Turinys
- Skydliaukės gydytojų tipai
- Kai norėsite apsilankyti pas endokrinologą
- Įvertindami savo dabartinį gydytoją
- Antrosios nuomonės
- Kaip rasti skydliaukės gydytoją
- Gydytojo pasirinkimas
- Keičiantys gydytojai
Skydliaukės gydytojų tipai
Yra dviejų tipų gydytojai, kurie gali specializuotis bet kurioje medicinos - medicinos ir osteopatinių gydytojų srityje. Osteopatiniai gydytojai mokosi labai panašiai, kaip ir gydytojai, ir manoma, kad šie du gebėjimai prižiūrėti ir gydyti pacientus yra vienodi. Kai kurie gali specializuotis endokrininėse sąlygose, pvz., Skydliaukės ligose, o kiti gali rūpintis ir šiais rūpesčių turinčiais pacientais.
Esant kai kurioms skydliaukės ligoms, jūsų šeimos gydytojas gali būti geriausias pasirinkimas jūsų priežiūrai, o su kitais gali tekti kreiptis į endokrinologą ar chirurgą, kuris specializuojasi skydliaukės vėžio gydyme.
MD ir DO, kurie gali gydyti skydliaukės ligą, yra šie:
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai
Pirminė priežiūra apima tokias specialybes kaip šeimos medicina ir vidaus medicina. Gydytojai skiriasi savo praktika, tačiau daugeliui pirminės sveikatos priežiūros gydytojų patogu gydyti autoimuninę hipotirozę (Hashimoto tiroiditą).
Tarp pirminės sveikatos priežiūros gydytojų kai kurie labiau domisi hormonų disbalanso gydymu ir aistringai gydo skydliaukės ligomis sergančius žmones. Šie gydytojai gali vadinti savo praktiką „holistine“ arba „integruota“, kad apibūdintų požiūrį į ligą, apimantį visišką savijautą, o ne tik kraujo tyrimų skaičius.
Akušeris / ginekologai (OB / GYN)
OB / GYN gydytojai rūpinasi moterimis ir dažnai pirmieji nustato skydliaukės ligas. Daugeliui patogu valdyti skydliaukės ligas, pvz., Skydliaukės ligas, o moterų hormoninė sveikata yra glaudžiai susijusi.
Endokrinologai
Endokrinologai yra gydytojai, kurie daugiausia dėmesio skiria endokrininei sistemai (pvz., Skydliaukei). Pirmiausia endokrinologai išgyvena vidaus ligų rezidentūrą (taigi jie žino pagrindinę sveikatos priežiūrą), po to stoja į endokrinologiją.
Nors endokrinologija yra sritis, labiausiai susijusi su skydliaukės ligomis, endokrinologai skiriasi savo praktikos sritimi, kai kurie daugiau dėmesio skyrė skydliaukės ligoms, o kiti daugiau dėmesio skyrė tokioms sąlygoms kaip diabetas, nevaisingumas ar nutukimas.
Onkologai
Onkologai specializuojasi vėžio gydyme vaistais, todėl jų gali prireikti žmonėms, sergantiems skydliaukės vėžiu, kurio nepavyksta gydyti vien operacijos būdu (pavyzdžiui, anaplastiniu skydliaukės vėžiu).
Chirurgai
Jei svarstoma apie tiroidektomiją (dalinį arba visišką skydliaukės pašalinimą), prireiks chirurgo. Skydliaukės chirurgijai gali sutelkti dėmesį įvairių tipų chirurgai, įskaitant bendruosius chirurgus, ausų, nosies ir gerklės gydytojus (ENT), galvos ir kaklo chirurgus, endokrininius chirurgus, onkologus ir kt.
1:24
Kai norėsite apsilankyti pas endokrinologą
Jei jums reikia onkologo ar chirurgo, tai sužinosite, nes jums bus diagnozuota skydliaukės vėžys arba jau bus rekomenduota atlikti skydliaukės pašalinimą.
Kai taip nėra, galite manyti, kad endokrinologas jums yra geresnis pasirinkimas nei jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar OB / GYN. Endokrinologai specializuojasi endokrininės sistemos srityje, tačiau ne visi, turintys skydliaukės būklę, turi kreiptis į vieną iš šių specialistų. Tai pasisekė, nes šiuo metu JAV labai trūksta endokrinologų.
