Turinys
- Informacija, kurią rasite gydytojo medicinos paslaugų kvite
- Pažvelkite į išvardytas paslaugas
- CPT kodai yra išvardyti
- Jūsų diagnozė yra išvardyta
- Išrikiuokite TLK-9 arba TLK-10 kodus
Ligoninės kvitai gali atrodyti panašūs į gydytojo medicinos paslaugų receptus, nors ir žymiai didesni. Iš tikrųjų nesvarbu, kaip jie atrodo; abiejuose dokumentuose esanti informacija bus tos pačios rūšies informacija.
Norėdami suprasti suteiktas paslaugas, galite pasinaudoti savo gydytojo medicinos paslaugų kvitu.
Taip pat galite naudoti kvitą, kad galėtumėte palyginti paslaugas, kurias atlikote apsilankę gydytojui, su paslaugomis, nurodytomis jūsų sveikatos draudiko išmokų paaiškinime (EOB), kad įsitikintumėte, jog jums nereikia mokėti daugiau pinigų nei turėtumėte.
Informacija, kurią rasite gydytojo medicinos paslaugų kvite
Jūsų gydytojo medicininių paslaugų kvitas atspindės viską, kas nutiko jūsų paskyrimo metu, taip pat nurodys kai kuriuos arba visus tolesnius tyrimus ar gydymą, kurie taip pat turi būti atlikti. Kvite rasite:
- Jūsų asmeninė informacija, įskaitant draudimo informaciją (nerodoma). Kai jums įteiks kvitą, turėsite įsitikinti, kad jis jūsų ir nebuvo sumaišytas su kito asmens receptu.
- Teikiamų paslaugų pavadinimai ir CPT (dabartinė procedūrinė terminologija) kodai
- Užsakomų testų pavadinimai ir CPT kodai
- Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK) kodai, TLK-9 kodai arba TLK-10 kodai (naudojami diagnozėms nustatyti)
- Kiti skyriai, skirti informacijai apie bendrą mokėjimą ir parašą.
Pažvelkite į išvardytas paslaugas
Kiekvienos rūšies praktikoje, nesvarbu, ar tai yra pirminė, ar specializuota priežiūra, bus skirtingas paslaugų ir kodų rinkinys, atsižvelgiant į jų teikiamų paslaugų rūšis ir kūno sistemą ar ligas, kuriomis jie gydomi.
Ši forma yra pirminės sveikatos priežiūros forma ir gali apimti įvairiausias paslaugas, pradedant pagrindiniais patikrinimais, baigiant pagrindiniais tyrimų užsakymais ir baigiant pagrindinėmis diagnozėmis.
Ši grafika rodo nedidelę dalį paslaugų, išvardytų šiame gydytojo kvite. Jei nesate tikri dėl išvardytų paslaugų, galite apsilankyti Amerikos klinikinės chemijos asociacijoje, kur rasite medicininių tyrimų paaiškinimus, arba galite naudoti internetinį medicinos žodyną, pvz., „MegaLexia“.
Pažvelkite į savo kvito paslaugas, kuriose yra apskritimai ar varnelės arba koks nors žymėjimas, kad jos buvo atliktos ar užsakytos. Prisiminkite laiką, kurį ką tik praleidote su savo gydytoju ir kitais biure, kad būtumėte tikri, jog sutinkate su kvitu. Pvz., Jei matote pažymėtą „alergijos injekciją“ ir negavote jokių injekcijų, norėsite pasiteirauti, kodėl tai yra jūsų receptas. Tai bus dar svarbiau vėliau, kai gausite gydytojo sąskaitą.
Pažvelkime į CPT kodus, penkiaženklius skaičius, nurodytus šalia kiekvienos paslaugos.
CPT kodai yra išvardyti
Sąskaitoje nustačius paslaugas ir tolesnes paslaugas, pamatysite, kad kiekviena iš jų yra išrikiuota su penkiaženkliu kodu.
Tai vadinama CPT kodais. Kiekviena paslauga, kurią jums suteiks gydytojas (už kurią jis tikisi sumokėti), bus suderinta su vienu iš šių CPT kodų.
CPT kodai yra svarbūs jūsų gydytojui, nes jie nustato, kiek jam bus mokama už jūsų vizitą. Jie jums svarbūs, nes norite būti tikri, kad jie tiksliai atsispindi jūsų įrašuose. Neteisingi CPT kodai gali sukelti bangavimo efektą, dėl kurio jums gali būti nustatyta neteisinga diagnozė, neteisingas gydymas, o vėliau, jei jums kada nors prireiks pakeisti draudimą, tai gali sukelti draudimo atsisakymą dėl esamų sąlygų.
