Turinys
Kas yra pankreatitas?
Pankreatitas yra kasos uždegimas, didelė liauka už skrandžio. Kasa išskiria virškinimo fermentus į plonąją žarną, kad padėtų virškinti maiste esančius riebalus, baltymus ir angliavandenius. Kasa taip pat išskiria hormonus insuliną ir gliukagoną į kraują. Šie hormonai padeda organizmui energijai panaudoti iš maisto gaunamą gliukozę. Paprastai virškinimo fermentai nesuaktyvėja tol, kol nepasiekia plonosios žarnos, kur pradeda virškinti maistą. Bet jei šie fermentai suaktyvėja kasos viduje, jie pradeda „virškinti“ pačią kasą.
Ūminis pankreatitas pasireiškia staiga ir trunka trumpą laiką. Lėtinis pankreatitas pats savaime neišsprendžiamas ir lėtai sunaikina kasą. Bet kuri forma gali sukelti rimtų komplikacijų. Sunkiais atvejais gali atsirasti kraujavimas, audinių pažeidimai ir infekcija. Taip pat gali išsivystyti pseudocistos, skysčių ir audinių nuolaužų sankaupos. Fermentai ir toksinai gali patekti į kraują, sužeisti širdį, plaučius ir inkstus ar kitus organus.
Vaikams retas lėtinis pankreatitas. Kasos trauma ir paveldimas pankreatitas yra dvi žinomos vaikų pankreatito priežastys. Vaikai, sergantys cistine fibroze - progresuojančia, neįgalia ir nepagydoma plaučių liga - taip pat gali sirgti pankreatitu. Tačiau dažniau priežastis nežinoma.
Simptomai
Ūminis pankreatitas paprastai prasideda skausmu viršutinėje pilvo dalyje, kuris gali trukti kelias dienas. Skausmas gali būti stiprus ir pastovus - jis gali būti tiesiog pilvo srityje arba gali siekti nugarą ir kitas sritis. Jis gali būti staigus ir intensyvus arba prasidėti kaip lengvas skausmas, kuris sustiprėja valgant maistą. Kas nors, sergantis ūmiu pankreatitu, dažnai atrodo ir jaučiasi labai blogai. Kiti simptomai gali būti:
Patinęs ir švelnus pilvas
Pykinimas
Vėmimas
Karščiavimas
Greitas pulsas
Sunkūs atvejai gali sukelti dehidraciją ir žemą kraujospūdį. Gali sutrikti širdis, plaučiai ar inkstai. Jei kasoje atsiranda kraujavimas, ištinka šokas ir kartais net mirtis.
Diagnozė
Ūminiam pankreatitui nustatyti gydytojas paskirs kraujo tyrimą. Gydytojas taip pat gali nurodyti pilvo ertmės ultragarsą ieškoti tulžies pūslės akmenų, o CAT (kompiuterinė ašinė tomografija) - kasos uždegimą ar sunaikinimą. CAT nuskaitymai taip pat naudingi ieškant pseudocistų.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo priepuolio sunkumo. Jei inkstų ar plaučių komplikacijų nėra, ūminis pankreatitas paprastai pagerėja savaime. Gydymas paprastai yra skirtas palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijoms. Kad skysčius būtų galima pakeisti į veną, reikės būti ligoninėje. Jei atsiranda kasos pseudocistos ir jos laikomos pakankamai didelėmis, kad trukdytų kasai gyti, gydytojas gali jas nusausinti arba chirurginiu būdu pašalinti.
Jei kasos latakas ar tulžies latakas nėra užblokuotas tulžies akmenimis, ūmus priepuolis paprastai trunka tik kelias dienas. Sunkiais atvejais žmogus gali reikalauti švirkšti į veną tris ar šešias savaites, o kasa lėtai gyja. Šis procesas vadinamas bendra parenteraline mityba. Tačiau lengvais ligos atvejais bendra parenteralinė mityba neteikia jokios naudos. Kai visi ūminio pankreatito požymiai išnyks, gydytojas bandys nuspręsti, kas jį sukėlė, kad ateityje būtų išvengta išpuolių. Kai kuriems žmonėms užpuolimo priežastis yra aiški, tačiau kitiems reikia daugiau tyrimų.