Fibromialgijos ir Polymyalgia Rheumatica skirtumai

Turinys

• Kas yra fibromialgija?
• Kas yra „Polymyalgia Rheumatica“?
• Diagnozė ir gydymas

Fibromialgija ir polimialgija reumatika (PMR) apima lėtinį skausmą ir gali atrodyti panašios. Tačiau jie yra skirtingi, su fibromialgija, kuriai būdingas nenormalus centrinės nervų sistemos skausmo ir kitų jutimo signalų apdorojimas, ir PMR, susijęs su raumenų uždegimu, kuris greičiausiai yra autoimuninis.

Dėl jų paviršiaus panašumų PMR gali būti klaidingai diagnozuota kaip fibromialgija arba atvirkščiai, arba bet kurios būklės negalima pamiršti tiems, kuriems jau diagnozuotas kitas.

Tačiau šios dvi sąlygos yra labai skirtingos ir jas reikia gydyti skirtingai. Žinodami abiejų simptomus, galite lengviau atpažinti, ar turite kokių nors naujų ar nenustatytų būklių, kurias reikia išspręsti.

Kas yra fibromialgija?

Sergant fibromialgija, centrinė nervų sistema priima skausmo signalus ir „padidina garsumą“ per sudėtingą mechanizmą, kuris, kaip manoma, apima papildomas nervų struktūras, nenormalią nervų funkciją ir neuromediatorių disbalansą smegenyse.

Nors fibromialgija apima tam tikrą imuninės sistemos disfunkciją ir kai kuriais atvejais gali būti uždegiminis komponentas, ši būklė nėra klasifikuojama kaip autoimuninė ar uždegiminė. (Kai kuriuose pogrupiuose gali būti autoimuniškumas, tačiau tyrimai vis dar nėra įtikinami.) Fibromialgija yra neurologinė būklė, kurią daugelis ekspertų laiko centrinio jautrumo sindromų spektru. Dėl sudėtingumo ji kartais vadinama neuroimunine arba neuro-endokrinine-imunine būkle.

Dažniausiai pasitaikantys fibromialgijos simptomai yra šie:

• Hiperalgesija (sustiprėjęs skausmas)
• Nenormalūs skausmo tipai, tokie kaip alodinija (skausmas nuo dirgiklių, kurie neturėtų būti skausmingi) ir parestezija (nenormalūs nerviniai pojūčiai, pvz., „Įtempimai“ ar dilgčiojimas)
• Kognityvinė disfunkcija, dažnai vadinama „fibro rūku“, dėl kurios gali sutrikti kalba, prasta trumpalaikė atmintis ir nesugebėjimas atlikti daug užduočių
• Nuovargis
• Jautrumas karščiui, šalčiui, šviesai, triukšmui, cheminiams kvapikliams ir maistui

Fibromialgijos skausmas gali būti visame kūne, ne tik tam tikrose vietose. Pagal apibrėžimą skausmas turi būti stubure ir visuose keturiuose kūno kvadrantuose. Kiekvienas asmuo gali turėti vietų, kur jų skausmas paprastai būna pats blogiausias, tačiau daugumai šia liga sergančių žmonių kūnas jaučia tam tikrą skausmą.

Ši būklė taip pat gali sukelti bet kurį iš kelių dešimčių kitų galimų simptomų. Jie gali staiga atsirasti, ypač po ligos ar fizinės traumos (operacijos, autoavarijos, gimdymo) arba lėtai vystytis kelis mėnesius ar net metus.

Didelis fibromialgijos simptomų sąrašas

Kas yra „Polymyalgia Rheumatica“?

PMR yra uždegiminė liga, kuri, kaip manoma, yra autoimuninė, o tai reiškia, kad kūnas puola savo sveikus audinius, nes juos klaidina dėl infekcinių agentų, tokių kaip virusai ar bakterijos. Ši būklė pastebima beveik vien vyresniems nei 50 metų žmonėms. Gydytojai gali net nesvarstyti to, kas nėra vyresnio amžiaus pilietis.

Apie 0,5% vyresnių nei 50 metų žmonių serga PMR, todėl tai yra reta liga. (Jei norite palyginti, fibromialgija veikia 2–4% JAV gyventojų.)

