Turinys
- Kas atsitinka prieširdžių tachikardijos metu?
- Kokie yra prieširdžių tachikardijos simptomai?
- Kas sukelia prieširdžių tachikardiją?
- Kokios yra prieširdžių tachikardijos komplikacijos?
- Kaip diagnozuojama prieširdžių tachikardija?
- Kaip gydoma prieširdžių tachikardija?
Prieširdžių tachikardija (AT) yra nenormalus širdies ritmas arba aritmija. Tai įvyksta, kai širdies plakimą kontroliuojantis elektrinis signalas prasideda nuo neįprastos vietos viršutinėse kamerose (prieširdžių) ir greitai kartojasi, todėl prieširdžiai per greitai plaka.
Kas atsitinka prieširdžių tachikardijos metu?
Normalus širdies plakimas prasideda elektriniu impulsu sinusinis mazgas, vienas taškas dešiniajame širdies prieširdyje (dešinėje viršutinėje kameroje).Prieširdžių tachikardijos metu elektrinis impulsas už sinusinio mazgo užsidega pakartotinai, dažnai dėl trumpojo jungimo - apskrito elektrinio kelio. Elektra vėl ir vėl ratuoja prieširdžius, todėl viršutinės kameros susitraukia daugiau nei 100 kartų per minutę. (Normalus širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.) Spartūs širdies susitraukimai neleidžia kameroms visiškai užpildyti tarp ritmų.
Aritmija, sutelkta viršutinėse širdies kamerose, vadinama a supraventrikulinė tachikardija (SVT) - pažodžiui, greitas „širdies plakimas virš skilvelių“ (apatinės kameros). Prieširdžių tachikardija paprastai pasireiškia trumpai ir savaime prasideda ir sustoja. Tai vadinama paroksizminis AT. Jei jis tęsis, jis vadinamas atkaklus AT
Kokie yra prieširdžių tachikardijos simptomai?
Prieširdžių tachikardija gali sukelti jokių simptomų arba sukelti bet kurį iš šių reiškinių:
- Palpitacija (plazdėjimas krūtinėje)
- Alpimas
- Krūtinės skausmas
- Dusulys
- Nuovargis
- Širdies nepakankamumas
Kas sukelia prieširdžių tachikardiją?
Prieširdžių tachikardija dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems pacientams ir sergantiems kitokio tipo širdies ligomis, nors kartais pasireiškia vaikams, jaunesniems žmonėms ir turintiems sveiką širdį. Priežastys:
- „Ištemptas“ prieširdis, atsirandantis dėl padidėjusio kraujospūdžio (hipertenzijos) arba dėl kardiomiopatijos
- Ankstesnis širdies priepuolis
- Pernelyg didelis alkoholio, kokaino ir kitų stimuliatorių vartojimas
- „Dirglus židinys“, kai ląstelės, esančios už sinusinio mazgo, pradeda automatiškai generuoti elektrinį impulsą
Kartais prieširdžių tachikardija yra idiopatinė, vadinasi, gydytojai negali rasti jokios konkrečios priežasties.
Kokios yra prieširdžių tachikardijos komplikacijos?
- Nenutrūkstanti (užsitęsusi) prieširdžių tachikardija gali sukelti kardiomiopatiją (širdies raumens silpnėjimą) ir širdies nepakankamumą. Šio tipo kardiomiopatija dažnai būna grįžtama, jei galima kontroliuoti prieširdžių tachikardiją.
- Kartais prieširdžių tachikardija gali sukelti kitą, rimtesnį aritmijos tipą, vadinamą prieširdžių virpėjimu.
Kaip diagnozuojama prieširdžių tachikardija?
Prieširdžių tachikardija kartais gali būti diagnozuota jūsų gydytojo kabinete, atliekant elektrokardiogramą (EKG arba EKG). Bet kai prieširdžių tachikardija yra atsitiktinis reiškinys, biuro EKG gali būti normali. Tokiu atveju jūsų gydytojas gali suteikti jums namuose nešiojamą EKG monitorių, kuris laikui bėgant įrašys jūsų širdies ritmą. Jie apima:
- Holterio monitorius: nešiojamas EKG, kurį nuolat nešiojate nuo vienos iki septynių dienų, kad ilgainiui įrašytumėte širdies ritmą
- Įvykio monitorius: nešiojamas EKG, kurį nešiojate vieną ar du mėnesius, kuris registruojamas tik tada, kai jį sukelia nenormalus širdies ritmas arba rankiniu būdu jį įjungiate
- Implantuojamas monitorius: mažas įvykių monitorius, įdėtas po oda, nešiojamas kelerius metus, kad būtų galima įrašyti įvykius, kurie vyksta retai
Tačiau gydymo sprendimai grindžiami tikslesniu tyrimu, kur ir kaip gaminami elektriniai signalai. Gydytojas gali rekomenduoti elektrofiziologinį jūsų širdies tyrimą, kurio metu lengvas sedacijos metu per veną į jūsų širdį įsriegiamas siauras, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu. Smulkūs laidai kateterio viduje gali padėti nustatyti klaidingo elektrinio signalo kilmę. Elektrofiziologijos tyrimai paprastai derinami su kateterio abliacija - procedūra, kuria siekiama išgydyti aritmiją, cauterizuojant jos šaltinį.
Kaip gydoma prieširdžių tachikardija?
- Bet kokių pagrindinių sąlygų gydymas
- Kateterio pašalinimas sunaikinti specifinius širdies raumens pleistrus, kurie neteisingai gamina elektrinius signalus; paprastai atliekamas kartu su elektrofiziologiniu tyrimu
- Vaistai širdies ritmui kontroliuoti įskaitant beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų blokatorius arba antiaritminius vaistus, tokius kaip flekainidas, propafenonas ar amiodaronas.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie aritmijas ir jų tyrimus bei gydymą, apsilankykite puslapyje „Aritmijos“ arba Johns Hopkinso elektrofiziologijos ir aritmijos tarnyboje.