Turinys
Kasmet tūkstančiai moterų nuo 15 iki 44 metų patiria „estrogenų avariją“ - staigų estrogeno lygio kritimą, kuris moteris palieka ankstyvos menopauzės gniaužtuose. Nors menopauzė tradiciškai laikoma vyresnių moterų problema, daugelis ankstyvą menopauzę išgyvenančių jaunesnių moterų pasirengusios netikėtiems pokyčiams.Estrogenų avarija įvyksta pašalinus abi moters kiaušides arba staiga nustojus veikti. Kai taip atsitinka, organizmas nustoja gaminti estrogeną.
"Natūralu, kad moterims menopauzėje estrogeno kiekis laipsniškai mažėja per dvejus ar dešimt metų. Priešingai, jaunesnių moterų, kurioms buvo atlikta chirurginė menopauzė ar kiaušidžių nepakankamumas, estrogenų kiekis mažėja staiga", - sakė dr. Lila Nachtigall, direktorė. moters sveikatingumo skyriaus Niujorko universiteto medicinos mokykloje. "Rezultatas yra staigus ir greitas vazomotorinių simptomų atsiradimas: karščio bangos, naktinis prakaitavimas, su tuo susiję miego sutrikimai ir makšties sausumas".
Jungtinėse Valstijose daugiau nei pusė milijono moterų kasmet patiria gimdos pašalinimą, o šiek tiek daugiau nei pusė gimdos pašalina dvišalę ooforektomiją - abiejų kiaušidžių pašalinimą. Daugiau nei 20% moterų, kurioms atliekama abipusė ooforektomija, yra jaunesnės nei 40 metų. Maždaug vienai iš 100 moterų kiaušidžių nepakankamumas pasireikš iki 40 metų.
Menopauzė ir estrogenų avarija
Moterys, išgyvenančios priešlaikinę menopauzę, dažnai patiria menopauzę, kuri gerokai skiriasi nuo moterų, kurioms būdinga natūrali menopauzė vyresnio amžiaus. Natūralios menopauzės metu estrogeno lygis palaipsniui mažėja nuo 2 iki 10 metų, tuo tarpu chirurginiu būdu menopauzės metu moterys staiga sumažėja estrogeno.
„Apskritai moteris, išgyvenanti natūralią menopauzę, vazomotorinių simptomų nejaus taip nuosekliai“, - sakė daktarė Lila Nachtigall. "Tai progresyviau. Pacientas gali patirti vieną blogą mėnesį čia ar ten. Tačiau dvišalės oophorektomijos atveju poveikis yra daug drastiškesnis, o ypač jauni pacientai gali patirti sunkių reakcijų."
Dr. Nachtigall praktikoje 100% moterų, turinčių menopauzę, turėjo vazomotorinių simptomų, o 90% šių moterų patyrė sunkius simptomus, trukusius vidutiniškai 8,5 metų. Priešingai, net 85% natūraliai menopauzėje esančių moterų patiria karščio bangos, tačiau tik apie 15% patiria sunkių simptomų. Kai moterys pasiekia natūralią menopauzę, apie 43% praneša apie vidutinio sunkumo ar sunkius simptomus, kurie praeina maždaug po 2 metų.
Moterys, patyrusios staigią menopauzę po abipusės ooforektomijos, iš karto po operacijos dažnai būna pernelyg sergančios, kad galėtų nuryti tabletes. Daug kartų gydytojai skiria estrogeno pleistrą, kuris yra dėvimas ant odos ir per kelias dienas estrogeną per odą patenka į kraują. Estrogeno pleistro nauda yra jo paleidimas laiku.
Mažiausias iš šių pleistrų yra Vivelle-Dot. 0,5 mg per parą dozė yra pašto ženklo dydis ir maždaug 75% mažesnė nei vidutiniškai estrogeno pleistrai. Jis nešiojamas apatinėje pilvo dalyje, kur per transderminį odos pleistrą į kraują patenka estradiolis. Estradiolis yra pagrindinis estrogenas, kurį gamina kiaušidės. „Vivelle-Dot“ keičiama du kartus per savaitę ir trunka dušais, maudynėmis ir kitomis kasdienėmis veiklomis, neišlipdama. Pleistras palengvina karščio bangas, naktinį prakaitavimą ir kitus estrogenų avarijos ar natūralios menopauzės simptomus.
Vivelle-Dot yra trijų kitų stiprumų; .0375, .075 ir .1 mg per parą. Dažniausiai užregistruoti šalutiniai poveikiai buvo nestiprūs galvos skausmai ir nedidelis odos dirginimas. Sisteminiai nepageidaujami reiškiniai, vartojant atitinkamai Vivelle® (transderminę estradiolio sistemą) ir placebą, yra galvos skausmas (36%, palyginti su 30%), krūtų jautrumas (4,9%). ir 1,1%) ir skysčių susilaikymas (3,8%, palyginti su 2,2%). Kai kuriems pacientams, vartojantiems Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg per parą, veiksmingumas gali vėluoti.
Tam tikros moterys neturėtų vartoti estrogenų. Tai apima moteris, kurioms yra žinomas ar įtariamas nėštumas, nenustatyti nenormalūs kraujavimai iš lytinių organų, krūties vėžys, nuo estrogenų priklausoma neoplazija, aktyvus tromboflebitas ar tromboemboliniai sutrikimai arba dokumentuota šių ligų istorija. Pranešama, kad estrogenai padidina endometriumo karcinomos riziką moterims po menopauzės.
W. Neil Jonesas, „Noven Pharmaceuticals, Inc.“ rinkodaros ir pardavimų vykdomasis direktorius, sako, kad žiniasklaida ir sveikatos priežiūros bendruomenė turėtų padėti jaunesnėms moterims suprasti galimas estrogenų avarijos pasekmes, kad jos galėtų tinkamai priimti sprendimą, jei susidurtų su ja. ankstyva menopauzė.
„Vivelle-Dot“ (TM) parduoda „Novogyne Pharmaceuticals“, bendra įmonė „Novartis Pharmaceuticals Corporation“ iš Rytų Hanoverio (Naujasis Džersis) ir „Noven Pharmaceuticals, Inc.“ iš Majamio, Floridoje.
* Klinikinių tyrimų metu išbandyta originali formulė (Vivelle) (R) buvo pataisyta, siekiant sumažinti pleistro dydį, o patikslinta formulė (Vivelle-Dot) (TM) buvo biologiškai ekvivalentiška pradinei.
- Dalintis
- Apversti
- El