Turinys
Kepenų nepakankamumas atsiranda, kai kepenų ląstelės nustoja veikti. Ši būklė gali progresuoti lėtai, be jokių simptomų, kol nepažeisite kepenų. Galų gale kepenų nepakankamumas gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant nuovargį, gelta (gelsva odos ir akių išvaizda), niežėjimo pojūčius ir sumišimą.Kepenų nepakankamumas taip pat sumažina imunitetą ir apsunkina efektyvų medžiagų ir medžiagų metabolizmą. Yra daugybė skirtingų kepenų nepakankamumo priežasčių, dažniausiai alkoholis ir virusai.
Jei turite kepenų nepakankamumo požymių, simptomų ar rizikos veiksnių, jūsų diagnostiniai tyrimai apims kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus. Gydymas priklauso nuo priežasties. Be to, jums gali būti nurodyta pakoreguoti savo mitybą ir vengti tam tikrų vaistų, tokių kaip tilenolis (acetaminofenas). Kai kuriose situacijose būtina persodinti kepenis.
Simptomai
Kepenų nepakankamumas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems ir tik retai vaikams. Ūmus kepenų nepakankamumas sukelia stiprų pykinimą ir vėmimą, kuris gali prasidėti per kelias dienas ir kelias savaites po viruso poveikio. Tačiau daugelis ligų, turinčių įtakos kepenims, ankstyvosiose stadijose gali nesukelti jokių simptomų, o tai sukelia lėtai progresuojantį ar staigų kepenų nepakankamumą praėjus keleriems metams ir sukelia gyvybei pavojingą poveikį.
Ūminio hepatito simptomai
Ūminis hepatitas sukelia staigų kepenų nepakankamumą ir dažnai praeina savaime. Retai ūmus hepatitas gali būti mirtinas, jei negydomas.
Dažni ūminio hepatito simptomai yra šie:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Skrandis sutrikęs
- Apetito praradimas
- Gelta
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Nuovargis
- Dehidratacijai nuskendusios akys, vangumas, sumažėjęs šlapinimasis
- Sumišimas
Lėtinės kepenų ligos simptomai
Lėtinė kepenų liga gali palaipsniui blogėti kepenų nepakankamumo pasekmes.
Dažni simptomai ir poveikis yra:
- Gelta
- Nuovargis
- Pilvo patinimas
- Apetito sumažėjimas
- Pilvo diskomfortas ar skausmas
- Geltonas arba tamsus šlapimas
- Išmatos, kurios plaukioja
- Viduriavimas
Lėtinė kepenų liga sukelia daugybę sveikatos problemų, įskaitant imuniteto sutrikimą ir polinkį infekcijoms. Tai taip pat siejama su inkstų liga, hipertenzija ir padidėjusia insulto rizika.
Lėtinės kepenų ligos komplikacijos
Ūminio kepenų nepakankamumo simptomai
Lėtinė kepenų liga gali sukelti kepenų nepakankamumą, kuris dažnai apibūdinamas kaip ūminis kepenų nepakankamumas, nes jis greitai vystosi. Poveikis greitai progresuoja, o ūmus kepenų nepakankamumas, kurį sukelia lėtinė kepenų liga, gali būti mirtinas.
Ūminio kepenų nepakankamumo, kurį sukelia lėtinė kepenų liga, simptomai yra šie:
- Sumišimas
- Agitacija
- Elgesio pokyčiai
- Problemos einant
- Sąmonės netekimas
- Priepuoliai
Priežastys
Kepenų nepakankamumą gali sukelti įvairios būklės. Hepatitas, kuris yra kepenų uždegimas, yra dažniausia kepenų nepakankamumo priežastis. Yra daugybė hepatito rūšių ir priežasčių.
Hepatitą gali sukelti infekcijos, toksiškumas ar autoimuninės ligos (kai organizmo imuninė sistema kovoja su savo kepenų ląstelėmis).
Kepenų vėžys taip pat gali sukelti kepenų nepakankamumą.Vėžys gali prasidėti kepenyse arba jis gali išplisti į kepenis iš kitų kūno vietų, sutrikdydamas kepenų funkciją.
Kepenys metabolizuoja maistines medžiagas, vaistus ir alkoholį bei detoksikuoja organizmo atliekas. Kai kepenys neveikia, jos negali atlikti šių funkcijų.
