Žandikaulio arterijos anatomija

Turinys

• Anatomija
• Funkcija
• Klinikinė reikšmė

Didesnė iš dviejų galinių arterijų, atsirandančių dėl išorinės miego arterijos viršutinėje galinėje apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio kaulo) dalyje (vadinama „kaklu“), viršutinė žandikaulio arterija yra pagrindinis giliųjų veido struktūrų kraujo šaltinis. ir burna. Nuo patotidinės liaukos atsiradusio seilių šaltinio, esančio už žandikaulio, šis indas praeina į priekį ir tiekia gilias veido ir galvos struktūras, įskaitant apatinį žandikaulį, dantis, kramtomuosius raumenis, gomurį, nosį ir kaukolės ilgį. mater (apsauginė smegenų membrana).

Problemos gali kilti ne tik dėl šios arterijos užsikimšimų, bet ir trauma čia gali sukelti ekstraduralinę hematomą - pavojingą kraujo kaupimąsi tarp kaukolės sienelių ir smegenis supančių membranų. Be to, ši arterija gali būti kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies) ir dantų anestezija.

Anatomija

Išorinės miego arterijos galinė šaka, viršutinė žandikaulio arterija, atsiradusi iš jo, yra įdėta į paausinę liauką. Jo eiga eina į priekį tarp apatinio žandikaulio ramunės, angos žandikaulio kaulo gale, ir sfenomandibulinio raiščio - plokščios, plonos juostos, jungiančios tą kaulą su kaukole.

Iš ten jis praeina per pterygopalatine fossa, angą kiekvienoje kaukolės pusėje, leidžiančią patekti į gilius veido audinius ir raumenis. Arterija baigiasi sphenopalatine arterija šalia nosies ertmės.

Arterijų vaidmuo kraujotakos sistemoje

Anatominės variacijos

Kaip ir daugelio viso kūno arterijų atveju, žandikaulio arterijoje anatominiai pokyčiai nėra reti.

Dažniausiai gydytojai pastebėjo netipinius išsišakojimo modelius aplink šoninį pterygoidinį raumenį, raumenį, susijusį su kramtymu žandikaulio gale. Kai kuriais atvejais yra bendra vidurinių ir papildomų smegenų dangalų arterijų kilmė, o kitais atvejais matomas tas pats apatinių alveolių ir giliųjų laikinių arterijų bagažinė.

Maždaug 43% atvejų žandikaulio arterija eina giliau nei šoninis pterygoidinis raumuo, o ne atvirkščiai. Kitais atvejais apatinė alveolinė arterija išeina tiesiai iš išorinės miego arterijos.

Galiausiai šios arterijos kilmė taip pat gali skirtis, atsirandanti dėl žandikaulio arterijos kilmės, ir maždaug 42% atvejų ji atsiranda ties vidurine meningealine arterija arba prieš ją, o ne po jos.

Funkcija

Žandikaulio arterija pirmiausia yra atsakinga už kraujo tiekimą apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio kaulo), viršutinės žandikaulio (viršutinio žandikaulio kaulo), gilių veido sričių, dura mater ir nosies ertmėje.

Ši arterija eina trimis pagrindinėmis dalimis (apatinio žandikaulio, pterygoido ir pterygopalatino), kurios kiekviena suskaidoma į keletą svarbių šakų.

Apatinio žandikaulio

Pirmosios, apatinio žandikaulio dalies, ty artimiausios žandikauliui, šakos yra:

• Gili ausies arterija: Ši šaka eina aukštyn į vidinę ausį, tiekdama būgninę membraną ir išorinę akustinę mėsą, būtinas klausos sistemos dalis.
• Priekinė būgninė arterija: Pagrindinė vidurinės ausies arterija, ši arterija taip pat tiekia būgninę membraną.
• Vidurinė smegenų dangalo arterija: Judant aukštyn, norint praeiti pro foramen spinosium, angą kaukolės pagrinde, ši arterija patenka ir pristato kraują į ten esančią dura mater. 
• Apatinė alveolinė arterija: Ši šaka eina žemyn ir priekio link per apatinį alveolinį nervą, kol pasiekia apatinio žandikaulio nervą ir apatinio žandikaulio dalis, aprūpindama juos krauju.
• Papildoma smegenų dangalo arterija: Judant aukštyn per vidurinę kaukolės duobę (angą), ši arterija aprūpina smegenų dura ir trišakio smegenų ganglijaus sritį.