Esant tokioms ligoms kaip autoimuninė hipotirozė, žmonės iš tikrųjų gali gauti geresnę kito specialisto priežiūrą vien dėl to, kad jie gali juos reguliariau pamatyti; daugelis endokrinologų paskyrimų yra užsakomi toli į ateitį arba jie nesiima naujų pacientų.
Tačiau tam tikromis aplinkybėmis ir kai jau yra diagnozuotos (arba įtariamos) tam tikros sąlygos, kreiptis į endokrinologą yra gera mintis:
- Įtariamas skydliaukės vėžys
- Greivo liga
- Skydliaukės akių liga
- Hipertirozė
- Gūžys arba skydliaukės mazgeliai
- Naujagimiai, turintys įgimtą hipotirozę, ir maži vaikai, kuriems diagnozuota skydliaukės liga
- Antrinė hipotirozė (jei hipofizės problema sukelia hipotirozę)
- Skydliaukės audra
- Nedažni skydliaukės ligų tipai, pvz., Chemoterapijos sukeltas hipertirozė arba vaistų sukeltas hipotirozė.
- Subklinikinė / ribinė skydliaukės liga
- Hipotirozės simptomai išlieka, nepaisant „įprastų“ laboratorinių tyrimų
- TSH svyruoja nenuspėjamai
- Širdies liga kartu su skydliaukės problema
Pirminis įvertinimas pas endokrinologą taip pat gali būti naudingas tiems, kurie serga naujai atsiradusiu Hashimoto tiroiditu, ir tiems, kurie yra nėščia ar bando pastoti dėl skydliaukės ligų (ypač tiems, kurie patiria nevaisingumą).
Jei vis dėlto lankotės pas endokrinologą, svarbu susirasti tą, kuris specializuojasi skydliaukės ligų srityje, o ne kitą endokrininę ligą, pavyzdžiui, diabetą.
Kartais diagnozei patvirtinti ir gydymo planui nustatyti reikia tik vieno apsilankymo.
Įvertindami savo dabartinį gydytoją
Kreipdamiesi į skydliaukės būklės gydytoją, verta pasitraukti ir nuspręsti, ar tai yra tas gydytojas, su kuriuo norite toliau kreiptis.
Turėdamas klausimų sąrašą, kurį gali sau užduoti, šis sprendimas kartais gali būti šiek tiek objektyvesnis. Tikriausiai negalėsite gauti visko, ko norite, pas vieną skydliaukės gydytoją, todėl naudinga nuspręsti, kas jums svarbiausia ir kas yra realu.
- Ar jūsų gydytojas atrodo gailestingas ir domisi jūsų rūpesčiais?
- Ar jūsų gydytojas gauna pranešimus ir greitai atsako į skambučius ar prašymus užpildyti?
- Ar jūsų gydytojas yra atviras, nori klausytis ir tyrinėti tavo idėjos apie gydymą?
- Ar jūsų gydytojas atidžiai peržiūri bet kokią jai pateiktą informaciją? Turėdami internetinius medicinos žurnalų straipsnius ir prieigą prie profesinių organizacijų literatūros, daugelis žmonių, gyvenančių lėtinėmis ligomis, gerai išmano savo sąlygas ir netgi gali žinoti daugiau apie tam tikras detales. Ar jūsų gydytojas tai pripažįsta ir gerbia jūsų indėlį?
- Ar jūsų gydytojas rekomenduoja gydymą ar priemones, kurias galima įsigyti tik per ją? Tai ne visada yra blogai, tačiau tai turėtų paskatinti užduoti daugiau klausimų.
- Ar jūsų gydytojas sutelkia dėmesį į savijautą, o ne paprasčiausiai gydo jus remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais? Tyrimai (pvz., Jūsų TSH) yra tik dalis lygties, žinant, ar skydliaukės dozė yra per didelė, ar per maža.
- Ar jūsų gydytojas klausosi netrukdydamas? Pavyzdžiui, ar ji žiūri tau į akis, ar rašo klaviatūra? Ar ji suteikia jums pakankamai laiko užduoti visus jūsų klausimus?
- Ar atrodo, kad jūsų gydytojas jus prisimena (ar bent jau atrodo, kad ji peržiūrėjo jūsų diagramą)?
