Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/19/2018
Storosios žarnos (tiesiosios žarnos) arba tiesiosios žarnos (storosios žarnos).
Kitų rūšių vėžys gali paveikti dvitaškį. Tai limfoma, karcinoidiniai navikai, melanoma ir sarkomos. Tai retai. Šiame straipsnyje storosios žarnos vėžys susijęs tik su kolorektaliniu vėžiu.
Priežastys
Jungtinėse Amerikos Valstijose kolorektalinis vėžys yra viena iš svarbiausių mirčių dėl vėžio priežasčių. Ankstyva diagnozė dažnai gali sukelti visišką gydymą.
Beveik visi gaubtinės žarnos vėžys prasideda gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinėje. Kai gydytojai kalba apie kolorektalinį vėžį, tai paprastai tai, apie ką jie kalba.
Nėra vienintelio gaubtinės žarnos vėžio priežasties. Beveik visi gaubtinės žarnos vėžys prasideda nuo vėžinių (gerybinių) polipų, kurie lėtai išsivysto į vėžį.
Jei turite: yra didesnė gaubtinės žarnos vėžio rizika:
- Yra vyresni nei 60 metų
- Ar Afrikos amerikietis arba Rytų Europos kilmė
- Valgykite daug raudonos arba perdirbtos mėsos
- Turėti kolorektalinius polipus
- Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas);
- Turėkite šeimos storosios žarnos vėžį
Kai kurios paveldimos ligos taip pat didina gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo riziką. Vienas iš labiausiai paplitusių yra vadinamasis šeimos adenomatinis polipozis (FAP).
Ką jūs valgote, gali vaidinti vaidmenį gauna gaubtinės žarnos vėžį. Gaubtinės žarnos vėžys gali būti siejamas su dideliu riebalų kiekiu, mažai skaidulų turinčia dieta ir dideliu raudonos mėsos kiekiu. Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad rizika nesumažėja, jei pereinate prie didelio pluošto dietos, todėl ši nuoroda dar nėra aiški.
Cigarečių rūkymas ir alkoholio vartojimas yra kiti kolorektalinio vėžio rizikos veiksniai.
Simptomai
Daugelis gaubtinės žarnos vėžio atvejų neturi jokių simptomų. Jei yra simptomų, gali pasireikšti storosios žarnos vėžys:
- Pilvo skausmas ir jautrumas pilvo apačioje
- Kraujas išmatose
- Viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar kiti pokyčiai žarnyno įpročiuose
- Siauros išmatos
- Svorio netekimas be žinomos priežasties
Egzaminai ir testai
Atliekant atrankos testus, po simptomų atsiradimo galima nustatyti storosios žarnos vėžį. Tai yra tada, kai vėžys yra labiausiai išgydomas.
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paspaudžia ant pilvo srities. Fizinis egzaminas retai pasireiškia problemomis, nors gydytojas gali pajusti pilvo (masės) pilvą. Rektalinis tyrimas gali atskleisti masę žmonėms, sergantiems tiesiosios žarnos vėžiu, bet ne storosios žarnos vėžiu.
Išmatų kraujo tyrimas išmatose (FOBT) gali aptikti nedidelius kraujo kiekius išmatose. Tai gali reikšti storosios žarnos vėžį. Bus atlikta sigmoidoskopija arba, greičiausiai, kolonoskopija, kad būtų galima įvertinti kraujo priežastį jūsų išmatose.
Tik visa kolonoskopija gali matyti visą dvitaškį. Tai geriausias storosios žarnos vėžio atrankos testas.
Kraujo tyrimai gali būti atliekami tiems, kuriems diagnozuota storosios žarnos vėžys, įskaitant:
- Užbaigti kraujotaką (CBC), kad patikrintumėte anemiją
- Kepenų funkcijos tyrimai
Jei Jums diagnozuotas storosios žarnos vėžys, bus atlikta daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar vėžys išplito. Tai vadinama sustojimu. Vėžiui gydyti galima naudoti pilvo, dubens srities arba krūtinės ląstelių CT arba MR tyrimus. Kartais naudojami ir PET nuskaitymai.