Infekcinis hepatitas
Yra penkių tipų infekciniai hepatitai - hepatitai A, B, C, D ir E. Jie visi yra užkrečiami, ir kiekvienas jų turi skirtingą perdavimo būdą.
Hepatitas A ir E paprastai plinta per maistą arba užterštą vandenį. Tai apibūdinama kaip fekalinis ir oralinis perdavimas - virusas yra išmatose ir gali būti užkrėstas kitais žmonėmis per užterštą maistą.
Hepatitas A iš restorano maistoHepatitas B, C ir D plinta per užterštą kraują. Dalijantis tatuiruočių, auskarų vėrimo ar narkotikų vartojimo adatomis, šie virusai gali plisti. Be to, hepatitas B perduodamas lytiniu keliu. Hepatitas D gali būti perduodamas tik kartu su hepatitu B.
Hepatitas A, B ir C yra dažniausiai pasitaikančios infekcinio hepatito rūšys.
Toksiškumas
Alkoholis ir tam tikri vaistai gali pakenkti kepenims ir pakenkti. Alkoholinė kepenų liga apima alkoholinį hepatitą ir riebiąsias kepenis. Šios komplikacijos gali pasireikšti po daugelio metų alkoholizmo, tačiau vis tiek kai kuriems žmonėms, vartojantiems didelius alkoholio kiekius, hepatitas nesivysto.
Kai kurie vaistai gali sukelti kepenų nepakankamumą po trumpalaikio vartojimo arba lėtinio vartojimo. Vartojant šiuos vaistus, kepenų nepakankamumas išsivysto ne visiems ir sunku nuspėti, kam jis pasireikš.
Vaistai, kurie gali sukelti kepenų nepakankamumą, yra šie:
- Tylenolis (acetaminofenas)
- Lipitor (atorvastatinas)
- Depakote (valproinė rūgštis), Dilantinas (fenitoinas) ir Felbatolis (felbamatas)
- Eritromicinas ir tetraciklinas
- Steroidiniai vaistai
- Geležies perkrova
Atminkite, kad natūralūs papildai taip pat gali sukelti kepenų nepakankamumą, todėl vartojant papildus svarbu gauti kuo daugiau informacijos apie šalutinį poveikį.
Medicinos sąlygos
Yra keletas medicininių ligų, kurios sukelia kepenų nepakankamumą. Šios būklės gali būti paveldimos, be to, kiekvienam iš jų, be kepenų uždegimo, būdingas ir kitas poveikis.
Medicinos sąlygos, sukeliančios kepenų nepakankamumą, yra:
- Autoimuninis hepatitas
- Paveldima hemochromatozė
- Alfa-1-antitripsino trūkumas
- Nealkoholinė riebalų kepenų liga, kurią paprastai sukelia nutukimas
- Vėžys
Infekcinio hepatito A ir E poveikis paprastai pasireiškia per kelias savaites po poveikio, sukeliantis ūminį hepatitą.
Alkoholinis hepatitas, riebios kepenys, genetinė kepenų liga ir hepatitai B, C ir D paprastai nesukelia simptomų iš karto ir sukelia lėtai progresuojantį kepenų pažeidimą, kuris galiausiai sukelia lėtinio hepatito poveikį.
Diagnozė
Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip infekcinio hepatito poveikis, jums gali prireikti atrankos testo. Jei jau turite kepenų nepakankamumo požymių, jūsų diagnostinis vertinimas gali apimti kraujo tyrimus, vaizdo tyrimus ir galbūt kepenų biopsiją.
Fiziniai ženklai
Gelta yra akivaizdžiausias kepenų nepakankamumo požymis. Jūsų oda ir balta akių dalis gali atrodyti geltonos spalvos. Kartais tai gali atsitikti palaipsniui, todėl jūs ir jūsų šeima to nepastebėsite iš karto.
Dažnai pastebimi sumišimas, sujaudinimas ir vaikščiojimo problemos. Šie simptomai atsiranda dėl pažeistų kepenų nesugebėjimo pašalinti toksinus iš kraujo.
Kraujo tyrimai
Yra keletas kraujo tyrimų, kurie gali padėti įvertinti kepenų nepakankamumą ir padėti nustatyti priežastis.
