Turinys
Inkstų venos yra kraujagyslės, kurios iš inksto grąžina kraują į širdį. Kiekvienas inkstas nusausinamas savo inkstų venomis (dešiniąja ir kairiaja inkstų venomis). Kiekviena inksto vena nuteka į didelę veną, vadinamą apatine tuščiaviduriu tuščiaviduriu tuščiuoju krauju (IVC), kuri kraują perneša tiesiai į širdį.Anatomija
Inkstai yra pupelių formos, su įgaubta centrine dalimi, vadinama inkstų hilumu. Kiekviena inksto vena susidaro susiliejus kelioms mažesnėms venoms, nutekančioms skirtingas inksto dalis ir sujungiančioms inkstų gumburą. Kitos pagrindinės inkstų gylio struktūros yra inkstų arterija ir inkstų dubuo (išnešantis šlapimą), kurie abu yra už inksto venos.
Kairioji inksto vena yra ilgesnė nei dešinioji. Ji eina prieš aortą ir už viršutinės mezenterinės arterijos (SMA), kai nuteka į IVC. Kylanti juosmens, kairiosios antinksčių ir kairiosios sėklidės ar kiaušidės venos yra mažesnės venos, kurios paprastai nuteka į kairiosios inksto venos.
Inkstų venų anatomijos pokyčiai dažniausiai veikia kairę, o ne dešinę. Nors dauguma pacientų, kuriems būdingi šie anatominiai variantai, yra besimptomiai, svarbu žinoti apie juos, jei planuojama inkstų operacija.
Žmonės gali turėti dvi kairiojo inksto venas, viena iš jų praeina priešais aortą, o kita - už nugaros. Ši variacija, vadinama „cirkumaortine kairiojo inksto vena“, gali pasireikšti iki 8,7% gyventojų. Žmonės taip pat gali turėti vieną kairę inkstų veną, einančią už aortos (o ne įprastu būdu priešais ją). Ši variacija, vadinama „retroaortine kairiojo inksto vena“, gali paveikti iki 2,1% gyventojų.
Funkcija
Inkstai patenka į didelę kraujotaką, apie 25% visos širdies produkcijos, tarp visų organų. Kraujas į inkstus tiekiamas dešiniąja ir kairiaja inkstų arterijomis. Inkstai pašalina kraują nuo perteklinių ar toksinių medžiagų, išskirdami jas su šlapimu. Inkstai taip pat kontroliuoja iš kraujo pašalinto vandens ir ištirpusių medžiagų kiekį, užtikrindami pastovų kūno skysčių tūrį ir sudėtį. Inkstams apdorojus kraują, jis inkstų venomis grąžinamas į širdį.
Klinikinė reikšmė
Inkstų venoms gali turėti įtakos sveikatos sutrikimai, trukdantys kraujo tekėjimui.
Inkstų venų trombozė
Inkstų venų trombozė yra reta būklė, kai krešulys (arba „trombas“) išsivysto inkstų venoje. Suaugusiesiems tai gali sukelti būklės, padidinančios kraujo krešėjimą („hiperkoaguliacinės būsenos“), tokios kaip nefrozinis sindromas. Ūminė inkstų venų trombozė taip pat gali atsirasti dėl traumos. Naujagimiams sunki dehidratacija taip pat gali sukelti inkstų venų trombozę.
Žmonėms, sergantiems inkstų venų tromboze, simptomų gali būti ir nebūti. Simptomai yra labiau tikėtini, jei krešulys greitai išsivystė ir gali būti šoninis skausmas, hematurija (kraujas šlapime) ar ūmus inkstų nepakankamumas. Inkstų venų trombozė, kuri išsivystė lėtai, gali nesukelti jokių simptomų ir gali būti aptikta atsitiktinai atliekant vaizdo tyrimus. Krešuliai, išsivystę inkstų venoje, gali atsilaisvinti ir patekti į plaučius - tai būklė, vadinama plaučių embolija.
Inkstų vėžys kartais gali įsiskverbti į inkstų veną, sukeldamas specialų inkstų venų trombą, vadinamą „naviko trombu“. Chirurginio inkstų naviko pašalinimo metu chirurgai gali pašalinti susijusį naviko trombą.
Spragtuko sindromas
Spragtuko sindromas yra sutrikimas, kurį sukelia kairiojo inksto venos suspaudimas tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos (SMA). Prisiminkime, kad ilgesnė kairioji inksto vena turi praeiti prieš aortą ir už SMA, kol ji pasiekia apatinę tuščiąją veną. Kai kuriems pacientams kampas tarp SMA ir aortos tampa siauras, proceso metu suspaudžiant kairę inksto veną.
Spragtuko sindromas yra miglotai apibrėžta būklė, nesusitarus dėl tikslios priežasties ar diagnostinių kriterijų. Yra ryšys su plonais kūno tipais ir manoma, kad tarp SMA ir aortos esančių pilvo ertmės riebalų trūkumas gali susiaurinti kampą tarp indų. Pacientams, turintiems riešutų skaldytojų sindromą, gali išsivystyti šoninis skausmas, hematurija (kraujas šlapime) arba proteinurija (baltymai šlapime). Kadangi kairioji lytinių liaukų venos nuteka į kairę inkstų veną, riešutų skaldytojų sindromas vyrams gali sukelti kapšelio varikocelę. Moterims, sergančioms riešutų sprogimo sindromu, gali išsivystyti dubens perkrovos sindromas, kuriam būdingas lėtinis dubens skausmas.
Jauniems pacientams, sergantiems riešutų sprogimo sindromu, gali išaugti jų simptomai. Pacientams, kuriems yra sunkių simptomų, gali prireikti chirurginio gydymo.