- Ar gydytojas žiūri į kitus jūsų ligos istorijos aspektus?
- Ar gydytojas su jumis elgiasi pagarbiai ir įtraukia jus į sprendimų priėmimą, ar ji globoja? Ar ji diskutuoja visi gydymo galimybės?
- Ar jūsų gydytojas nori pripažinti netikrumą, kai neturi tvirto atsakymo?
- Ar manote, kad jūsų gydytojas yra jūsų partneris gyvenant geriausią gyvenimą?
Antrosios nuomonės
Galbūt norėsite gauti antrą nuomonę, kai jums pirmą kartą diagnozuojama, arba net tada, kai dešimtmečius gyvenate su skydliaukės liga. Net jei turite gydytoją, kuriuo pasitikite, visų gydytojų interesai yra skirtingi, o kartais tiesiog naudinga turėti naują nuomonę. Nors gydant yra „priežiūros standartas“, skydliaukės ligų gydymas yra sudėtingas, o gairės palieka galimybę kliniškai interpretuoti.
Jei atrodo, kad jūsų gydytojas yra nusiminęs, kad norite gauti antrą nuomonę, tai yra dar viena priežastis, kodėl ją reikia gauti. Konkrečių situacijų, kai antroji nuomonė gali būti gera mintis, pavyzdžiai:
- Grave'o ligai gydyti buvo rekomenduojamas radioaktyvus jodas: Jungtinės Valstijos yra vienintelė šalis, kurioje tai rekomenduojama naudoti kaip pirmos eilės gydymą, todėl prieš priimant sprendimą svarbu žinoti alternatyvas.
- Jūs turite skydliaukės problemos simptomų, tačiau jums buvo pasakyta, kad jūsų tyrimai yra normalūs
- Turite netikslią skydliaukės mazgelio adatos biopsiją: tai nebūtinai reiškia, kad operacija yra būtina, o skydliaukės vėžiui diagnozuoti galima atlikti ir kitus tyrimus, kuriuos žino ne visi gydytojai.
- Po skydliaukės vėžio rekomenduojamas radioaktyvus jodas: naujesni tyrimai sako, kad tai ne visada būtina ir kad tai gali padidinti vėžio riziką.
Jei vis dar abejojate, ar žengti šį žingsnį, klausykite, ką kiti žmonės sako apie tai; greičiausiai galite susisiekti su kai kuriais per socialinę žiniasklaidą ar palaikymo grupes.
Kaip rasti skydliaukės gydytoją
Yra daug būdų, kaip rasti gydytojus, į kuriuos reikia atsižvelgti, tačiau asmeninės rekomendacijos yra puiki vieta pradėti. Jei turite draugų ar šeimos narių, turinčių skydliaukės problemų, galite paklausti apie jų patirtį. Skydliaukės bendruomenės internete taip pat gali pateikti gydytojų, gydančių skydliaukės ligas jūsų regione, pasiūlymų. Žmonės šiuose forumuose dažnai aistringai vertina skydliaukės būklę ir yra susipažinę su gydytojais, kurie taip pat yra.
Norėdami dar labiau išplėsti paiešką, apsvarstykite galimybę susieti profesinių organizacijų pateiktas duomenų bazes, kurios leidžia ieškoti pagal specialybę ir vietovę:
- Amerikos skydliaukės asociacija
- Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija
Jei sergate skydliaukės vėžiu, ypač retu tipu, pavyzdžiui, anaplastiniu skydliaukės vėžiu, gali tekti keliauti į didesnį vėžio centrą (pvz., Nacionalinio vėžio instituto paskirtą vėžio centrą), kad surastumėte specialistą, kuris laikomas skydliaukės vėžio ekspertu.
Gydytojų reitingai
Nors internetiniai visko vertinimai gali būti naudingi, jie taip pat gali būti klaidinantys. Ypač svarbu tai nepamiršti kalbant apie gydytojų apžvalgas.
