Turinys
Vis dar paslaptis, kad sarkoidozė yra nežinomos priežasties liga, nors manoma, kad imuninis atsakas ir žmogaus jautrumo genai yra svarbūs. Sarkoidozė, kartais tiesiog vadinama sarkoidu, sukelia uždegimo modelį, kuris atpažįstamas mikroskopu ir gali paveikti skirtingus kūno organus. Sarkoidozė gali paveikti bet kurį organą, tačiau ji greičiausiai paveiks šias vietas:- Plaučiai
- Oda
- Limfmazgiai - ypač limfmazgiai krūtinėje
Sarkoidozė taip pat žinoma dėl savo poveikio akims ir kepenims. Rečiau gali būti pažeista širdis ir smegenys, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Ląstelių ir audinių požiūriu sarkoidozės požymis yra kažkas, vadinamas granuloma. Granulomos yra ląstelių kolekcijos, kurios mikroskopu atrodo labai panašios į tas, kurias organizmas naudoja kovodamas su tokiomis infekcijomis kaip tuberkuliozė.
Ne visiems, sergantiems sarkoidoze, reikia gydymo, ir dažnai jis praeina be gydymo, tačiau kitais atvejais tai gali sukelti sunkią ligą. Pavyzdžiui, kai pažeidžiama organų funkcija, gali būti naudojami įvairūs vaistai, skirti imuninei sistemai slopinti.
Simptomai gali būti susiję su organais, susijusiais su liga, arba gali būti apibendrintų simptomų, tokių kaip nuovargis, karščiavimas, padidėję limfmazgiai ir svorio kritimas. Plaučių pažeidimas yra labai dažnas, o simptomai gali būti nuolatinis sausas kosulys, dusulys, švokštimas ar krūtinės skausmas. Kai kuriems sarkoidoze sergantiems žmonėms atsiranda odos simptomų, tokių kaip bėrimas, susidedantis iš raudonų arba tamsesnių raudonai violetinių gumbų.
Limfoma
Limfoma yra viena iš „kraujo vėžio“ arba piktybinių hematologinių navikų, ši sąvoka taip pat apima leukemijas ir mielomą. Limfoma yra limfocitų baltųjų kraujo kūnelių vėžys. Yra daug įvairių limfomos rūšių. Dauguma, bet ne visos, limfomos prasideda limfmazgiuose.
Dvi plačios limfomos kategorijos yra Hodžkino (HL) ir ne Hodžkino (NHL) limfomos. Abi kategorijos turi daug tipų ir potipių, įvairios ligos ypatybės ir prognozės.
Tiek Hodžkino, tiek ne Hodžkino limfoma gali paveikti krūtinės ląstos limfmazgius - plotą šalia širdies, vadinamą tarpuplaučiu. Sarkoidozė taip pat dažnai apima šią sritį.
Sarkoidozė ir limfoma
Dešimtmečius mokslininkai domėjosi, koks yra sarkoidozės ir limfomos ryšys. Šie santykiai ir šiandien išlieka paslaptingi dėl daugelio priežasčių.
Pasak tyrėjų grupės, įskaitant Ishida ir jo kolegas, „Dažniausias piktybinės limfomos potipis, susijęs su sarkoidoze, yra Hodžkino limfoma, tačiau difuzinė didelių B ląstelių limfoma, folikulinė limfoma ir daugybinė mieloma taip pat gali būti susijusi su sarkoidozės-limfomos sindromu. “ Šiems atradimams apibūdinti buvo sukurtas terminas „sarkoidinės limfomos sindromas“.
Būdingos sarkoidozės granulomos yra kompaktiškos, organizuotos imuninių ląstelių kolekcijos, kurias supa limfocitai. Akivaizdu, kad limfomos kartais gali turėti „sarkoidinių“ granulomų vėžiu - ir manoma, kad šis pokytis, nors ir retas, galbūt atspindi imuninę reakciją į vėžio naviką, o ne sisteminę ligą - sarkoidozę. Paskutiniais keleriais metais publikuotuose straipsniuose pažymėta, kad atskirti su naviku susijusią sarkoidinę reakciją ir tikrąją sisteminę sarkoidozę gali būti problemiška.
Tiek sarkoidozė, tiek limfoma gali „užsidegti“ atliekant PET nuskaitymus, todėl sudėtingumas ir galimybė supainioti vieną objektą kitam. Mokslininkai ragina atlikti tolesnius tyrimus, siekiant patikslinti FDG-PET / CT klinikinius pritaikymus sarkoidoze sergantiems pacientams.
Trumpai tariant, į daugelį klausimų, susijusių su sarkoidozės-limfomos sindromu, lieka neatsakyta.