- Kepenų funkcijos tyrimai (LFT)
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- Kraujavimo laikas
- Elektrolitų tyrimai
- Hepatito A, B, C, D ar E tyrimai
Vaizdo bandymai
Jums gali tekti atlikti vaizdo tyrimus, kurie galėtų vizualizuoti jūsų kepenų struktūrą, pvz., Pilvo kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ar ultragarsą.
Biopsija
Jei nerimaujama dėl kepenų vėžio arba jei neinvaziniais tyrimais kepenų nepakankamumo priežastis nėra diagnozuota, jums gali prireikti biopsijos. Tai yra intervencinė procedūra, kurios metu jūsų gydytojas paimdavo jūsų kepenų mėginį (dažniausiai ultragarsu ar CT), kad jo savybes būtų galima ištirti mikroskopu.
Kepenų vėžio diagnozėGydymas
Galite gydyti kepenų nepakankamumą, ir nors turėtumėte tikėtis, kad kai kurie gydymo būdai pagerės, galite turėti tam tikrą liekamąjį poveikį.
Jei sergate ūminiu kepenų nepakankamumu dėl hepatito A ar E infekcijos, norint išvengti dehidratacijos, gali tekti drėkinti geriamaisiais (per burną) ar į veną (IV) skysčiais. Jums taip pat gali prireikti vaistų, kad sumažintumėte karščiavimą, kai infekcija praeis.
Kitos infekcijos, hepatitas B, C ir D., savaime nepraeina. Jei turite vieną iš šių infekcijų, jums gali būti naudingi antivirusiniai vaistai. Kartais priešuždegiminiai vaistai ar imunosupresantai yra naudingi, tačiau kadangi šie vaistai gali pakenkti kepenims, sprendimas priimamas kiekvienu atveju atskirai.
Kaip gydomas hepatitas CAtsargumo priemonės
Kai sergate kepenų nepakankamumu, turite vengti vaistų, kurie gali sukelti kepenų nepakankamumą. Taip pat turėtumėte susitikti su dietologu, nes jums gali reikėti mažai riebalų ir mažai baltymų turinčios dietos, nes kepenys yra būtinos norint metabolizuoti šias maistines medžiagas.
Kepenų transplantacija
Jei tikėtina, kad kepenų nepakankamumas neišnyks, gali reikėti persodinti kepenis. Tai yra pagrindinė chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos jūsų pačios kepenys ir pakeičiamos žmogaus donoro kepenimis. Donoro kepenys turi būti prisiūtos taip, kad gautų kraujo iš jūsų kraujagyslių.
Kepenų transplantacijos procedūra reiškia, kad vartojate imunosupresinius vaistus, kad išvengtumėte donoro kepenų atmetimo ir nepakankamumo.
Gijimas gali užtrukti keletą mėnesių, tačiau jei jums bus sėkmingai atlikta transplantacija, galite tikėtis, kad jūsų laukia daugybė sveikų metų su kepenų veikla.
Ką turėtumėte žinoti apie kepenų transplantacijos operacijąPrevencija
Jei sergate hepatitu, turite būti atsargūs, kad išvengtumėte jo plitimo kitiems.Rankų plovimas ir higieninio maisto paruošimas yra būtini.
O jei sergate hepatitu B, C ar D, turite pasakyti sekso partneriams apie savo virusą. Labai svarbu naudoti apsaugą, kad jos neperduotumėte seksualiniams partneriams. Dalijimasis adatomis dėl bet kokių priežasčių - tiek dėl pramoginių narkotikų, tiek dėl tatuiruočių, tiek dėl medicininės priežiūros - yra labai pavojingas ir gali platinti jūsų virusą kitiems.
Žodis iš „Wellwell“
Kepenų nepakankamumas yra būklė, turinti daugybę priežasčių ir pasekmių. Galite nesuprasti, kad sergate kepenų nepakankamumu, kol jis neperauks į vėlyvą stadiją. Reguliarus medicininis patikrinimas gali padėti nustatyti ankstyvus kepenų nepakankamumo požymius.
Jei jums diagnozuotas kepenų nepakankamumas, labai svarbu laikytis savo gydymo, nes ši būklė gali greitai progresuoti ir gali būti mirtina. Vengiant vaistų, kurie sukelia toksiškumą kepenims, laikantis kepenims palankios dietos ir galbūt vartojant receptinius vaistus ar persodinus kepenis, pagerės jūsų gyvenimo kokybė ir prailgės jūsų išgyvenamumas.