Stuburo vėžio stadijos yra:
- 0 etapas. Labai ankstyvas vėžys viduje esančiame žarnyno sluoksnyje
- I etapas: vėžys yra vidiniame dvitaškio sluoksnyje
- II etapas: vėžys išplito per dvitaškio raumenų sieną
- III etapas: vėžys išplito į limfmazgius
- IV etapas: vėžys išplito į kitus organus už dvitaškio
Kraujo tyrimai, skirti aptikti naviko žymenis, pvz., Karcinoembryoninį antigeną (CEA), gali padėti gydytojui stebėti jus gydymo metu ir po jo.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo daugelio dalykų, įskaitant vėžio stadiją. Gydymas gali apimti:
- Chirurgija naviko pašalinimui
- Chemoterapija žudyti vėžines ląsteles
- Radiacinė terapija, skirta sunaikinti vėžinius audinius
- Tikslinė terapija vėžio augimui ir plitimui
CHIRURGIJA
0 pakopos storosios žarnos vėžys gali būti gydomas pašalinant naviką. Tai dažnai daroma naudojant kolonoskopiją. I, II ir III stadijų vėžio atveju reikia išsamesnės chirurginės operacijos, kad būtų pašalinta vėžinės žarnos dalis. Ši operacija vadinama storosios žarnos rezekcija (kolektomija).
CHEMOTERAPIJA
Beveik visi III pakopos storosios žarnos vėžio pacientai po chirurgijos 6–8 mėnesius gauna chemoterapiją. Tai vadinama pagalbine chemoterapija. Nepaisant to, kad navikas buvo pašalintas, chemoterapija skiriama bet kokioms vėžio ląstelėms gydyti.
Chemoterapija taip pat naudojama siekiant pagerinti simptomus ir pailginti išgyvenimą IV fazės storosios žarnos vėžiu sergantiems žmonėms.
Jūs galite gauti tik vienos rūšies vaistus ar vaistų derinį.
RADIACIJA
Radiacinė terapija kartais naudojama gaubtinės žarnos vėžiui.
Žmonėms, sergantiems IV stadijos liga, kuri išplito į kepenis, galima gydyti kepenis. Tai gali būti:
- Vėžio deginimas (abliacija)
- Chemoterapija ar radiacija tiesiogiai į kepenis
- Vėžio užšaldymas (krioterapija)
- Chirurgija
TIKSLAS TERAPIJA
- Tiksliniai gydymo tikslai (molekulės) vėžio ląstelėse. Šie tikslai yra svarbūs vėžio ląstelių augimui ir išlikimui. Naudojant šiuos tikslus, vaistas išjungia vėžio ląsteles, kad jos negalėtų plisti. Tikslinė terapija gali būti skiriama kaip tabletės arba gali būti švirkščiama į veną.
- Gali būti taikoma tikslinė terapija kartu su chirurgija, chemoterapija ar spinduliu.
Paramos grupės
Galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie storosios žarnos vėžio palaikymo grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.
„Outlook“ (prognozė)
Daugeliu atvejų gaubtinės žarnos vėžys gali būti gydomas, kai anksti pagautas.
Kaip gerai jūs darote, priklauso nuo daugelio dalykų, ypač nuo vėžio stadijos. Kai gydomi ankstyvame etape, daugelis žmonių išgyvena mažiausiai 5 metus po diagnozės. Tai vadinama 5 metų išgyvenamumo rodikliu.