Kai dar kartą patikrinsite teikiamų paslaugų ir tolesnių paslaugų pavadinimus, norėsite įsitikinti, kad CPT kodai taip pat yra teisingi. Susiekite čia, jei norite nustatyti CPT kodus, kad sužinotumėte, kokias paslaugas kokie kodai atstovauja.
Jei pastebėsite neatitikimą, turėsite bendradarbiauti su savo gydytojo kabinetu, kad ištaisytumėte savo medicininę knygą.
Kai turėsite aprūpintas paslaugomis ir CPT kodais, bus laikas pažvelgti į diagnozės informaciją.
Jūsų diagnozė yra išvardyta
Atskirame skyriuje iš paslaugų ir testų rasite diagnozių sąrašą. Kaip minėta anksčiau, šios diagnozės bus nurodytos pirminės sveikatos priežiūros kvite. Kiti specialistai kvituose nustatys skirtingas diagnozes, priklausomai nuo kūno sistemos ir ligų, su kuriomis jie dirba.
Kad gydytojas, Medicare ar kitas mokėtojas galėtų sumokėti, gydytojas turi nustatyti diagnozę. Peržiūrėję savo gydytojo sąskaitą suprasite, kaip svarbu įsitikinti, kad atliktos paslaugos atitinka jūsų diagnozę. Tai gali tapti problemiška dėl dviejų priežasčių.
Pirmoji priežastis yra ta, kad galbūt dar nesate diagnozuotas. Tai reiškia, kad šiuo metu jūsų gydytojas imsis išsilavinusio spėjimo. Deja, sunkiau diagnozuojant sveikatos problemas, šis spėjimas gali nuspalvinti bet kurio kito specialisto požiūrį į tikrąją problemą.
Antra, ši diagnozė, net jei ji bus preliminari, bus įrašyta į jūsų įrašus. Nesvarbu, ar tai teisinga, ar ne, tai gali turėti įtakos jūsų būsimiems sugebėjimams apsidrausti, jei tai atspindi jau egzistuojančios būklės galimybę.
Dėl šių priežasčių norėsite dar kartą patikrinti, ar diagnozė buvo užfiksuota kuo tiksliau. Galite pastebėti, kad jūsų gydytojas sąraše nepatvirtino diagnozės; vietoj to jis gali būti parašęs tuščioje vietoje kitur kvite.
Jei pastebėsite neatitikimą, turėsite bendradarbiauti su savo gydytojo kabinetu, kad ištaisytumėte savo medicininę knygą.
Pamatę diagnozei apibūdinti naudojamus žodžius, norėsite dar kartą patikrinti TLK kodą - visiškai kitokią kodų sistemą, kurią naudoja gydytojai.
Išrikiuokite TLK-9 arba TLK-10 kodus
TLK kodai yra kodai, kurie nurodo jūsų diagnozę. Šie kodai laikui bėgant keičiasi, todėl prie jų pridedamas skaičius, rodantis, kuris kodų rinkinys naudojamas. TLK-9 kodų rinkinys buvo pakeistas išsamesniu TLK-10 kodų rinkiniu, kuris buvo nustatytas 2015 m. Spalio 1 d.
TLK kodus sudaro keturi ar penki simboliai su kableliu. Juos rasite šalia diagnozių pavadinimų paskyrimo kvite.
Kaip ir CPT kodai, jūsų diagnozės žodžiai ir diagnozės kodai turi sutapti.
Jei suderinsite TLK 9 ar TLK 10 kodus su žodžiais, kuriuos gydytojas parašė ir kalbėjo su jumis, ir radote neatitikimą, nedelsdami kreipkitės į jį į gydytoją ir paprašykite klaidą ištaisyti.Negalite sau leisti, kad šie kodai būtų pakartoti dokumentuose, o tai gali turėti įtakos jūsų galimybėms gauti reikalingą priežiūrą ar reikalingą draudimą ateityje.
Dabar, kai suprantate informaciją apie šio gydytojo medicininių paslaugų kvitą, kitas žingsnis bus palyginti gydytojo kvitą su gydytojo sąskaita, o vėliau - sveikatos draudiko gaunama EOB.