Turinys
- Kas yra Fuchso distrofija?
- Fuchso distrofijos simptomai
- Fuchso distrofijos diagnozė
- Fuchso distrofijos gydymas
- Pažangus gydymas
- Fuchso distrofija ir katarakta
- Fuchso distrofijos ir regėjimo korekcijos chirurgija
Peržiūrėjo:
Albertas S. Jun, MD, Ph.D.
Fuchso distrofija yra paveldima rageną veikianti būklė, galinti sukelti regėjimo sutrikimą ir diskomfortą akyje.Kas yra Fuchso distrofija?
Fuchso distrofija yra genetinė liga, pažeidžianti rageną. Nors pacientas yra gimęs su šia liga, jis nėra aptinkamas ar simptominis tik iki vidutinio amžiaus ar vėliau. Ligos progresavimo metu ląstelių (endotelio) sluoksnis, atsakingas už tinkamo skysčio lygio palaikymą ragenoje, pablogės ir ragenos gale susidarys nedideli kauburėliai (gutta). Kai prarandama pakankamai ląstelių, ragenoje kaupiasi skystis, dėl kurio atsiranda patinimas. Šis patinimas, vadinamas ragenos edema, sukelia matymą arba miglojimą.
Fuchso distrofijos simptomai
Vienas iš pirmųjų Fuchso distrofijos požymių yra neryškus matymas, kurį sukelia skysčių kaupimasis ragenoje. Ankstyvosiose ligos stadijose skysčių perteklius miego metu susidaro per naktį, todėl neryškus matymas ir (arba) diskomfortas atsibunda ryte. Tai gali trukti kelias valandas. Skysčio perteklių iš ragenos galima ištraukti per dieną, sumažinant patinimą ir pagerinant regėjimą.
Išplėstinėje Fuchso stadijoje patinimas, pablogėjęs regėjimas ir diskomfortas trunka ilgiau, net iki visos dienos.
Kiti simptomai yra:
- Šiurkštūs ar žiaurūs jausmai akyje, kartais lydimi aštrių akių skausmų
- Diskomfortas esant ryškiai šviesai
- Kintantis regėjimas visą dieną ar dieną, kuris dažniausiai būna blogesnis ryte arba drėgnomis, lietingomis dienomis
- Halos ir (arba) akys nuo ryškių šviesų
- Neryškus matymas kartu su prastu spalvų kontrastu
Fuchso distrofijos diagnozė
Fuchso distrofija dažnai diagnozuojama atliekant įprastą akių tyrimą. Jūsų akių gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.
- Plyšinės lempos mikroskopija: iš plyšinės lempos gaunamas šviesos pluoštas, kurį galima reguliuoti nuo plono plyšio iki apvalaus apskritimo, atsižvelgiant į tai, kokią akies dalį nori pamatyti gydytojas. Pridedamas mikroskopas leidžia akies struktūras matyti didinant.
- Pachimetrija: pachimetras, matuojantis ragenos storį, yra naudingas nustatant tokius sutrikimus kaip Fuchso distrofija, dėl kurios ragena sustorėja.
- Konfokalinė / akinių mikroskopija: Konfokalinis / akinių mikroskopas projektuoja šviesą, kad būtų galima fotografuoti ragenos endotelį. Jis gali išmatuoti endotelio ląstelių skaičių, tankį ir formą.
Fuchso distrofijos gydymas
Nors dabartinė terapija negali pakeisti Fuchso distrofijos, ankstyvosios ligos stadijos gali būti gydomos nechirurginiais tirpalais, tokiais kaip akių lašai ar akių tepalas.Pažangus gydymas
Jei liga progresuoja ir sutrikdo įprastą veiklą, jūsų gydytojas gali pasiūlyti chirurgines intervencijas, tokias kaip:
- Ragenos transplantacijos operacija
- Endotelio keratoplastika.Šios konkrečios ragenos transplantacijos operacijos metu ragenos, paveiktos Fuchso distrofijos, dalys - ragenos endotelis ir Descemeto membrana - yra pakeistos sveikais ragenos audiniais iš organo donoro. Paprastai atliekami endotelio keratoplastikos tipai yra automatinė endotelio keratoplastika (DSAEK) ir Descemeto membraninė endotelio keratoplastika (DMEK).
Fuchso distrofija ir katarakta
Pacientams, sergantiems Fuchso distrofija, taip pat gali išsivystyti katarakta (nuoroda į kataraktą HL). Lengvo ar vidutinio sunkumo Fuchso ir kataraktos atvejais kataraktos operacija gali būti vienintelis rekomenduojamas gydymas. Po kataraktos operacijos gali prireikti ragenos persodinimo (nuoroda į HL), jei:
- Po kataraktos operacijos sveikimas yra lėtas arba ribotas.
- Po operacijos Fuchso distrofijos būklė blogėja.
Pažengusios Fuchso distrofijos atvejais vienu metu gali būti rekomenduojama atlikti kataraktos operaciją ir ragenos transplantaciją. Taikant kombinuotą metodą, pacientams naudingas trumpesnis bendras sveikimo laikas.
Jūsų oftalmologas rekomenduos gydymo planą, pagrįstą išsamiu įvertinimu.
Fuchso distrofijos ir regėjimo korekcijos chirurgija
Pacientams, sergantiems Fuchso distrofija, nepatariama atlikti planinės regos korekcijos lazeriu. Susilpnėjusi ragenos būklė gali pablogėti ir turėti įtakos gydymo rezultatams.