Pavyzdžiui, geras įvertinimas gali būti skolingas registratorės draugiškumui, o ne gydytojo sugebėjimams, o blogas įvertinimas gali kilti dėl to, kad pacientas projektuoja gydytojui nusivylimą savo būkle. Gydytojas gali gauti labai žemą rangą, nes užtrunka šiek tiek laiko, kol gausite paskyrimą, arba jie visada vėluoja. Tačiau tas pats gydytojas gali būti puikus teikiamos priežiūros požiūriu ir visada gali norėti atsakyti į kiekvieną jums rūpimą klausimą, net jei jūsų paskyrimo laikas baigėsi.
Jei pažvelgsite į apžvalgas, pabandykite perskaityti komentarus, o ne tik žvilgtelėti į gretas ir balus.
2:17Gydytojo pasirinkimas
Kai žinosite, kokio tipo gydytoją norite aplankyti, prieš paskiriant reikia atsižvelgti į keletą dalykų. Tai yra svarbus sprendimas dėl kelių priežasčių. Skydliaukės liga yra ne tik tai, kuriai dažnai reikia ilgalaikės priežiūros, bet ir ne visada lengva ją gydyti, o darbas norint rasti veiksmingą gydymą gali pakeisti rezultatus.
Apsvarstykite savo poreikius
Kiekvienas žmogus yra skirtingas, kai kalbama apie pageidaujamą slaugos tipą. Kai kurie teikia pirmenybę priežiūrai, kuri yra kuo arčiau namų, tuo tarpu kiti nori nuvažiuoti nemažą atstumą, norėdami pamatyti žmogų, kuriam labai rūpi gydyti skydliaukės ligas. Kai kurie žmonės nori gydytojo, kuris visada būtų laiku, tačiau kiti gali laukimo salėje valandą iškeisti į puikų lovos būdą.
Draudimo ir mokėjimo aspektai
Skiriant laiko peržiūrėti sveikatos draudimo polisą prieš paskiriant susitikimą, galite sutaupyti daug pinigų. Daugelis draudimo bendrovių aprėpia platų paslaugų teikėjų ratą, tačiau skirtingais lygmenimis, turėdami mažesnes kopijas ir geriau aprėpdami pirmosios pakopos paslaugų teikėjus. Tai nereiškia, kad negalite pamatyti antros pakopos ar ne tinklo paslaugų teikėjo, tačiau to atlikimo kaina greičiausiai bus didesnė.
Daugelis „atviresnių“ gydytojų skydliaukės ligų srityje dirba tik patys. Jei galite sau tai leisti, vos keli apsilankymai pas tikrai žinantį skydliaukės gydytoją gali reikšti, kad į sveikatingumą sugrįšite greičiau, nei galėtumėte prižiūrėti kitam gydytojui. Tai reiškia, kad jei esate gydomas ir manote, kad gydymas sėkmingai kontroliuoja jūsų simptomus, tikriausiai išmintingas finansinis sprendimas yra jūsų draudimo apsauga.
Keičiantys gydytojai
Kadangi daugelio skydliaukės ligų gydymas yra nuolatinis, jums reikia gydytojo, kuriuo galėtumėte pasitikėti ir pasikalbėti. Net jei į visus aukščiau pateiktus klausimus atsakysite teigiamai, vis tiek galite pajusti, kad gydytojas neatitinka jūsų poreikių. Skirtingi žmonės vertina skirtingos asmenybės gydytojus, todėl gerai rasti gydytoją, kuris susikerta su jumis.
Turėkite omenyje, kad esate klientas ir turite teisę pasirinkti norimą paslaugos tipą. Visų pirma atminkite, kad niekada nebūna „įstrigę“ su gydytoju. Jei esate nepatenkintas tuo, kad gydytojas padeda jums valdyti skydliaukės ligas, turite visas teises gauti antrą nuomonę arba visiškai pasikeisti.
Žodis iš „Wellwell“
Esant lėtinei būklei, pvz., Skydliaukės ligai, jūsų santykiai su gydytoju yra labai svarbūs norint optimizuoti skydliaukės valdymą. Nustačius skydliaukės gydytojo priežiūrą, toliau klauskite savo būklės ir stebėkite gydytoją, kaip patariama.
Tikra partnerystė su skydliaukės gydytoju užtrunka, tačiau yra verta. Tobulo gydytojo nėra, tačiau skirdami laiko išsiaiškinti, kas jums svarbiausia paciento ir gydytojo santykiuose, greičiausiai rasite norimą ir reikalingą gydytoją.