinio šoko gydymo tikslai yra šie:
- Užtikrinkite gerą organų kraujotaką
- Gydykite pagrindinę infekciją
Organų perfuzijos optimizavimas
Siekdamas užtikrinti, kad jūsų organai patektų į kraują, gydytojas duos jums deguonies ir greičiausiai įdės kateterį (vadinamą centrine linija) į kaklo ar kirkšnies veną, kad greitai gautų didelius skysčių kiekius.
Be į veną leidžiamų skysčių, gydytojas taip pat gali naudoti centrinę liniją kraujui ar vaistams, kurie padeda pakelti kraujospūdį (vadinamus vazopresoriais).
Jei išsivystė septinis šokas, tam tikri organai gali neveikti tiek, kad reikalinga intervencija, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumo dializė arba kvėpavimo aparatas (jei jis dar nepadėtas), padedantis kvėpuoti.
Infekcijos gydymas
Dar prieš žinant infekcijos šaltinį, paprastai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (rečiau - priešgrybeliniai). Tada, radus infekcijos šaltinį, gydytojas gali kreiptis į šį šaltinį, pavyzdžiui, ištuštindamas abscesą ar pašalindamas užkrėstą kateterį. Gydytojas taip pat gali susiaurinti skiriamus antibiotikus, atsižvelgdamas į įtariamų ar aptinkamų kultūrų bakterijas.
Prevencija
Vienintelis būdas išvengti sepsio yra užkirsti kelią infekcijai. Tam gali padėti standartiniai infekcijų prevencijos metodai, tokie kaip gera žaizdų priežiūra ir dažnas rankų plovimas.
Konkrečiai kalbant apie rankų plovimą, Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja šiuos penkis veiksmus:
- Prieš tepdami muilą, sušlapinkite rankas.
- Kruopščiai sutepkite rankas muilu, įskaitant rankų nugaras, tarp pirštų ir po nagais.
- Šveiskite rankas mažiausiai 20 sekundžių - tiek laiko, kiek jums reikia, kad dukart padainuotumėte „Happy Birthday“ dainą.
- Kruopščiai nuplaukite rankas.
- Nusausinkite rankas švariu rankšluosčiu arba nusausinkite oru.
Jei muilo ir vandens nėra, naudokite rankas dezinfekuojančią priemonę.
Kiti būdai užkirsti kelią infekcijai yra atnaujinti savo vakcinas ir greitai gydyti bet kokią infekciją.
20 vakcinų, apie kurias turėtumėte žinotiŽodis iš „Wellwell“
Esmė ta, kad sepsio diagnozė yra itin rimta, nes ji gali greitai pereiti į septinį šoką, kuris gali baigtis mirtimi. Nors geriausias būdas išvengti sepsio yra užkirsti kelią infekcijai, svarbu nepamiršti, kad jei jums išsivysto infekcija, turėtumėte kreiptis į greitą ir tinkamą priežiūrą.