Jei gaubtinės žarnos vėžys per 5 metus neatsiranda (pasikartoja), jis laikomas išgydytu. I, II ir III stadijos vėžys laikomas gydytinu. Daugeliu atvejų IV stadijos vėžys nėra laikomas gydomuoju, nors ir yra išimčių.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Žarnos užsikimšimas, sukeliantis žarnyno obstrukciją
- Vėžys grįžta į dvitaškį
- Vėžys plinta į kitus organus ar audinius (metastazės)
- Antrosios pirminės storosios žarnos vėžio vystymasis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Juodos, dervos išmatos
- Kraujas per žarnyno judėjimą
- Žarnyno įpročių pokytis
- Nepaaiškinamas svorio netekimas
Prevencija
Storosios žarnos vėžys beveik visada gali būti pagautas kolonoskopija ankstyviausiuose ir gydomiausiuose etapuose. Beveik visiems 50 metų ir vyresniems vyrams ir moterims turi būti atliekamas gaubtinės žarnos vėžio tyrimas. Žmonėms, turintiems didesnę riziką, gali prireikti ankstesnio patikrinimo.
Colon vėžio patikra dažnai gali rasti polipų, kol jie tampa vėžiniai. Šių polipų pašalinimas gali užkirsti kelią storosios žarnos vėžiui.
Svarbu keisti mitybą ir gyvenimo būdą. Medicininiai tyrimai rodo, kad mažai riebalų turintys ir didelio pluošto dietos gali sumažinti jūsų gaubtinės žarnos vėžio riziką.
Kai kurie tyrimai parodė, kad NVNU (aspirinas, ibuprofenas, naproksenas ir celekoksibas) gali sumažinti kolorektalinio vėžio riziką. Tačiau šie vaistai gali padidinti kraujavimo ir širdies sutrikimų riziką. Jūsų teikėjas gali daugiau sužinoti apie vaistų riziką ir naudą bei kitus būdus, padedančius išvengti storosios žarnos vėžio.
Alternatyvūs vardai
Kolorektalinis vėžys; Vėžys - dvitaškis; Išangės vėžys; Vėžys - tiesiosios žarnos; Adenokarcinoma - dvitaškis; Colon - adenokarcinoma; Colon carcinoma
Paciento instrukcijos
- Pilvo spinduliuotė
- Bland dieta
- Keisdami savo stomatologinį maišelį
- Chemoterapija - ką kreipkitės į gydytoją
- Ileostomija ir jūsų vaikas
- Ileostomija ir jūsų mityba
- Ileostomija - rūpinasi savo stoma
- Ileostomija - maišelio keitimas
- Ileostomija - iškrovimas
- Ileostomija - ką kreipkitės į gydytoją
- Didelio žarnyno rezekcija
- Gyvenimas su savo ileostomija
- Dubens spinduliuotė
- Radiacinė terapija - klausimai, kurių reikia kreiptis į gydytoją
- Smulkios žarnos rezekcija
- Iš viso kolektomija arba proctokolektomija
- Ileostomijos tipai
Vaizdai
Bario klizma
Kolonoskopija
Virškinimo sistema
Išangės vėžys, rentgeno spinduliai
Sigmoidų storosios žarnos vėžys, rentgeno spinduliai
Blužnies metastazės - CT nuskaitymas
Dvitaškio struktūra
Vėžio stadijos
Colon polipai
Colon vėžys - serija
Colostomy - serija
Didelės žarnos rezekcija - serija
Didelė žarna (dvitaškis)
Nuorodos
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polipai ir polipozės sindromai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 126 skyrius.
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Colon vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Atnaujinta 2018 m. Vasario 16 d. Prieiga prie 2018 m. Vasario 28 d.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA ir kt. Kolorektalinio vėžio atranka: rekomendacijos gydytojams ir pacientams iš JAV daugialypės grupės kolorektalinio vėžio darbo grupės. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Kolorektalinis vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 77 skyrius.
Peržiūros data 1/19/2018
Atnaujino: Richard LoCicero, MD, privati praktika, susijusi su hematologija ir medicinos onkologija, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.