2014 m. TyrimasTarptautinė reumatologija pasiūlė, kad PMR gali būti apie 3% žmonių, sergančių fibromialgija. Jei tai tiesa, tai padėtų žymiai dažniau pasireikšti fibromialgija sergantiems žmonėms nei bendrai populiacijai.

PMR paprastai sukelia raumenų skausmą ir standumą konkrečiose kūno dalyse, įskaitant:

• Pečiai
• Kaklas
• Viršutinės rankos
• Klubai
• Sėdmenys
• Šlaunys
• Kartais riešai, alkūnės ar keliai

Standumas beveik visada būna blogiausias ryte, kai tai gali labai apriboti galimybes atlikti net pagrindines užduotis, tokias kaip išlipimas iš lovos ir apsirengimas.

PMR taip pat gali apimti kitus simptomus, tokius kaip:

• Nuovargis
• Žemas karščiavimas
• Apetito praradimas
• Negalavimas (bendras blogos savijautos jausmas)
• Depresija

Kai ši liga užklumpa, simptomai paprastai pasireiškia greitai.

Fibromialgija ir Polymyalgia Rheumatica
funkcijos	Polimialgija	Fibromialgija
Uždegimas	Aukštas lygis, sąnariai ir raumenys	Nėra arba yra mažai, galbūt fascijoje
Autoimuniškumas	Turi autoimuniškumo bruožų	Kai kuriuose pogrupiuose gali būti autoimuniškumas
Amžius	Dažniausiai vyresni nei 65 m	Dažniausiai vaisingo amžiaus moterys
Skausmo vietos	Konkrečios sritys	Plačiai paplitęs
Dienos laikas	Skausmas dažnai būna blogiausias ryte	Skausmas dažnai blogėja naktį
Diferencijuojantys simptomai	Žemas karščiavimas, apetito praradimas, negalavimas	Nenormalūs skausmo tipai, kognityvinė disfunkcija, jautrumas
Pradžia	Paprastai greita	Gali būti greitas arba laikui bėgant vystytis

Diagnozė ir gydymas

Nė vienas kraujo tyrimas negali nustatyti PMR. Gydytojai atsižvelgia į visą simptomų spektrą kartu su laboratoriniu tyrimu, vadinamu sedimentacijos (arba „sed“) greičiu. Padidėjęs sed dažnis yra uždegimo rodiklis.

Žmonėms, sergantiems fibromialgija, sed rodiklis paprastai būna normalus arba tik šiek tiek padidėjęs. Kartu su simptomais fibromialgiją galima diagnozuoti atliekant konkurso taško egzaminą, kurio metu gydytojas tikrina sustiprėjusį skausmo reakciją, tačiau daro spaudimą konkretiems kūno taškams; arba dviejų klausimynų rinkiniu, įvertinančiu visą simptomų spektrą ir jų sunkumą.

PMR paprastai gydomas steroidais ir dažnai gali būti gerai kontroliuojamas. Steroidai nelaikomi veiksmingais fibromialgijoje ir pasiekti kontrolę yra sunku. Fibromialgijos gydymo režimai paprastai apima keletą būdų, įskaitant:

• Vaistai, tokie kaip prieštraukuliniai vaistai ir (arba) antidepresantai
• Papildai
• Akupunktūra
• Kineziterapija, švelnaus masažo terapija ar chiropraktikos procedūros
• Mažo poveikio, specialiai pritaikyti pratimai, tokie kaip mankšta šiltu vandeniu, joga, taiči ir qi gongas

Būtinai aptarkite gydymo galimybes ir bet kokį šalutinį poveikį, kurį patiriate su savo gydytoju, kad nustatytumėte jums tinkamiausius.

Polymyalgia Rheumatica nuo diagnozės iki gydymo

Žodis iš „Wellwell“

Jei įtariate, kad turite vieną ar abi iš šių būklių, kreipkitės į gydytoją. Jūs esate savo skausmo, kuris nematomas gydytojui, ekspertas, todėl būkite pasirengę apibūdinti jo pobūdį ir elgesį ir pateikti klausimą, kodėl manote, kad tai yra viena iš šių sąlygų arba kita (arba abi). Diagnostikos procesas gali būti nelengva, bet svarbu tęsti, kol gausite atsakymus ir idealiu atveju gydymą, kuriuo esate patenkinti.