Pterygoidas

Po apatinio žandikaulio dalies seka antrosios, pterigoidinės dalies šakos:

• Masažinė arterija: Maža arterija, lydinti liežuvinį nervą liežuvyje, ši arterija aprūpina ten būtinus raumenis.
• Pterygoidinė arterija: Tai yra pagrindinis pterygoidinių raumenų kraujas, būtinas kramtyti.
• Gili laikinė arterija: Šaka, kuri skyla į dvi dalis, arterijos čia tiekia temporalį ir perikranį, kurie taip pat dalyvauja kramtant.
• Žandikaulio arterija: Bėgdama nuožulniai į priekį, ši arterija pasiekė išorinį buccinator raumenų paviršių - pagrindinį raumenį, esantį po skruostu - prieš jungiantis su daugeliu kitų veido arterijų.

Pterygopalatinas

Galiausiai iš pterygopalatino dalies kyla nemažai šakų, įskaitant:

• Sfenopalatino arterija: Pagrindinė šios arterijos funkcija yra aprūpinti nosies ertmę. Eidamas pro sfenopalatino forameną (kaukolės anga, vedanti į nosies ertmę), ji suskaidoma į kitas šakas, kurios tiekia nosį ir juslinį aparatą.
• Nusileidžianti palatininė arterija: Ši arterija beveik iškart suskaidoma į didesnes ir mažesnes gomurio arterijas, kurios tiekia kietą ir minkštą gomurį: priekinę ir galinę burnos stogo dalis.
• Infraorbitalinė arterija: Ši šaka juda į priekį per apatinę orbitos plyšį, palei akies orbitos stogą, kuris yra akies obuolį laikantis lizdas. Tada iš ten atsiranda svarbių veido nervų aprūpinimas. Ši arterija turi dar dvi šakas, susijusias su kraujo tiekimu aplink akis ir veidą esančioms struktūroms: viršutinės viršutinės alveolinės ir vidurinės viršutinės alveolių arterijos.
• Užpakalinė viršutinė alveolinė arterija: Pagrindinis kraujo šaltinis viršutinei dantų eilei, jis taip pat tarnauja nervams, kurie perduoda juslinę informaciją iš jų ir aplinkinių dantenų sričių.
• Ryklės arterija: Pagrindinė ryklės arterijos užduotis yra aprūpinti krauju ryklę, gerklės dalį už burnos ir nosies ertmės, esančią virš stemplės.
• Pterygoidinio kanalo arterija: Bėgimas per pterygoidinį kanalą - praėjimas per kaukolės vidurį ties sfenoidiniu (galiniu) kaulu - ši arterija tiekia viršutinę ryklę ir būgnelio ertmę ausies viduje.

Klinikinė reikšmė

Dėl viršutinės žandikaulio arterijos vaidmens tiekiant burnos, nosies ir giliųjų veido struktūrų dalis, ji dalyvauja daugybėje sveikatos būklių ir gydymo būdų. Jie apima:

• Dantų anestezija: Dėl šios arterijos vaidmens tiekiant viršutinį dantų ir dantenų rinkinį bei jų artumą, odontologai turi būti atsargūs švirkščiant Novocain, kad būtų galima valdyti skausmą procedūrų metu.
• Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies): Indo vaidmuo tiekiant nosies ertmę reiškia, kad jis gali dalyvauti kraujavime iš nosies. Sunkiais atvejais gydytojai gali tai laikyti problemos šaltiniu.
• Vidinės miego arterijos atstatymas: Tais atvejais, kai yra pažeista vidinė miego arterija - pagrindinė galvos ir kaklo arterija -, gydytojai pradėjo ieškoti vaidmens, kurį žandikaulio arterija gali atlikti normalizuodama kraujotaką.
• Ekstradurinė hematoma: Kai dėl traumos yra pažeista vidurinė smegenų dangalo arterija, pvz., Autoįvykio ar stipraus kritimo metu, ją supančios ertmės ir audiniai, ypač dura mater, gali plyšti krauju. Tai gali padidinti žandikaulio arterijos spaudimą ir reikalauti greito dėmesio.